青春期女生的受忽視程度及其影響因素

祝麗玲 孟繁君 霍婷婷

(1 佳木斯大學公共衛生學院，黑龍江省佳木斯市 154007 ，電子郵箱:18045451675@163.com；2 天津市東麗區新立街社區衛生服務中心，天津市 300300)

青春期是個體從童年向成年逐漸過渡的時期，是生長發育過程中極其重要的階段，在此時期外部形態、生理功能、心理行為等都發生著巨大變化[1]。根據世界衛生組織的建議，女生青春期的年齡期間為10～18歲；根據青春期不同階段的生長發育特點，將青春期分為早期(10～<13歲)、中期(13～<16歲)、晚期(16～18歲)3個階段[2]。在青春期，女生的生理心理均日趨成熟，但也容易出現不良行為、喜怒無常、青春期綜合征等問題[3]。該時期的青少年敏感猜疑[4]，對外界的需求增加，如若不能及時察覺，極易引起忽視(即從不同方面忽略并且不重視其身心成長過程中的迫切需求)，從而影響青少年的健康成長，導致其身體或心理上的不健全，甚至會影響其成年期的生活。本研究以10～17歲女生為研究對象，了解青春期女生的受忽視狀況及其影響因素，為保障青春期少年的健康成長提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采用整群隨機抽樣的方法，在佳木斯市城區普通中、小學中隨機抽取小學、初中和高中各兩所。在抽取的小學中，在四年級、五年級及六年級中分別隨機抽取2個班級；在抽取的中學中，每個年級隨機抽取2個班級。將抽取班級的全部女生作為研究對象。納入標準：當地城市戶口且在抽樣城市生活5年及以上；身心健康，無遺傳疾病、心理疾患、智力缺陷、神經或精神疾患等。排除標準：研究對象家長明確表示不愿意參與。共發放調查問卷1 110份，回收有效問卷1 068份，有效回收率為96.22%。其中處于青春早期的女生共283人，處于青春中期的女生共477人，處于青春晚期的女生共308人。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查：采用西安交通大學潘建平教授等研制的《中國城區9～11歲小學生兒童忽視評價量表》[5]和《中國城區12～17歲中學生兒童忽視評價量表》[6]，信度分別為0.916、0.915，效度分別為0.321～0.730、0.295～0.775。于2016年10月起進行現場問卷調查。為方便質量控制，在發放問卷前，與合作院校領導溝通，組織各班級班主任統一開會，明確此次調查重要性，并由各班組織專業人員向研究對象及其監護人充分介紹調查內容及保密性，并獲得其知情同意，符合倫理委員會要求后進行問卷調查，由各班班主任將問卷發放給學生，在家長協助下填寫，完成后次日上交。調查結束后由經培訓的調查員核查無誤后收回。

1.2.2 調查內容：(1)父母職業、文化程度、家庭收入變化情況、與父母的關系、父母間的關系等家庭因素；(2)每個量表主要包括6個層面共71個題項，其中身體忽視12個、情感忽視23個、教育忽視16個、安全忽視7個、醫療忽視3個及社會忽視10個。

1.2.3 忽視評價方法：根據忽視評價常模[5-6]中規定的評價方法，計算各忽視層面及總忽視分值，并在此基礎上計算處于不同青春期時期女生的總忽視度及各層面忽視度。忽視度=實測兒童忽視分值(或在某一忽視層面分值)/忽視滿分值(或在該層面滿分值)×100%。忽視度反映受忽視的強度，其數值越高表明兒童受到的忽視程度相對越重。

