信息化在醫院檔案管理中的應用

孫永峰

摘 要：現代科學技術飛速發展，各行各業以及醫療行業也發生了翻天覆地的變化。一個醫院要想發展，就必須跟上時代的節奏，而在整個進程中醫院檔案的發展建設更是重中之重。醫院檔案是醫院的重要資產，加強對其信息化檔案管理，對醫院建設發展尤其重要，也會讓醫院檔案管理工作更好為人類社會服務。

關鍵詞：醫院 檔案 管理 信息化

目前，醫療體制日益完善，檔案管理是醫院建設發展的核心。醫院要適應社會發展，就必須轉變檔案管理模式。因此，加強檔案管理，進行信息化管理刻不容緩。下面就信息化在醫院檔案管理的應用進行初步探討。

1 概述

醫院檔案是指有保存價值的歷史記錄，是醫患臨床治療實踐的最原始記錄。它是在醫院發展過程中形成的各類原始記錄，是實現醫院建設發展的基礎條件。

1.1 現狀

由于檔案工作是默默無聞的，也不能迅速為醫院帶來看得見的效益，當前諸多醫院在檔案管理方面中存在著滯后狀態。檔案信息化管理意識更為薄弱，基礎檔案信息化設施匹配也有一定的欠缺，加上檔案管理人員檔案專業水平不高，又缺乏計算機專業的技能型人才的引進，阻礙了檔案信息化管理的進程，要完善醫院檔案信息化管理還面臨巨大挑戰。

1.2 意義

新中國自從成立以來，醫院檔案管理經過多次改革，但仍沒有十分顯著的成效。醫院檔案的主要功能是整合醫院的基礎信息，引導醫院健康穩定發展。為促進醫院的快速發展，更好為人民提供高水平的醫療服務，加強醫院檔案管理是勢在必行的。信息化在檔案中的應用，將管理納入標準化、制度化、規范化的軌道，加強對檔案管理人員專業化建設，提高專業素質，保證醫院持續、穩定、健康地發展，更好地為人民服務，因此提升醫院檔案信息化管理具有十分重要的社會意義和現實意義。

2 存在的問題

醫院檔案管理要將醫院發展過程中所有相關內容整合成醫院詳細的資料，指引醫院健康發展。由于院內工作復雜多樣，在檔案管理上存在頗多爭議。

2.1 管理機制不夠完善

目前，醫院現有的檔案管理形式多種多樣，可以說包括醫院發展史、各級工作人員的人事資料、醫院基本信息、醫院科研成果、病例記錄檔案、原始記錄資料等。由于檔案管理機制不齊全，導致各類檔案內容交錯，范圍不明，混亂不詳，特別早期醫院原始資料整理不夠完善，導致脈絡混淆，有的部分檔案保管分離，有的檔案又重復保存，不僅浪費管理資源，還憑空增加了查找難度，延長了檔案規劃整理時間。

2.2 管理意識薄弱

隨著經濟高度發展，醫院檔案管理工作已逐步向現代信息化管理轉向，基本實現了收集、整理、歸納、查閱為一體，但由于明細管理意識較弱，沒有針對性進行實質上管理，使得信息化管理沒有達到理想狀態。首先檔案管理中現代化信息技術的應用不夠全面，無法對整個檔案系統資源進行綜合反饋與分析；其次各個科室的信息資源沒有完全信息化管理，無法實現各類數據信息共存；此外，檔案信息管理缺乏系統化和規范化管理，導致檔案資源綜合性服務的減少。

2.3 專業人才缺乏

當今社會飛速發展，各類污染也隨之劇增，人類生存環境受到巨大影響，而醫院正是目前最大的為人類提供健康保障的重要場所，是最大的服務行業之一。許多時候，醫院都是把絕大數精力放在提高治療技能，培養醫療人才上，致力于有效地解決疾病、治療疾病上，而對于醫院檔案管理工作專業人才缺乏應用的重視。從本質上，醫院檔案管理工作不僅是簡單的數據收集，更重要的是內容的分類保存以用數據的協調和分析，這是非常復雜的。

