玉玄宮經絡治療聯合超聲波治療膝骨關節炎

鄒玲華 鐘曉雯

【摘 要】目的：觀察玉玄宮經絡治療聯合超聲波治療膝骨關節炎的臨床療效。方法：對60例膝骨關節炎患者采用玉玄宮經絡治療聯合超聲波治療20天，隨訪5個月，觀察患者臨床療效及疼痛視覺模式評分法（VAS）評分。結果：患者隨訪時間均滿5個月，其中治愈11例，顯效30例，好轉17例，無效5例，總有效率為91.67%。結論：玉玄宮經絡治療聯合超聲波治療膝骨關節炎療效滿意，值得臨床推廣。

【中圖分類號】R74.9【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

骨關節炎（osteoarthritis，OA）是一種以關節軟骨退行性變和繼發性骨質增生為特性的慢性關節疾病，應用中西醫物理療法治療膝骨關節炎，以達到消炎、消腫、消除或減輕患者疼痛，促進血液循環和新陳代謝，改善關節腔內壓，促進關節腔組織的修復，松解股四頭肌和關節粘連，恢復關節的應力和張力平衡，預防或改善肌肉萎縮，緩解疾病的發展，促進維護關節功能恢復，改善日常生活活動能力，提高生活質量。筆者觀察采用玉玄宮經絡治療聯合超聲波治療膝骨關節炎60例，效果滿意，現總結報告如下。

1 臨床資料

選取2016年6月至2016年11月在深圳市風濕病醫院就診的膝骨關節住院患者120例。其中男57例，女63例;年齡，42-72歲;病程0.5-3.5年;單側膝關節發病80例，雙側膝關節25例，外傷病史15例。患者有膝關節周圍疼痛、肌肉萎縮和活動障礙等表現，膝關節影像學無特殊變化，部分出現退行性改變和（或）骨贅形成。

2 方法

第一組：隨機選取40例膝骨關節炎患者單獨使用玉玄宮經絡治療 由廣東佛山玉玄宮科技開發有限公司生產的玉玄宮經絡治療儀400A進行治療。首先輸入病患的出生年月日和治療所處時間，確定后治療儀將提示治療穴位，并對此穴位進行開穴，急性期開穴3-5分鐘，慢性期開穴8-10分鐘;然后，使用治療儀的治療頭根據病患病情選擇治療處方，如膝骨關節炎患者，單個或疊加兩個治療頭垂直放置在皮膚投影處，強度中等或高等，時間10-20分鐘，也可以將治療頭用于髕骨上部、髕韌帶、內外側副韌帶或相應部位的經絡和穴位（例如外側膽經、后側膀胱經、內外膝眼、陽陵泉、委中等），做推針及揉、擦法，強度中等，時間10-20分鐘。每日1次，根據病情選擇療程，一般急性3-8次為一療程，慢性15-20次為一療程。

第二組：隨機選取40例膝骨關節炎患者單獨使用超聲波治療 治療前，向患者解釋治療方案、治療原理及不良反應。治療時患者取舒適體位，清潔膝關節壓痛處周圍皮膚并取適量涂耦合劑，應用連續脈沖模式對壓痛點進行震波治療，治療時應根據患者自身耐受情況對沖擊強度及位置做出相應調整。

第三組：隨機選取40例膝骨關節炎患者聯合使用玉玄宮經絡治療與超聲波治療 具體治療方法同上。

療效評定標準 ①療效評估及隨訪觀察：治療2.5個月時通過門診隨診或電話、微信隨訪進行臨床療效的評價，包括骨關節功能評價和疼痛視覺評分法（VAS）評分。疼痛視覺評分法（VAS）評分標準：無痛，0分;輕度疼痛尚能忍受，≤3分;疼痛能忍受但影響睡眠，4-6分;疼痛強烈且無法忍受，7-10分。②參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》評定：治愈，膝部疼痛完全消失，膝關節功能完全恢復正常;顯效，疼痛完全消失，功能活動基本恢復正常;好轉，局部疼痛癥狀減輕，膝關節活動度顯著改善;無效，疼痛及膝關節活動度未見明顯改善。

結果

第一組40例膝骨關節炎患者單獨采用玉玄宮經絡治療儀治療15天，隨訪時間均滿5個月，其中治愈7例，顯效12例，好轉15例，無效6例，總有效率為85%;

第二組40例膝骨關節炎患者單獨采用阿是超聲波治療儀治療15天，隨訪時間均滿5個月，其中治愈5例，顯效12例，好轉14例，無效9例，總有效率為77.5%;

第三組40例第二組40例膝骨關節炎患者聯合使用玉玄宮經絡治療儀治療及阿是超聲波治療儀治療15天，隨訪時間均滿5個月，其中治愈10例，顯效16例，好轉11例，無效3例，總有效率為92.5%。所有患者在整個治療過程中均未見不良反應和副作用發生，說明玉玄宮經絡治療結合溫針灸治療膝骨關節炎有較好的效果。

結論

膝骨關節炎的物理治療方法較多，應該根椐疾病的不同時期和特點，選擇針對性強的物理治療方法，我們綜合應用傳統物理治療（針灸加溫針或電針療法）、現代物理因子治療（玉玄宮經絡治療儀）以及日常生活活動方式的調整等，在治療膝骨節炎的腫脹、疼痛中收到了很好的效果，物理治療宜聯合、多療程、反復應用以不斷鞏固和提高療效。

西醫物理治療聯合應用中醫傳統物理療法能夠明顯改善膝骨關節炎的臨床癥狀、緩解疾病的發展、促進維護關節功能恢復、提高生活質量。