匹多莫德治療過敏性鼻炎臨床觀察

吳小敏

【摘 要】目的：觀察、分析匹多莫德治療過敏性鼻炎臨床效果。方法：選取來我院就診的過敏性鼻炎患者46例作為研究對象;隨機進行分組，分為對照組和實驗組。每組23例，對照組應用基礎治療加鼻腔沖洗路徑，實驗組在對照組的基礎上應用匹多莫德治療法，對比分析兩組的治療效果。結果：在治療前后臨床癥狀、體征評分等環節的比較上，治療前，兩組差異不顯著;治療后，實驗組明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的治療有效率為95.7%，對照組為73.9%，對照組顯著低于實驗組，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：在過敏性鼻炎患者的治療中，相比于基礎治療加鼻腔沖洗路徑來說，融入匹多莫德治療法的治療效果更為顯著，改善臨床癥狀，提高體征評分，值得應用。

【關鍵詞】匹多莫德;過敏性鼻炎;治療

【中圖分類號】R765【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

本文主要選取的是來我院就診的過敏性鼻炎患者46例作為研究對象，觀察、分析匹多莫德治療過敏性鼻炎臨床效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年8月至2018年1月期間我院收治的過敏性鼻炎患者46例作為研究對象，每組23例，對照組中男性11例，女性12例，年齡（4-15）歲，平均年齡（8.2±1.4）歲。實驗組中男性10例，女性13例，年齡（4-14）歲，平均年齡（8.5±1.5）歲。兩組在基本資料的比較上，經統計學處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 納入標準 所有患者均按照《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》中診療標準首次確診[1];所有患兒、家長均同意參加研究，同時通過院醫學倫理委員審批。

1.3 排除標準 所有患者均排除合并變應性哮喘者;排除由于支原體、細菌、病毒造成的鼻炎者;排除內分泌等慢性疾病者，合并心血管或者肝腎功能異常者;排除反復發作者或者近1個月內應用過糖皮質激素者。

1.4 方法 第一步：46例患者均實施基礎治療，也就是：口服孟魯司特鈉片10 mg，1/d;口服氯雷他定片10mg，1/d;在急性期應用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑200ug/d （4噴），癥狀緩解后劑量減半，連續使用時間超過7d后癥狀依舊沒有得到緩解需有效的診斷，連續應用需保證在3個月之內，在實際的應用時會引發鼻黏膜出血應減量。實驗組需要在對照組的基礎上口服匹多莫德片400 mg，2/d。連續治療28d，每周電話隨訪2次，門診隨訪1次/2周。第二步：鼻腔沖洗，46例患者鼻腔沖洗。即：囑咐患者身體前傾，在患者的桌子上放置有溫生理鹽水的灌洗桶，在患者與桌子間放置洗臉盆;在灌洗桶內的一側放置鼻腔沖洗器，將橡皮球擠壓，用沖洗器對鼻腔沖洗2次;另一側的橄欖頭在治療側前鼻孔的沖洗，多加鼓勵患者張口呼吸，在前鼻孔將橄欖頭一手固定，另一只手在橡皮球按壓，通過前鼻孔將生理鹽水在后鼻孔流入，接著通過另一側在口腔、鼻腔流出，應用同種方法處理另外一側鼻腔;在完成沖洗后，把頭前傾，確保充分的排出鼻腔內沖洗液殘余、分泌物，通過相關的專業護理人員擦凈患者的臉部。

1.5 療效判定 無效：在實施治療后，流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏等臨床癥狀未顯著改變，依舊出現嚴重不適;好轉：在完成治療之后，臨床癥狀大致得到緩解，鼻甲稍出現腫脹，未出現分泌物，鼻粘膜色澤暗紅，嗅覺越來越正常;治愈：在完成治療后，臨床癥狀顯著的緩解，鼻甲沒有腫脹，鼻粘膜色澤紅潤，未出現分泌物，嗅覺恢復正常。總有效率為好轉率、痊愈率之和[2]。

1.6 統計學方法

本研究選擇SPSS16.0軟件進行資料的統計與分析，有統計學意義用P<0.05表示;（）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組治療前后臨床癥狀、體征評分的比較

在治療前后臨床癥狀、體征評分等環節的比較上，治療前，兩組差異不顯著;治療后，實驗組明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），具體見下表1。

2.2 兩組治療有效率的對比 實驗組的治療有效率為95.7%，對照組為73.9%，對照組顯著低于實驗組，兩組差異顯著（P<0.05）。具體見下表2。

3 討論

過敏性鼻炎其實就是耳鼻喉頭頸外科的一類多發病，常見于鼻腔黏膜的變態反應性疾病，在臨床表現上，癥狀主要包括了鼻塞鼻癢、、流涕、打噴嚏等。過敏性鼻炎呈現出逐年上升的趨勢，再加之易反復發作，病程較長，很大程度上會造成不良并發癥的出現，比如變鼻竇炎、過敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、支氣管哮喘等，使患者的生活質量大大下降[3]。本研究結果顯示，在治療前后臨床癥狀、體征評分等環節的比較上，治療前，兩組差異不顯著;治療后，實驗組明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的治療有效率為95.7%，對照組為73.9%，對照組顯著低于實驗組，兩組差異顯著（P<0.05）。綜上所述，在過敏性鼻炎患者的治療中，相比于基礎治療加鼻腔沖洗路徑來說，融入匹多莫德治療法的治療效果更為顯著，改善臨床癥狀，提高體征評分，值得進一步的推廣。

參考文獻

樊晉萍， 單寶英， 倪新強，等.鼻淵通竅顆粒聯合匹多莫德治療兒童過敏性鼻炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床， 2017， 32（8）：1486-1490.

吳曉春.匹多莫德聯合氯雷他定治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效及其對患兒炎性因子的影響[J].中國全科醫學， 2017， 20（z2）：41-43.

李香玉， 原曉風.伏九貼療法合匹多莫德片治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志， 2011， 06（10）：886-887.