醫(yī)改下醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的優(yōu)化策略探析

王春霞

摘 要：隨著我國(guó)綜合實(shí)力的不斷提升，我國(guó)積極加大對(duì)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建及投入，通過(guò)醫(yī)療檔案管理工作的大力落實(shí)來(lái)保障社會(huì)公眾共享改革開放的成果，在醫(yī)療體制改革的背景之下，醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作所涉及的內(nèi)容和形式越來(lái)越復(fù)雜，要想提高管理質(zhì)量和管理效率，相關(guān)的管理工作人員必須要注重管理策略的優(yōu)化及升級(jí)。對(duì)此，本文站在宏觀的角度，深入分析和探討醫(yī)改下醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的優(yōu)化策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療；檔案管理；優(yōu)化策略

1 引言

醫(yī)療體制改革符合和諧社會(huì)建設(shè)的實(shí)質(zhì)需求，對(duì)推動(dòng)國(guó)家的穩(wěn)定建設(shè)和發(fā)展意義重大，我國(guó)必須要立足于國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)情況，明確醫(yī)療體制改革的具體內(nèi)容和要求。作為醫(yī)療體制改革中的重要組成部分，醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作尤為關(guān)鍵，在解決醫(yī)療方面的民生問(wèn)題的過(guò)程中，如何采取有效的策略和手段完善相關(guān)的管理工作是每一個(gè)醫(yī)療工作人員需要考慮的重要問(wèn)題。

2 醫(yī)院醫(yī)療檔案管理優(yōu)化的積極意義

2.1 為醫(yī)院臨床診療提供幫助

在醫(yī)院醫(yī)療檔案管理實(shí)踐的過(guò)程之中，信息系統(tǒng)的完善建立尤為關(guān)鍵，通過(guò)該信息系統(tǒng)管理工作人員可以了解患者的真實(shí)情況，及時(shí)地獲得與患者相關(guān)的健康檔案和就診記錄，再對(duì)數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)進(jìn)行分析和研究，醫(yī)生也能夠落實(shí)后期的臨床診斷工作，全方位的了解患者的真實(shí)狀況，從而保障治療策略的有效性和針對(duì)性，盡量避免出現(xiàn)各類質(zhì)量安全事故。其次患者也能夠在醫(yī)生的幫助之下了解個(gè)人的身體狀況，縮短平均的住院期，這一點(diǎn)對(duì)維護(hù)患者的合法權(quán)益，將治療的費(fèi)用控制在最低的水平有著關(guān)鍵的作用和價(jià)值。

2.2 提供更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)

個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)是我國(guó)醫(yī)療體制改革的重要目標(biāo)，在落實(shí)這一目標(biāo)的過(guò)程之中，我國(guó)必須要結(jié)合醫(yī)療體制改革的具體要求和重點(diǎn)難點(diǎn)，在以人為本改革理念的引導(dǎo)之下，維護(hù)人民的健康權(quán)益。其中檔案管理工作的是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，所涉及的內(nèi)容和形式非常的復(fù)雜，每一個(gè)工作人員都必須要加強(qiáng)與其他部門之間的聯(lián)系和互動(dòng)，注重內(nèi)部數(shù)據(jù)的共享，在已有工作的前提之上為患者提供個(gè)性化的治療，這些工作的落實(shí)都需要以一系列數(shù)據(jù)的分析和研究為主題。

2.3 對(duì)醫(yī)院管理和科研提供數(shù)據(jù)支持

醫(yī)療檔案管理不再以簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)分析為主體，而是結(jié)合臨床醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)條件，充分的體現(xiàn)一定的指導(dǎo)作用和價(jià)值。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)分析來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的檔案信息管理尤為關(guān)鍵，傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療檔案管理主要以紙質(zhì)文件為主體，在管理的過(guò)程之中非常的困難，同時(shí)數(shù)據(jù)信息難以實(shí)現(xiàn)有效的利用和共享。在醫(yī)療體制改革的條件之下，各種高科技手段實(shí)現(xiàn)了廣泛的應(yīng)用，相關(guān)的管理工作人員可以直接采取電子文檔的形式來(lái)進(jìn)行相關(guān)的查詢，這一點(diǎn)對(duì)提高醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量意義重大。另外在日常運(yùn)作的過(guò)程之中，醫(yī)院也能夠及時(shí)了解不同的數(shù)據(jù)和信息，結(jié)合臨床診斷的實(shí)施情況進(jìn)行數(shù)據(jù)的針對(duì)性使用和研究，保障臨床科室以及其他的管理部門能夠獲得更加準(zhǔn)確的信息，提高決策的科學(xué)性。

