2017年、2018年西安市某三甲醫院職業外照射個人劑量監測

杜峰濤， 張惠生， 盧恥橋， 茍文彬

(核工業四一七醫院， 西安， 710600)

0 引言

個人劑量監測是《放射工作人員健康管理規定》[1]的強制性要求。個人劑量監測是衡量放射衛生防護狀況的重要指標，通過對監測數據的分析有助于及時發現存在的問題，為放射防護安全措施的改進，優化工作流程，保護放射工作人員身體健康提供科學依據[2]。

本文報道2017年、2018年西安市某三級甲等醫院放射診療工作人員的個人劑量監測結果。

1 材料與方法

1.1 監測對象

監測對象為2017年、2018年西安市某三甲醫院從事放射診療相關工作的人員，職業類別包括診斷放射學、核醫學、放射治療、介入放射學以及其他應用。監測人數2017年為220人，2018年為235人。

1.2 儀器設備

HR2000D熱釋光計量儀；BR2000 A熱釋光退火爐；LiF(Mg，Cu，P)探測器；TLD型胸章式劑量盒。

1.3 監測方法

按照《職業性外照射個人劑量監測規范》[3]中的要求進行。

(1) 將裝有高溫退火處理后并篩選過的熱釋光劑量探測器元件的胸章式劑量盒發放給工作人員，并要求劑量盒佩戴至放射工作人員左胸前；以每3個月為一監測周期，每年監測4次；隨樣本發放本底劑量計，測量結果均扣除本底值。

(2) 對于介入放射工作人員，按照上述步驟準備兩個個人劑量計發放，介入放射工作人員還需在鉛圍裙外面衣領上另外佩戴一個個人劑量計，以估算人體未被屏蔽部分的劑量。

(3) 職業性外照射個人劑量監測，依據測得的個人劑量當量進行個人劑量評價。當放射工作人員年受照劑量低于相應限值時，職業性外照射個人監測得到的個人劑量當量直接視為有效劑量；當人員接受劑量很大時，用模體模擬測量的方法，估算主要器官或組織的當量劑量；對于佩戴雙劑量計的介入放射工作人員，則采用公式E外=0.5Hw+0.025HN估算有效劑量。

1.4 調查水平

對≥5 mSv/a的結果進行調查。

1.5 質量控制

(1) 所有儀器每年均由中國計量科學研究院進行檢定、校準或刻度。

(2) 參加中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學所組織的個人劑量監測能力考核。

(3) 確保數據的準確性。

(4) 監測周期中，發現個人劑量達到調查水平劑量，要求其單位及時核查并填寫登記表存檔，對于非職業照射如個人劑量計被水浸泡或被留置于放射工作場所內等情況，對其監測結果予以剔除，給予名義劑量(采用該工作人員前12個月中受到的平均劑量)。

1.6 統計學處理

應用SPSS 16.0軟件進行數據分析，不同崗位人均年劑量當量應用非參數檢驗進行比較，p<0.05為差異有統計學意義。

2 監測結果

2017年、2018年西安市某三甲醫院放射工作人員個人劑量監測結果列于表1；2018年不同職業類別個人劑量監測結果分布統計列于表2。

由表1可見，監測期間，該醫院放射工作人員年個人劑量監測值均小于5 mSv/a的調查水平。

表1 2017年、2018年西安市某三甲醫院放射工作人員個人劑量監測結果

表2 2018年西安市某三甲醫院不同職業類別個人劑量監測結果分布統計

3 討論

2017年、2018年該院的放射工作人員監測人數分別為220 人、235 人，年均有效劑量分別0.33、0.30 mSv。

通過對該院2018年的不同工種放射工作人員人均年有效劑量進行比較，發現不同工種的放射工作人員2018年平均年有效劑量從大到小依次為核醫學(1.15 mSv)>其他類型的放射工作(0.45 mSv)>放射治療(0.44 mSv)>診斷放射學(0.26 mSv)和介入放射學(0.20 mSv)。