探究在消化內(nèi)科患者的管理中實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果

田勝花

[摘要] 目的 對優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科患者管理中的臨床運用效果加以分析與研究。方法 抽選該院自2017年8月—2018年7月消化內(nèi)科所接診的102例患者作為研究的對象，按隨機數(shù)字表法將其分成優(yōu)質(zhì)組與基礎組;基礎組患者采取常規(guī)護理干預措施，對優(yōu)質(zhì)組患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預措施。對兩組患者的臨床護理效果進行觀察，且進行組間對比分析。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者總有效率顯著高于基礎組（90.20% vs 76.47%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.641，P<0.05）;優(yōu)質(zhì)組患者的心理健康、生理功能、人際關系以及精神等評分均比基礎組患者高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對消化內(nèi)科患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可改善患者的臨床癥狀，促進其生存質(zhì)量的提升，值得大力推廣。

[關鍵詞] 消化內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護理;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0011-03

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical application effect of quality nursing in the management of patients with digestive medicine. Methods A total of 102 patients admitted to the Institute of Gastroenterology in our hospital from August 2017 to July 2018 were selected as subjects of the study. They were divided into high-quality group and basic group according to the random number table method; the basic group adopted routine interventions， quality care interventions for quality patients. The clinical nursing effects of the two groups of patients were observed and comparative analysis between groups was performed. Results The total effective rate of patients in the quality group was significantly higher than that in the basic group （90.20% vs 76.47%），the difference was statistically significant （χ2=3.641，P<0.05）. The mental health， physiological function， interpersonal relationship and mental scores of the patients in the quality group were higher than the basic group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing for patients with digestive medicine can improve the clinical symptoms of patients and promote the improvement of their quality of life. It is worth promoting.

[Key words] Department of Gastroenterology; Quality care; Nursing management

消化內(nèi)科疾病類型多，臨床工作繁重，工作人員壓力大再加上缺乏有效的管理，繼而造成人力資源與物力資源的浪費;同時還將影響患者疾病的治療。因此，臨床上應采取有效措施加以改善上述現(xiàn)狀，優(yōu)化消化內(nèi)科的護理管理工作，提升其工作效率[1]。現(xiàn)為了解優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科患者管理中的臨床運用價值，該案將對2017年8月—2018年7月于該院消化內(nèi)科所收治的51例患者予以優(yōu)質(zhì)護理，同時將其與采取常規(guī)護理的另外51例患者作對比，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽選該院消化內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理前后所接診的102例患者作為研究的對象，排除精神異常者、溝通障礙者、意識障礙者以及存在其他嚴重臟器疾病者。按隨機數(shù)字表法，將所有研究對象分成兩個小組，分別是優(yōu)質(zhì)組與基礎組。優(yōu)質(zhì)組51例，男女分別有27例、24例;年齡最大71歲，最小19歲，平均年齡（36.7±5.1）歲;疾病類型：16例肝硬化，14例消化性潰瘍，12例上消化道出血，6例胃潰瘍，3例其他。基礎組51例，男女分別有29例、22例;年齡最大69歲，最小21歲，平均年齡（37.6±4.8）歲;疾病類型：17例肝硬化，12例消化性潰瘍，10例上消化道出血，8例胃潰瘍，4例其他。對比以上兩組患者的臨床基線資料，即性別、年齡、疾病類型等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。所有患者均對該次研究知情，且簽署同意書。

1.2? 方法

對基礎組患者采取常規(guī)護理干預措施，如對患者的生命體征與臨床癥狀進行觀察，如發(fā)生異常狀況，及時予以對癥處理;對患者進行簡單宣教，告知其應注意的事項，叮囑其在飲食方面的禁忌證等。對優(yōu)質(zhì)組患者予以優(yōu)質(zhì)護理干預措施，主要內(nèi)容包含：①環(huán)境護理：為保證患者在住院期間有一個良好的休息環(huán)境，應定期對病房進行打掃、消毒，定期開窗通風，確保室內(nèi)空氣的新鮮;依據(jù)季節(jié)，對室內(nèi)溫度與濕度進行適度調(diào)節(jié);為避免交叉感染的發(fā)生，應限制每日親屬探訪人數(shù)[2]。②心理護理：消化內(nèi)科患者在疾病治療過程中，可能因各種原因而引發(fā)不良情緒，對此，護理人員可主動與患者交流互動，以了解其心理狀況，若發(fā)現(xiàn)其存在不良情緒，以深入了解其原因，并針對性予以心理干預，以緩解其不良情緒。如針對患者所存在的一些疑問，應予以耐心解說，提升其對疾病的正確認知，避免不良情緒的產(chǎn)生;可引導患者多聽音樂、多閱讀、多與他人交流，以此轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒[3]。③飲食指導：消化內(nèi)科患者在飲食上應進行適度調(diào)整，每日應食用易消化，且含有豐富維生素與高蛋白的食物，戒煙戒酒，不可食用難以消化、油膩、生硬以及辛辣的食物，以防刺激消化系統(tǒng)，加劇消化器官的負擔[4]。④運動指導：可依據(jù)患者的實際情況，為其制定個性化的鍛煉計劃，指導患者進行科學運動，例如散步，活動四肢。在運動過程中，應堅持循序漸進的基本原則，且以自身不感覺疲勞為宜。為預防不安全事件的發(fā)生，可在衛(wèi)生間等地方鋪上防滑墊，并安裝扶手。

