胸腰椎骨折后路內(nèi)固定術(shù)患者的手術(shù)護(hù)理配合體會(huì)

曹玉杰

【摘 要】目的：探究采用手術(shù)護(hù)理干預(yù)對胸腰椎骨折后路內(nèi)固定術(shù)患者的心理狀況及并發(fā)癥的影響。方法： 選取2017年9月-2018年7月在我院進(jìn)行治療的72例胸腰椎骨折患者進(jìn)行探究分析，所選取的患者均進(jìn)行后路內(nèi)固定術(shù)。本次按照入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組、對照組兩組，每組安排患者36例，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用手術(shù)護(hù)理配合，比較兩組患者護(hù)理后的SAS焦慮心理評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對照組患者的SAS評分差于實(shí)驗(yàn)組患者的評分，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在胸腰椎骨折后路內(nèi)固定術(shù)患者治療中采用手術(shù)護(hù)理干預(yù)可顯著緩解患者的焦慮情緒，并降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，安全可靠，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;手術(shù)護(hù)理干預(yù);胸腰椎骨折

【中圖分類號】R716【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

胸腰椎骨折是目前臨床中所有骨折中最為常見的骨折之一，且主要人群集中在55歲以上的老年群體。由于這種疾病都是老年人，他們的免疫力、耐受力以及適應(yīng)能力相對于年輕人要差，因此對術(shù)后疼痛比較敏感，不利于患者的術(shù)后康復(fù)，從而影響患者的生活質(zhì)量。對胸腰椎骨折的患者的治療主要采用路內(nèi)固定術(shù)[1]，但是由于治療周期較長，都會(huì)造成患者的生活質(zhì)量下降，因此對胸腰椎骨折后路內(nèi)固定術(shù)患者采取有效的護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。本次調(diào)查中選取了我院骨科收治的胸腰椎骨折患者共72例，分別采用兩種不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，詳情如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的胸腰椎骨折患者共計(jì)72例，選取時(shí)間為2017年9月-2018年7月。本次按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組和對照組各36例。對照組有女性患者17例、男性患者19例，患者年齡最長者為85歲，最小者為52歲，中位年齡（66.5±4.5）歲，實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者20例、女性患者16例，患者年齡最長者為82歲，最小者為54歲，平均（62.8±1.5）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組的患者采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。主要為：保證患者的病房溫度、濕度、消毒情況等，對患者傷口藥物及時(shí)更換，并對患者身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采用手術(shù)護(hù)理配合，具體方法為：（1）手術(shù)前心理護(hù)理，由于胸腰椎骨折恢復(fù)速度較慢，因此會(huì)對患者的心理產(chǎn)生很大的影響，會(huì)出現(xiàn)不同程度的悲觀、焦慮、抑郁等情緒，影響后續(xù)的治療。因此護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極、主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流，以患者為中心，從患者的角度關(guān)心患者，提高治療依從性[3];（2）手術(shù)前健康教育，護(hù)理人員為患者及其家屬講解胸腰椎骨折的基本常識、治療方法，術(shù)后康復(fù)等相關(guān)知識，讓患者對疾病有一個(gè)全面的了解;（3）手術(shù)后飲食習(xí)慣護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況制定飲食方案，叮囑患者在日常飲食中，應(yīng)科學(xué)搭配飲食，多使用高蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物;（4）手術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理，對于胸腰椎骨折后路內(nèi)固定術(shù)患者治療后應(yīng)該適量的運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，防止肌肉萎縮，但是要注意運(yùn)動(dòng)的方式，因此護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行安全有效的護(hù)理;（5）手術(shù)后生活護(hù)理，由于手術(shù)后患者需要臥床一段時(shí)間，防止患者出現(xiàn)肢體僵硬或者褥瘡情況，護(hù)理人員要協(xié)助患者勤翻身，并且對患者的皮膚進(jìn)行清理。

1.3 指標(biāo)觀察和評價(jià)

1.3.1 觀察兩組患者SAS評分，評分越高，表示患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.3.2 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括患者切口感染情況、術(shù)后壓瘡情況、血管栓塞。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組SAS評分對比 對兩組患者進(jìn)行不同方式護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分為20.35±4.03，對照組患者的SAS評分為29.34±2.65，對照組患者的SAS評分明顯高于實(shí)驗(yàn)組，組間有明顯的差異（T=11.1834，P=0.0000）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，經(jīng)對比對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，組間有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見表1。

3 討論

胸腰椎骨折是一種骨科創(chuàng)傷性骨折，多發(fā)病于老年人，近幾年在臨床上也比較常見。隨著我國人口老齡化的加劇，該病的發(fā)病率也呈上升趨勢，而其發(fā)病原因是由于老年人骨質(zhì)疏松造成骨強(qiáng)度下降和髖周肌群功能退變老年人由于年紀(jì)較大，骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重，導(dǎo)致胸腰椎骨折。患病后，局部出現(xiàn)不同程度的疼痛、腰背部肌肉痙攣，嚴(yán)重的甚至影響站立和行走[4-5]，由于患者傷口位置比較特殊，且老年人傷口愈合較慢，且患者的肢體血液循環(huán)較差，如果不能得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理，就會(huì)發(fā)生感染或者壞死的情況，因此對于胸腰椎骨折后路內(nèi)固定術(shù)患者接受治療后進(jìn)行有效的護(hù)理是非常重要的。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，對胸腰椎骨折后路內(nèi)固定術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)護(hù)理配合可有效提高患者的SAS評分，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，對患者的預(yù)后以及生活質(zhì)量有良好的促進(jìn)作用，通過心理護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等等來提高護(hù)理質(zhì)量。為了驗(yàn)證此方法的有效性，本次選取2017年9月-2018年7月我院收治的胸腰椎骨折患者共72例，采用了手術(shù)護(hù)理配合模式對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，在SAS評分、并發(fā)癥情況等方面具有明顯的優(yōu)勢，再次驗(yàn)證了此方法的有效性。

綜上所述，采取手術(shù)護(hù)理配合方式對胸腰椎骨折患者進(jìn)行護(hù)理，能夠提高護(hù)理效果以及SAS評分，并有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得被廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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