3 目前醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀

3.1 安全性問(wèn)題

結(jié)合相關(guān)的實(shí)踐調(diào)查不難發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療體制改革的過(guò)程之中，有許多的醫(yī)院已經(jīng)建立了完善的信息系統(tǒng)，但是該信息系統(tǒng)在運(yùn)作的過(guò)程中出現(xiàn)了諸多的安全問(wèn)題，其中醫(yī)院的檔案管理工作非常的復(fù)雜，醫(yī)院必須要實(shí)現(xiàn)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)之間的有效互動(dòng)，防火墻的設(shè)置尤為關(guān)鍵，如何保障檔案的安全性、提高信息數(shù)據(jù)的有效傳輸考驗(yàn)著每一個(gè)工作人員的工作能力。部分醫(yī)院直接忽略了防火墻的設(shè)置，另外大部分的醫(yī)院直接利用不同的信息技術(shù)平臺(tái)完成整個(gè)醫(yī)療診斷工作，如果直接在網(wǎng)絡(luò)之中完成主體工作，那么就需要嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作的核心要求，積極完善網(wǎng)絡(luò)入侵防御設(shè)備，這些設(shè)備極易受到不明網(wǎng)站的入侵，嚴(yán)重制約了醫(yī)院檔案安全保障工作的大力落實(shí)。從另一個(gè)層面來(lái)看醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)入侵防御系統(tǒng)非常不穩(wěn)定，所發(fā)揮的作用比較有限，導(dǎo)致醫(yī)院的電子檔案受到極大的威脅。

醫(yī)院的檔案管理工作涵蓋面較廣，必須要以系統(tǒng)性的溝通為主體，但是不同的子系統(tǒng)之間的獨(dú)立性相對(duì)比較強(qiáng)，缺乏一定的聯(lián)系和溝通，如果將新的安全技術(shù)投入到醫(yī)院的檔案管理工作之中，那么就會(huì)產(chǎn)生許多不可控制的因素，嚴(yán)重影響了檔案管理系統(tǒng)化的運(yùn)作和發(fā)展。另外醫(yī)院醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)之中子系統(tǒng)的運(yùn)作模式非常的復(fù)雜，相互影響，在實(shí)踐使用的過(guò)程之中，工作人員必須要了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性，保障使用權(quán)限能夠結(jié)合具體的工作要求進(jìn)行簡(jiǎn)單的改變，但是極少有醫(yī)院能夠建立安全規(guī)章制度，嚴(yán)重影響了相關(guān)管理工作得到落實(shí)。

4 醫(yī)改下醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的優(yōu)化策略

4.1 制定檔案管理的指導(dǎo)原則

醫(yī)院的管理也不僅是醫(yī)院在數(shù)據(jù)管理中的重點(diǎn)和核心，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院良性成長(zhǎng)和發(fā)展的重要手段，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療體制改革意見文件中的相關(guān)要求不難發(fā)現(xiàn)，在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過(guò)程之中，管理工作人員必須要結(jié)合基本原則，基本指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)的具體內(nèi)容，通過(guò)信息化建設(shè)工作的大力落實(shí)來(lái)解決醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作之中所存在的各種不足。其中科學(xué)合理的指導(dǎo)原則尤為關(guān)鍵，管理工作人員首先需要意識(shí)到檔案管理工作的價(jià)值和作用，在已有工作的前提之上加強(qiáng)與其他部門之間的聯(lián)系。其次，管理工作人員需要對(duì)不同的方式方法進(jìn)行相應(yīng)的協(xié)調(diào)處理，加大對(duì)醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作的投入力度，站在戰(zhàn)略性的角度進(jìn)行綜合的考量和分析，以前瞻性的目光來(lái)協(xié)調(diào)各部門之間的工作，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作的大力落實(shí)，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的優(yōu)化利用和配置。

4.2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檔案管理工作認(rèn)識(shí)上的重視程度

從目前來(lái)看，由于部分醫(yī)療工作人員還沒有意識(shí)到醫(yī)療檔案管理工作的重要性和價(jià)值，出現(xiàn)了許多認(rèn)知上的錯(cuò)誤。對(duì)此，醫(yī)院首先需要關(guān)注這一工作，了解這些工作與業(yè)務(wù)發(fā)展之間的內(nèi)在邏輯聯(lián)系，落實(shí)好工作人員的培訓(xùn)工作，保障其能夠樹立正確的意識(shí)主要主動(dòng)的參與到醫(yī)療檔案管理優(yōu)化之中。最后，醫(yī)院自身需要樹立全局意識(shí)，了解醫(yī)院在醫(yī)療體制改革過(guò)程之中醫(yī)療檔案管理所面臨的各類風(fēng)險(xiǎn)，以數(shù)字化信息化發(fā)展為重的原則，關(guān)注人才培養(yǎng)策略的合理應(yīng)用，注重人力資源的優(yōu)化配置，通過(guò)和基礎(chǔ)設(shè)施的有效完善來(lái)為優(yōu)化策略作用的發(fā)揮營(yíng)造良好的外部空間和環(huán)境。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療體制改革之下的醫(yī)院醫(yī)療檔案管理優(yōu)化對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和建設(shè)意義重大，工作人員需要了解這一工作的重要性和價(jià)值，采取創(chuàng)造性的管理策略和手段，深入體現(xiàn)醫(yī)療體制改革的作用和優(yōu)勢(shì)。

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