UF-500i尿沉渣分析儀在尿路感染診斷中的作用

葉嘉斌

遂川縣婦幼保健和計劃生育服務中心檢驗科 （江西遂川 343900）

尿路感染是泌尿系統常見疾病之一，多發于女性及中老年男性，如不及時接受治療會引起感染性休克和敗血癥，甚至會損傷腎臟，引發腎衰竭［1］。在尿路感染早期，篩查和診斷的準確性對該病的診治十分重要。細菌培養是一項準確性較高的檢查方式，但其操作復雜、耗時較長，不宜作為首選檢查方式［2］。尿沉渣分析是對尿液中的沉渣物進行分析，檢測出尿液樣本中存在的細菌并制作出相應散點圖，有利于簡單快速地得出結果，但其診斷準確性尚需進一步探究。本研究旨在探究UF-500i尿沉渣分析儀在尿路感染診斷中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年10月收治的148例疑診為尿路感染患者，其中男67例，女81例；年齡18～76歲，平均（58．74±10．27）歲；所有患者均對本研究內容知情同意，且就診前未使用有關治療泌尿系感染的抗生素藥物。

1.2 方法

清洗外陰后，根據 《全國臨床檢驗操作規程》［3］，取其新鮮中段尿液進行細菌培養和UF-500i尿沉渣分析。細菌培養：采用VITEK-60細菌鑒定儀 （法國生物梅里埃公司）及其配套細菌鑒定板進行檢驗。采取1μl定量接種環 （英國Oxoid公司）中的尿液分別接種伊紅美蘭平板和血平板，置于35℃左右的溫箱里培養18～24 h，取出后進行革蘭染色和菌落計數。革蘭陰性菌＞105cfu／ml、革蘭陽性菌＞104cfu／ml表示尿液定量細菌為陽性。

UF-500i尿沉渣分析：采用UF-500i尿沉渣分析儀（日本希森美康醫院電子有限公司）及相關配套試劑和質控品。對部分尿液樣本進行細菌培養的同時，將其用UF-500i尿沉渣分析儀通過自動進樣方式進行檢測，并通過自動進樣對尿道感染患者的細菌散點圖進行統計分析。

1.3 臨床評價

根據檢查結果，計算UF-500i尿沉渣檢查的準確性、特異度和靈敏度，并根據陽性標本中細菌培養結果，分析UF-500i尿沉渣檢查的細菌數和散點圖分布。

2 結果

2.1 UF-500i尿沉渣檢查結果

以細菌培養檢測結果為金標準，其中陽性39例，陰性109例。通過UF-500i尿沉渣分析顯示，陽性42例，陰性106例，其中漏診5例，誤診8例，其陽性檢出率為28．38%（42／148），靈 敏 度 為 87．18% （34／39）；陰 性 檢 出 率 為71．62% （106／148），特異度為 92．66% （101／109），診斷準確性為 91．22% （135／148）。見表 1。

表1 148例疑診為尿路感染患者UF-500i尿沉渣分析結果 （例）

2.2 細菌檢測結果

分析本組39例陽性標本的細菌結果，并與其相應的UF-500i尿沉渣分析散點圖進行比較，發現兩者結果一致。見表2。

3 討論

尿路感染指細菌侵入尿路上皮引起的炎癥反應，95%以上是由單一細菌感染引起，患者表現為尿頻、尿痛、尿道燒灼感、陰部不適等癥狀，且通常伴隨有菌尿和膿尿，對患者機體健康和日常生活帶來很大不利影響［4-5］。細菌培養是尿路感染診斷中有效的檢查方式，但其費用高、操作煩瑣，且耗時較長，不宜當作早期快速篩查方法［6］。

UF-500i尿沉渣分析儀是UF-100尿沉渣分析儀的升級版，與UF-100尿沉渣分析儀相比，檢測速度有所提高，其通過流式細胞檢測和電阻抗分析，在鞘流液作用下，能夠將螢火色素染料染色的尿液成分通過氬激光區，對相應細胞的長度、大小、體積等分析后，能夠顯示出細菌、紅細胞和白細胞的散點圖分布和定量報告［7］；且UF-500i尿沉渣分析儀檢查速度快，操作方便，能夠提高尿液標本檢測的工作效率，在大量標本的篩除檢驗中具有很大的應用價值。

本研究對148例疑診為尿路感染患者的尿液樣本進行UF-500i尿沉渣檢測，結果顯示，UF-500i尿沉渣分析儀診斷的準確性、靈敏度及特異度較高。尿路感染通常是由單一細菌感染引起，大多數患者的病原菌為大腸埃希桿菌，其次為克雷白肺炎桿菌、陰溝桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等，尿路感染診斷中致病菌的檢測十分重要。對本研究中39例陽性標本的檢查情況進行分析，以細菌培養為參考，發現UF-500i尿沉渣檢測的細菌散點圖不僅能夠檢查出細菌數量，其分布情況還能夠檢查出細菌的性質，其中大腸埃希菌所占比例最高，說明UF-500i尿沉渣分析儀在尿路感染中能夠對感染的細菌存在一定敏感性，在臨床診斷中具有一定參考價值，加之其操作簡單、檢查速度快等優勢，UF-500i尿沉渣分析儀可以作為泌尿系感染早期篩查的首選方法之一。綜上所述，與尿細菌培養檢查結果相比，UF-500i尿沉渣分析儀在尿路感染中的準確性、靈敏度和特異度較高，且操作簡單快捷，結合細菌散點圖分布情況，能夠檢查出尿路感染情況，在臨床上具有很大的參考價值。