身臨其境的護(hù)理體驗(yàn)式教學(xué)在臨床中的應(yīng)用研究

呂曉巍 安春蘭

【摘要】隨著社會的進(jìn)步，人們的生活水平的提高，人們越來越多的關(guān)注的是自身的健康和舒適，醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，讓現(xiàn)如今的患者對醫(yī)院護(hù)理的要求也越來越高。故筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床工作體會，對護(hù)理教學(xué)模式總結(jié)進(jìn)行分析，認(rèn)為護(hù)理作為一門科學(xué)和人性化完美結(jié)合的學(xué)科，隨著教育教學(xué)的改革范圍擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的數(shù)量也在不斷的增多。身臨其境的體驗(yàn)式教學(xué)也逐漸在基礎(chǔ)教育以及素質(zhì)教育中擴(kuò)展開來。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué) 體驗(yàn)式教學(xué) 研究

1體驗(yàn)式教學(xué)的概念和發(fā)展

1.1體驗(yàn)式教學(xué)的核心意義

體驗(yàn)是個體內(nèi)部主要的認(rèn)識、感覺、體會、對事物的經(jīng)歷、體會和驗(yàn)證。它是一種內(nèi)心活動，也是活動的結(jié)果。作為活動的主題，見證了活動的意義，并得到相應(yīng)的知識和情感。

從參加活動中獲得學(xué)科知識，體會到個人的經(jīng)歷和情感的結(jié)果等，體驗(yàn)式學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者親自參與實(shí)踐活動，進(jìn)而提高認(rèn)識，體會和感悟，通過實(shí)踐，獲取新的知識、技能、態(tài)度和方法的過程。體驗(yàn)式教學(xué)，是體驗(yàn)式學(xué)習(xí)和教學(xué)過程相結(jié)合的產(chǎn)物，為此，創(chuàng)造出新的教學(xué)模式，這一教學(xué)模式主要促使教學(xué)互動，自身感受和服務(wù)意識和水平的提升嘲。教師在教學(xué)過程中應(yīng)具有一定的理論基礎(chǔ)，有目的有計(jì)劃地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，掌握課堂秩序，激發(fā)學(xué)生的熱情，引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生領(lǐng)悟知識，并在實(shí)踐中證實(shí)。

1_2體驗(yàn)式教學(xué)的由來

這種身臨其境的學(xué)習(xí)模式是20世紀(jì)40年代在英國開始的。隨后的20世紀(jì)80年代初，美國的大衛(wèi)·庫珀正式提出了體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的概念。得到了廣泛的推廣和實(shí)施，進(jìn)一步豐富了體驗(yàn)式教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)。后來，PeterJawis將他們的理論進(jìn)一步擴(kuò)大，他建議成立一個多學(xué)習(xí)路徑軌跡，其中包括反射學(xué)習(xí)、非反射學(xué)習(xí)，很快這種體驗(yàn)式學(xué)習(xí)模式被美國的一些學(xué)?；蚪逃龣C(jī)構(gòu)使用，而且還得到了社會各界的關(guān)注。近年來，體驗(yàn)式的教學(xué)模式在我國也得到了一些教育工作者的親睞，這種體驗(yàn)式教學(xué)模式也越來越流行，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中也廣泛應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)，如護(hù)理人文教學(xué)、臨床護(hù)理教學(xué)等。

1.3體驗(yàn)式護(hù)理教育的優(yōu)點(diǎn)

1.3.1感受性高

實(shí)際情況的經(jīng)歷下，通過實(shí)際行動，如組織學(xué)生分流，門診接待，醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)臨床科室觀察實(shí)踐，增加學(xué)生多方面的病人接觸、增加體驗(yàn)病患實(shí)際情況的機(jī)會;學(xué)生在實(shí)踐中，身心都虛擬地“體驗(yàn)”護(hù)理工作，包括如何讓別人理解自己，對自己的行為進(jìn)行回顧與反思，換位思考。這樣的方式帶來什么樣的情感體驗(yàn)，讓護(hù)理學(xué)生自己扮演病人，體會病人的情緒，從行為和情感上體驗(yàn)教學(xué)活動。

1.3.2個體化的身心體驗(yàn)

人與人之間處于不同的層次，不同的興趣愛好，即使是同樣的事情，每個人的情緒體驗(yàn)都會有所不同，所表現(xiàn)出的行為方式也是不同的，因?yàn)槿伺c人之間的差異，會產(chǎn)生不同的切身體驗(yàn)，教學(xué)過程中和同學(xué)進(jìn)行交流。不同的方式、不同的感受、不同的理解，通過互動和溝通，學(xué)習(xí)做到舉一反三，收獲往往會事半功倍。

