慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床效果觀察

譚亞

【摘 要】目的：觀察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床效果。方法：2016年11月--2018年5月期間，在我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中隨機選擇80例作為研究對象，采用雙盲法將其平均分為兩組，一組設(shè)為對照組（n=40），另一組設(shè)為治療組（n=40）。對照組，內(nèi)科常規(guī)治療，治療組配合靜脈滴注參麥注射液治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：①數(shù)據(jù)分析，治療組總有效率為95%，對照組為82.5%，P<0.05。②治療前，比較臨床指標，組間差異不顯著，P>0.05，治療后，治療組與對照組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，呼吸內(nèi)科常規(guī)治療的同時，配合參麥注射液治療，療效顯著，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;呼吸內(nèi)科;臨床效果

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

慢性阻塞性肺疾病，是呼吸內(nèi)科常見疾病，若診治不及時，可能引起各種并發(fā)癥，加重病情，嚴重影響患者日常生活及工作學(xué)習(xí)，甚至危及患者生命，具有病死率高的特點。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，常規(guī)呼吸內(nèi)科治療，療效欠佳。2016年11月--2018年5月期間，本文將80例患者分為兩組，經(jīng)不同方案治療，取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 2016年11月--2018年5月期間，在我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中隨機選擇80例作為研究對象，采用雙盲法將其平均分為兩組，一組設(shè)為對照組（n=40），另一組設(shè)為治療組（n=40）。80例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會關(guān)于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的診斷標準，自愿參與研究，簽署有知情同意書，且排除嚴重肝腎功能障礙、精神障礙等患者。對照組，24例男性，16例女性，46-78歲，平均（56.1±5.95）歲。治療組，22例男性，18例女性，43-79歲，平均（55.2±6.08）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，如性別、年齡等，差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組，給予呼吸內(nèi)科常規(guī)治療，如支氣管擴張劑、補液、抗感染、水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡等。治療組，在常規(guī)呼吸內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，配合參麥注射液治療。參麥注射液（大理藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20093648），靜脈滴注，30mL/次，1次/d，7d為1個療程，持續(xù)用藥3個療程。

1.3 觀察指標與療效評定

1.3.1 觀察指標 評價兩組患者的臨床療效，同時，比較兩組患者治療前后的療效指標，包括PaCO2（二氧化碳分壓）、PaO2（氧分壓）、pH、HR（心率）。

1.3.2 療效評定 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，擬定療效評定標準，分為顯效、有效和無效三個指標：（1）顯效：治療后，患者咳嗽、氣短等癥狀基本消失，未聞及明顯啰音。（2）有效：臨床癥狀有所改善，肺部啰音減少。（3）無效：臨床癥狀變化不大，甚至加重，仍可聞及明顯的肺部啰音[1]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù) 100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（c2）檢查，（）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 評價臨床療效，數(shù)據(jù)顯示，治療組總有效率高于對照組，組間數(shù)據(jù)分析，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

2.2 臨床指標 關(guān)于兩組患者的臨床指標，治療前，組間差異不顯著，P>0.05，但治療后，治療組各指標明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2所示。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是指以氣流阻塞為顯著特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病、呼吸衰竭的慢性疾病[2]。至今為止，關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的病因，尚不明確，部分學(xué)者認為可能與空氣污染、氣道反應(yīng)性增高、吸煙、吸入粉塵及化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)[3]。臨床上，多表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶、氣短等[4]。針對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，常規(guī)呼吸內(nèi)科治療，雖然可控制病情，緩解病癥，但整體療效并不顯著。對此，臨床醫(yī)師開始探討嘗試新的治療方案。本次研究中，對照組給予呼吸內(nèi)科常規(guī)治療，治療組則配合參麥注射液治療，結(jié)果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組（95% VS 82.5%，P=0.005）。

參麥注射液，具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈之功效，主要成分包括紅參、麥冬，輔料為聚山梨酯80，呈微黃色至淡棕色的澄明液體。參麥注射液的有效成分人參皂苷及麥冬皂苷，可降低血液黏稠度，改善血液流變學(xué)，增加心輸出量，緩解臨床病癥[5]。本次研究顯示，治療后，治療組各項指標（PaCO2、PaO2、pH及HR）均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，呼吸內(nèi)科常規(guī)治療的同時，配合參麥注射液治療，療效滿意，建議在臨床推廣使用。

參考文獻

蔡靜.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，（8）：1056-1057.

雷建波.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，（28）：117-118.

劉瑞敏，劉慧.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（30）：1，47.

沈佩雷.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（42）：394-394.

齊磊.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，（7）：239-240.