循證護理對ICU患者腸內營養胃腸管相關并發癥的影響分析

張理

[摘要] 目的 研究循證護理對ICU患者腸內營養胃腸管相關并發癥的影響。方法 選擇ICU患者作為該次研究患者或研究對象，并采用“電腦隨機法”將100例ICU患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施循證護理;對照組、實施常規護理，分析兩組并發癥情況和住院時間。結果 觀察組ICU患者并發癥發生率2.00%低于對照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組ICU患者住院時間（17.32±1.64）d短于對照組住院時間（P<0.05）。結論 循證護理對降低ICU患者腸內營養胃腸管相關并發癥具有重要意義，值得研究。

[關鍵詞] 循證護理;ICU;腸內營養胃腸管相關并發癥

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0083-02

[Abstract] Objective To study the effect of evidence-based nursing on gastrointestinal tube related complications of enteral nutrition in ICU patients. Methods ICU patients were selected as the study patients or subjects， and 100 patients with ICU were divided into two groups， including the observation group and the implementation of evidence-based nursing. The control group and routine nursing were implemented. The complications and hospitalization time of the two groups were analyzed. Results The incidence of complications in the ICU patients in the observation group was 2.00% lower than that in the control group（P<0.05）. The difference was statistically significant. The length of hospital stay in the ICU patients in the observation group （17.32±1.64）d was shorter than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Evidence-based nursing is of great significance in reducing the complications of enteral nutrition and gastrointestinal tube in patients with ICU. It is worthy of study.

[Key words] Evidence-based nursing; ICU; Enteral nutrition gastrointestinal tube related complications

ICU為醫院重癥病房，多數患者易出現營養不良癥狀，而在給予患者營養支持過程中易出現較多并發癥，比如胃潴留、腹瀉、腹脹等，對患者康復進程造成嚴重影響[1-2]。該研究對所有ICU患者實施分析，并對其各項情況進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象為收治的100例ICU患者，根據“電腦隨機法”作為分組原則，分為兩組（觀察組50例與對照組50例）。

觀察組：其中男性29例、女性21例;年齡范圍在20～75歲，中位年齡為（47.13±1.64）歲。

對照組：其中男性30例、女性20例;年齡范圍在21～75歲，中位年齡為（47.59±1.67）歲。

兩組ICU患者的性別、年齡等各項資料對比，兩者間差異無統計學意義（P>0.05），表示能夠進行對比。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 護理內容：對照組實施常規護理

1.2.2 觀察組? 護理內容：觀察組實施循證護理，護理內容：①建立循證小組：小組成員由ICU科室護士和護士長組成，其中護士長擔任小組組長，組員需具備豐富的臨床經驗以及專業的護理技巧，且需具備一定的專業理論知識，小組組長需對組員進行有關循證護理的培訓[3]。②提出循證問題：由于ICU科室內均為病情嚴重患者，易增加其腸道并發癥風險，對于存在腹瀉患者，應將其糞便標本進行檢查，并根據患者病情情況合理選擇抗生素治療，必要情況下給予其其他對癥治療。③由于營養液反流或誤吸均可導致患者出現吸入性肺炎，故此，在給予患者輸注過程中，應將患者頭部抬高，抬高角度以30°為宜，患者在接受輸注前后應保持30 min半臥位，由此避免反流和誤診[4-5]。與此同時給予其枸櫞酸莫沙必利片治療，利于其胃腸蠕動，促進消化。④營養管的選擇應以質地柔軟有彈性的鼻胃管為主，并對營養管長度進行嚴密觀察，避免發生扭曲和脫落等不良現象。在對患者輸注后，應采用生理鹽水進行沖洗，并加強管道通暢的觀察[6]。⑤在治療過程中，患者易發生應激性高血糖等并發癥，應采用APACHEⅡ評分系統進行評估，并根據患者并發癥情況制定針對性的護理計劃。

1.3? 觀察指標

對比觀察組、對照組兩組ICU患者并發癥情況和住院時間。

1.4? 統計方法

應用SPSS 26.0統計學軟件分析數據，其中計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料用頻數和百分比（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組并發癥情況

觀察組ICU患者并發癥發生率2.00%低于對照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組住院時間

觀察組ICU患者住院時間（17.32±1.64）d短于對照組住院時間（P<0.05）。見表2。

3? 討論

ICU是醫院中較為重要的科室，該科室內病人均具有病情危急、病情嚴重等特點，需及時進行搶救和監護[7-8]。而對于胃腸功能較好者，可給予其相關營養支持，不僅能夠使其身體營養狀態得到改善，同時還能使患者早期康復，避免較多嚴重并發癥的發生。由于多數ICU患者處于高代謝狀態，營養消耗量較大，導致部分患者無法自主進食，進而誘發營養不良。而循證護理是臨床新型護理學科，該項護理模式首先通過建立護理小組，使每位小組成員均能分工明確、各司其職，并加強對小組成員有關循證護理的培訓，使其能夠對該護理模式有充分了解;后通過尋找循證依據，證實循證護理的可行性和科學性，并根據患者并發癥具體情況制定針對性的護理計劃，由此取得滿意的護理效果[9]。循證護理不僅能夠降低患者并發癥的發生，同時能夠縮短患者住院時間，使其早期康復，提高機體免疫力和抵抗力。

該文研究數據顯示，觀察組ICU患者并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組ICU患者住院時間短于對照組住院時間（P<0.05）。

綜上所述，循證護理對降低ICU患者腸內營養胃腸管相關并發癥具有重要意義，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-12-22）