1.3.3緘默性

體驗(yàn)式教學(xué)讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生有了自己的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)，并積累了豐富的內(nèi)心感受，而對于另一個不在場的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，該生可以將自己的個人體驗(yàn)與之分享，但是個人體驗(yàn)中也是有一些部分是無法分享的，而這部分體驗(yàn)就需要學(xué)生自己感受了。

2體驗(yàn)式教學(xué)理論

隨著生活節(jié)奏的加快。人們更關(guān)注的是一個高素質(zhì)，高水平的醫(yī)護(hù)人員，在近幾十年的發(fā)展中體驗(yàn)式護(hù)理教學(xué)有著廣泛的實(shí)踐和理論基礎(chǔ)，理論來源包括以下幾個方面。如大衛(wèi)的循環(huán)模式他從哲學(xué)，心理學(xué)和生理學(xué)的角度分析對體驗(yàn)式學(xué)習(xí)進(jìn)行描述，他的觀點(diǎn)是：親身體驗(yàn)式護(hù)理教學(xué)即對事情有具體的自己的親身體驗(yàn)只有自己有體驗(yàn)了才能夠更好的去服務(wù)和指導(dǎo)他人。對自身的體驗(yàn)進(jìn)行觀察和總結(jié)，在體驗(yàn)到的事物和自己思想的整合問題上要形成抽象的概念;將最真實(shí)的理論付諸實(shí)踐，總結(jié)體驗(yàn)并不斷的循環(huán)往復(fù)?？ㄈ鹛啬Ｊ讲捎玫氖菑拈_始到經(jīng)驗(yàn)，然后共享和交換，從而整合，并付諸實(shí)踐，這就是體驗(yàn)式教學(xué)的理論基礎(chǔ)，只有在不斷的實(shí)踐中完善和更新，才能使體驗(yàn)式教學(xué)更加的人性化。

3體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

3.1創(chuàng)建情境讓學(xué)生體驗(yàn)到真正的感受，體驗(yàn)是源自于個人對實(shí)際事物的感受或經(jīng)歷所產(chǎn)生的感覺。在護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)充分體現(xiàn)教師的主導(dǎo)地位，教師應(yīng)精心巧妙地設(shè)計(jì)實(shí)踐情境，使學(xué)生發(fā)揮主體作用，體會是真實(shí)的體驗(yàn)感受，為學(xué)生模擬出一個真實(shí)的臨床情況，使學(xué)生了解真實(shí)的臨床診斷、治療和護(hù)理過程。教師在教學(xué)情境中創(chuàng)設(shè)了問題情境，主題會話情境，實(shí)際操作情境，合理分配任務(wù)情境等小組活動情境，體現(xiàn)了多維的、動態(tài)的、互動的資源情境。各種方案旨在為學(xué)生創(chuàng)造一個真實(shí)般的體驗(yàn)機(jī)會。

3_2調(diào)動學(xué)生的體驗(yàn)欲望

當(dāng)一些學(xué)生對護(hù)理知識有一定的了解，老師便根據(jù)以往的教學(xué)進(jìn)行但是，作為護(hù)理教學(xué)，他與其他學(xué)科的教學(xué)還不同，筆者想讓學(xué)生在參與的情況下記錄一些知識，當(dāng)學(xué)生有一定的知識積累，這些感官體驗(yàn)就會加深，筆者再帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐體驗(yàn)。這個過程可以作為臨床教學(xué)，這樣的教學(xué)方法不僅可以讓學(xué)生來搜索場景內(nèi)的知識，也能激發(fā)他們的主動性和積極性，從而達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。

3.3探討交換所感受到的體驗(yàn)

相互分享，相互討論，交換思想是體驗(yàn)的結(jié)果，分享他們的理解和感悟，然后對這些理解進(jìn)行整理，最終形成一個統(tǒng)一的框架，由老師對這個知識框架進(jìn)行審查，挑出問題，使課程設(shè)置更加完美。在交流的過程中，即使老師發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的認(rèn)識出現(xiàn)錯誤，也不要及時糾正學(xué)生，但要盡量引導(dǎo)學(xué)生讓他們自己發(fā)現(xiàn)錯誤，從而達(dá)到交流的目的。使學(xué)生對所掌握的知識點(diǎn)和一些認(rèn)知的不足做出及時改正，從而使他們對知識的印象更為深刻。