1.3 統計學分析 采用EpiData3.1建立數據庫，應用SPSS 19.0軟件進行統計學分析。計量資料以(x±s)表示，組間比較采用方差分析；采用多元線性逐步回歸方法(α=0.05為界值點)進行影響因素分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同青春時期女生的受忽視情況 不同青春時期女生間各忽視層面的忽視度及總忽視度比較，差異均有統計學意義(均P<0.05)。其中，青春早期、青春中期、青春晚期女生的身體層面忽視度依次升高(均P<0.05)；青春中期及青春晚期女生的情感、教育、安全、醫療、社會層面的忽視度及總忽視度均高于青春早期女生(均P<0.05)，但青春中期與青春晚期女生間上述方面的忽視度差異均無統計學意義(均P>0.05)。見表1。

表1 不同青春時期女生的忽視情況比較(x±s，%)

注：與青春早期比較，*P<0.05；與青春中期比較，#P<0.05。

2.2 不同家庭因素的青春期女生忽視度比較 不同父母職業及文化程度、家庭收入變化情況、家庭成員關系情況的研究對象間忽視度比較，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 不同家庭因素的青春期女生忽視度比較(x±s，%)

2.3 青春期女生忽視度的影響因素 以青春期女生受到的總忽視度作為因變量，將可疑影響因素(包括青春時期、父母職業及文化程度、家庭經濟狀況以及家庭成員關系)作為自變量(賦值情況見表3)，進行多元逐步回歸分析，變量進入方程的標準α=0.05，變量從方程中剔除的標準β=0.10。結果顯示，父親文化程度、與父母的關系及青春期時期均為青春期女生忽視度的影響因素(均P<0.05)。見表4。

表3 變量賦值表

表4 青春期女生忽視度影響因素的多元回歸分析結果

3 討 論

在總忽視及各個層面上，不同青春期時期女生的受忽視程度有所不同(P<0.05)，且青春中、晚期女生受到的忽視程度均高于青春早期女生(P<0.05)。分析原因如下：(1)由于不同青春期時期女生的需求不同，對外界和自身的要求也在不斷改變，但家長、學校及社會各界并不能完全地意識到其需求的改變，因此不同時期青春期女生的受忽視程度不同。(2)在青春期的3個時期中，剛步入青春期(青春早期)的女生敏感、脆弱、多疑，且對外界的判斷力較差，容易受到不良影響，因此家長、學校和社會各界往往會對該時期的女生格外關注[7-8]。(3)生殖系統是人體發育最晚的器官，月經初潮標志著女性功能開始成熟，而女生的月經初潮多數發生在青春期中、晚期，但我國的思想觀念較為傳統，相關的性教育較少，面對青春中、晚期女生在身體、精神、心理等方面逐漸增多的需求，多數家長及老師表現出回避的態度[9-10]。此外，在身體層面上青春晚期女生的忽視度高于青春中期女生(P<0.05)，這主要與年齡有一定的關系。隨著年齡的增長，家長及老師等會認為女生已有足夠的自理能力；且青春晚期女生的自我意識迅猛發展，認為自己是一個獨立的個體，不愿家長等方面過多干涉自己的問題，且不愿依賴他人。這導致家長及老師等無法察覺該時期女生的一些需求，因此青春晚期女生身體層面的忽視度高于青春中期。

青春期女生忽視度的影響因素主要為青春期時期、父親文化程度、與父親或母親的關系(P<0.05)，與其他學者研究結果[11]相似。青春期是身心迅速發展變化的時期，不同時期有其各自獨立的特點，因此使得處于不同青春期時期的女生受到的忽視強度不同。青春期是心理發育的第二次飛躍[12]，文化程度高的父親可能會更積極地進行溝通及心理疏導，因此父親文化程度高的青春期女生受到的忽視度相對低。此外，良好的親子關系會使青春期女生更愿意與父母分享其身體及心理上的變化，從而降低了父母對青春期女生的忽視度。

綜上所述，青春中晚期女生受忽視程度高于青春早期女生。正確認識青春女生心理發展的特征，倡導科學、健康的家庭教育、學校教育及社會教育，提高社會各界對青春期女生的關注程度，避免出現一系列生理、心理和行為問題以及忽視的發生，為其平穩地度過青春期提供最適宜的環境。