3 信息化的應用

檔案管理工作可以說是醫院發展進程中不可忽視的一個環節，與醫院未來發展息息相關，在高科技的今天檔案信息化管理是非常必要的，信息化在醫院檔案中的應用已成為新時代下的一種必然趨勢。

3.1 健全檔案管理

要信息化在醫院檔案工作充分發揮作用，首先領導階層要從認識到檔案信息化管理的必要性與重要性，強化信息化管理意識，從整體上提高檔案管理人員的專業管理意識和信息化管理意識；完善檔案信息化管理制度，從根本上解決信息管理的阻礙，保證信息化管理順延進行。無論是檔案管理還是信息收集均應將拓展管理工作作為首要任務，以醫院的具體發展為出發點，以專業水平與信息水平相結合為手段，對檔案資料進行有效整合與分類，建立完整的病院檔案資源庫，從而進行統一管理，將各個部門的資源進行合理處理與分配，并配備相應的資源剖析應用軟件。

3.2 創建專業化管理隊伍

信息調整提升的今天，人們的生活水平有了極大的提升，在此背景下，人們對醫療的需求，不再僅僅是了解，更多的是關注信息的呈現。因此，醫院檔案管理不再是簡單的存儲，而是更精確化、更專業化的綜合信息整合。就管理工作本身而言，除了要熟練掌握管理基本知識，管理人員還必須信息存儲和互聯網的技術手段，并且合理安排和更新。這就要求檔案管理人員有良好的職業精神、較高的專業素養和完備的信息技術，對醫院的各類原始記錄進行有效地擷取與捕捉，形成有價值的醫療信息，為醫院健康發展提供新的平臺。

3.3 提高服務效能

新時代下，各類信息隨手可得，人們的思想與觀念也發生了根本性改變，想要使檔案資源真正發揮作用，檔案管理者必須在內容、形式、編排、會合等方面進行系統化、信息化的治理，完美檔案管理步調，提高質量，提高檔案服務效率。

1）更新觀念，轉變思想。作為一名檔案管理員必須更新觀念，轉變思想，對各類醫院信息進行有效擷取與歸納，以最明確、最精練、最簡單的方式呈現在眾人面前，使識者一覽見天下。只有這樣，檔案信息才能發揮其重要作用，使用戶能夠充分了解各種反饋信息，提高檔案的服務效率，從而有效提升醫院工作效率，從而更好地促進醫院的健康發展。

2）加大投入，提高硬件配備，實現檔案網絡管理。醫院要想實現檔案信息化管理首要條件就是要大力投入資金，購買現代化設備，引進現代化技術。一方面有必要改進檔案信息化管理的設備，另一方面有必要引進現代化計算機，然后由醫院領導直接負責，形成醫院院長或副院長全面領導，由辦公室主任或副主任負責，各科室專人管理。各級應統一領導，協調發展，保證檔案管理的安全、完整，為醫院的開發利用提供可靠的依據。

3）開拓創新，發揮檔案效益。社會不斷發展，醫院競爭也日益激烈，而醫院管理除了醫學技術與專業能力大力提升外，綜合實力也要進行幅度提升，而醫院檔案管理正是這一階段下的產物。醫院檔案管理的最終目的就是使醫院各級資源得到充分利用，讓醫院諸多環節得到提升與整合，有效地節約資源，提高效率，提升醫院競爭力。因此，檔案管理人員要樹立服務意識，開拓創新，多渠道、多方位、多途徑地開發檔案資源，讓其為教學、臨床、醫療和科研工作服務，為醫院發展提供多層次、多方面、有實效地資源。

4 結束語

總之，醫院檔案管理是醫院發展的重要組成部分，醫院檔案管理內容復雜多樣，且受諸多因素影響，檔案不是一朝一夕的，信息化管理頗為艱難。要搞好醫院檔案信息化管理工作，必須抓住重點，需要醫院各部門日積月累，是一個醫院工作的重中之重。只有樹立現代化醫院檔案管理服務意識，掌握檔案管理規律，實行科學嚴謹的工作作風，掌握良好的信息知識，才能使檔案管理工作更加順利，充分發揮檔案作用，提高醫院的競爭力和公信力，促進醫院向更高、更遠、更健康的方向發展。

參考文獻

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