康復護理在神經內科患者中的應用效果觀察

韓偉娟

【摘 要】目的：分析觀察康復護理在神經內科患者中應用的臨床效果。方法：取2016年7月-2018年7月作為本次研究的時間段，選擇在此期間住院的神經內科腦卒中患者106例納入研究。依照數字隨機分組的方法將患者分為對照組與觀察組。對照組患者應用常規護理模式，觀察組患者在常規護理干預基礎上實施康復護理。將兩組患者康復效果和治療效果進行對比。結果：觀察組數據明顯優于對照組患者，治療有效率數據差異明顯，數據差異達到統計學結果意義標準（P<0.05）;護理干預之前觀察組與對照組患者的能力無明顯差異，差異數據未達到統計學標準（P>0.05），護理干預之后觀察組患者的能力相對于對照組而言存在明顯優勢，差異顯著，達到統計學標準（P<0.05）。結論：神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果顯著，提高患者生存質量且康復效果良好，值得臨床護理工作中推廣應用。

【關鍵詞】神經內科; 康復護理;腦卒中;效果觀察

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

在臨床上腦卒中疾病危害性較高，在致殘、致死多方面均具備較高的概率，患者臨床癥狀普遍較為嚴重，在治療之后患者往往會存在一定的后遺癥，導致預后效果不理想。腦卒中在臨床中會引發多種并發癥，功能障礙便是其中較為普遍且危害嚴重的一種。對此，為了提高腦卒中治療質量，以我院部分無典型特殊性的腦卒中患者為例，探討康復護理的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2016年7月-2018年7月作為本次研究的時間段，選擇在此期間住院的神經內科腦卒中患者106例納入研究。依照數字隨機分組的方法將患者分為對照組與觀察組，每組患者53例。對照組患者，年齡 31-62歲，平均年（51.2±1.4）歲;觀察組患者，年齡35-63歲，平均（47.2±1.6）歲。兩組患者一般資料無差異，無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 護理方法 對照組患者應用常規護理模式，觀察組患者在常規護理模式的同時應用康復護理，具體方式如下：（1）心理護理。患者在發病之后往往會因為疾病困擾而形成負面心態，同時因為心態的影響導致不愿意參與到康復護理中，從而阻礙康復護理效果。對此，護理人員需要根據患者實際情況采取針對性的心理干預措施，盡可能的保障患者心理情緒的穩定性與積極性，提高患者在康復護理方面的參與熱情，保障整體護理效果;（2）體位護理。在采取正確的體位可以有效的預防或減弱患者發生審計痙攣、屈肌痙攣等現象。腦卒中患者普遍采取側臥休息，為了規避患者發生關節痙攣、壓瘡，可以每個一小時幫助患者更換體位;（3）康復鍛煉。患者功能鍛煉實際操作為：先對患者實行肢體康復鍛煉的相關宣教，讓患者意識到康復的重要性以及康復鍛煉的效果，促使患者可以主動配合鍛煉，每天為患者提供患肢軟組織按摩，對于無法下床活動患者可以指導其每天用健康手臂按摩患肢，并逐漸開始起坐訓練。在患肢力量得到一定恢復之后可以指導患者實行自我鍛煉，例如手指屈伸、更衣洗臉、手扶床邊站立等，根據患者的耐受情況逐漸強化鍛煉強度;（4）并發癥護理。強化患者的口腔清潔護理，確保呼吸道通暢性，及時采取吸痰處理，預防下肢深部血栓的形成，在輸液治療中需要定期更換位置，預防靜脈炎的發生。

1.3 觀察指標和評判標準 對比兩組患者治療效果與康復效果。

治療效果以臨床癥狀作為主要參考，具體評價標準為：顯效：無任何不良反應，病情恢復理想，;有效：臨床癥狀明顯改善，相對于治療前恢復效果突出;無效：治療后患者癥狀無任何改善或更加嚴重。康復效果采用Fug1-Meyer評分評價，評分越高說明患者的運動功能越強、康復效果越理想。

1.4 統計學方法 本次研究所有數據均應用基于SPSS19.0版本統計學軟件建立數據分析模型采用均數±標準差形式描述，數據之間采用P值進行檢驗。

2 結果

2.1 治療效果對比 觀察組與對照組患者在治療有效率方面的數據差異突出，觀察組數據優勢明顯，數據差異達到統計學結果意義標準（P<0.05），詳情見表1。

2.1 治療效果對比 護理干預之前觀察組與對照組患者的能力無明顯差異，差異數據未達到統計學標準（P>0.05），護理干預之后觀察組患者的能力相對于對照組而言存在明顯優勢（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

腦卒中患者普遍存在嚴重的肢體、神經等缺損或障礙。康復護理是一種幫助患者順利康復的護理方式，其關鍵理念在于不影響患者疾病復發或引發額外損傷的情況下讓患者盡早接受康復訓練，從而提高訓練后患者的康復效果，康復護理主要是為患者的機體功能的恢復提供幫助，讓患者盡早接受，從而改善預后效果，對于腦卒中患者而言是恢復機體功能的有效途徑之一[3-4]。另外，康復護理中心理護理的應用價值也非常重要，是提高患者主動參與和積極鍛煉的重要因素，同時也是提高患者康復效果的關鍵。

本研究結果顯示，觀察組與對照組患者在治療有效率方面的數據差異突出，觀察組數據優勢明顯;護理干預之后觀察組患者的能力相對于對照組而言存在明顯優勢。本研究結果充分證明對神經內科腦卒中患者提供康復護理能夠顯著提高患者康復效果，尤其是改善患者的運動功能以及神經缺損問題有著明顯作用，可以提高患者生存質量，可以作為臨床常規護理措施。

參考文獻

姚靜珠，劉玲.神經內科護理中康復護理對腦卒中后偏癱患者的預后觀察[J].山西醫藥雜志，2017，46（8）：983-985.

劉艷，劉春英，朱文芳，等.臨床護理路徑在腦卒中失語患者中的建立及應用效果觀察[J].中國醫藥導刊，2017，19（9）：233-234.