1.3? 療效判定標準

經(jīng)護理干預后，患者的臨床癥狀基本消退，無不良情緒，且可參與正常的生活與工作，為顯效;經(jīng)護理干預后，患者的臨床癥狀顯著改善，存在輕微不良情緒，但可參與正常的生活與工作，為有效;經(jīng)護理干預后，患者的臨床癥狀并未改善，存在不良情緒，無法參與正常的生活與工作，為無效。總有效率等于顯效率與有效率之和[5]。

1.4? 觀察指標

依據(jù)世界衛(wèi)生組織所制定的生存質(zhì)量測定量表加以判定，主要評估內(nèi)容包含4個方面，即心理健康、生理功能、人際關系、精神等，分值為100分，得分越高，說明生存質(zhì)量越理想[6]。

1.5? 統(tǒng)計方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對該次研究中所得出的相應數(shù)據(jù)展開分析，其中，分別采取（%）、（x±s）代表計數(shù)資料與計量資料，再分別以χ2、t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的總有效率情況比較

經(jīng)護理干預后，基礎組患者的總有效率為76.47%（39/51），優(yōu)質(zhì)組患者的總有效率為90.20%（46/51）。組間總有效率相對比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.641，P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的生存質(zhì)量情況比較

經(jīng)護理干預后，優(yōu)質(zhì)組患者的心理健康、生理功能、人際關系以及精神等評分均比基礎組患者高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

消化內(nèi)科作為臨床上一個十分重要的科室，其工作質(zhì)量的好與壞，不但會影響患者疾病的康復，同時還可能引發(fā)護患糾紛，繼而影響醫(yī)院的名譽。因此，采取切實有效的護理管理手段，提高護理質(zhì)量，是十分有必要的[7]。優(yōu)質(zhì)護理是一種比較科學的護理手段，其始終堅持以患者為中心，站在患者角度思考，為其提供更為優(yōu)質(zhì)且貼切的護理服務。如針對患者的實際心理狀況，對其進行心理指導，以緩解其不良情緒對疾病所帶來的不利影響;對其進行飲食、運動指導，以幫助患者從身心方面進行調(diào)理，以促進疾病的康復[8-10]。

在該次研究中，采取優(yōu)質(zhì)護理干預措施的優(yōu)質(zhì)組患者，其護理后的總有效率顯著高于僅采取常規(guī)護理干預的基礎組患者，即90.20% vs 76.47%，這說明優(yōu)質(zhì)護理能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，促進患者的早日康復。另外，在生存質(zhì)量方面，優(yōu)質(zhì)組患者的各項評分均比基礎組患者高，以心理健康評分為例，優(yōu)質(zhì)組為（90.54±11.47）分，基礎組為（77.12±15.91）分，差異有統(tǒng)計學意義;這說明優(yōu)質(zhì)護理可促進患者生存質(zhì)量的提升。

綜上所述，對消化內(nèi)科患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，能改善患者的臨床癥狀，提升其生存質(zhì)量，是一種值得在臨床上大力推廣的護理方案。

[參考文獻]

[1]? 胡莉敏.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的實施方法及應用效果探討[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（16）：171.

[2]? 孫燕.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應用[J].中外女性健康研究，2015（19）：115.

[3]? 鄭春敏.消化內(nèi)科護理管理引入優(yōu)質(zhì)護理的整體實施效果評價[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（6）：354-355.

[4]? 董紅.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（9）：247-248.

[5]? 王艷惠.消化內(nèi)科護理管理中優(yōu)質(zhì)護理的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（2）：172-174.

[6]? 王愛華，余玉清.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理中的應用與效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（24）：184.

[7]? 華秀芝.優(yōu)質(zhì)護理管理模式在內(nèi)科護理管理中的應用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（17）：262-263.

[8]? 黃國霞，蔡衛(wèi)華.優(yōu)質(zhì)護理模式在消化內(nèi)科患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（21）：135-136.

[9]? 丁孟兒.優(yōu)質(zhì)護理應用于消化內(nèi)科護理管理的效果研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018（3）：135-136.

[10]? 楊海燕，周葉琴.責任制小組分組護理模式在消化內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（7）：45-47.

（收稿日期：2018-12-25）