情景模擬法在健康教育課堂教學中的應用

張 琪

（安徽亳州中藥科技學校，安徽 亳州 236800）

“三分治療、七分護理”，為達到給病人提供全方位的護理服務，以滿足病人要求的目的，臨床護士除了掌握必備的護理、醫學常識外，更需要做好健康教育工作，使人們建立健康行為，全面提高護理質量，預防疾病發生，提升病人生活質量。而全面的疾病健康教育作為健康教育大系統中的一個分支，主要由護士進行，針對病人或者健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現整體護理的重要措施[1]。為了使中職護理專業學生在進入臨床后能更好地適應臨床需要，為讓護理專業學生更好地掌握、學習及運用所學知識，需要尋求更適合中職生本專業的教學方式。情景模擬教學法是通過創設情景，有計劃地讓學生處于類似真實活動的情景中，以直觀、形象、生動的方式，加深護生對系統理論的深刻理解和對實際操作的感性認識，達到提高教學效果的目的[2]。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校2015級中專三年制護理專業學生200名，設置實驗組與2個對照組，人數分別為68人、72人與60人。實驗組有 68 人，年齡（15±2．5）歲，均為女生；對照組 1 有 72 人，年齡（16±2）歲，均為女生；對照組 2 有 60 人，年齡（15．5±2．5）歲，均為女生。3組學生在年齡等方面比較，均無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

以“咬傷病人的護理”為實驗內容，設立實驗組、對照組1與對照組2。

1.2.1 實驗組的教學方法與過程 使用多媒體教學，直接導入課題，講授內容。在簡單講授教學內容后，利用所學知識設置教學情景：（1）在山區被蛇咬傷，小腿部留下一對深牙痕。情景一：作為當事人表現如何？應該如何處理？情景二：作為過路人，應該有什么樣的態度和行為？情景三：作為有醫學常識的人，面對這樣一名旅客應該如何處理？情景四：當事人撥打120后，進入醫院急診科，作為急診科的護士應該如何處理？（2）當事人在小區散步，突然跑出來的狗將當事人的手咬傷，出血。情景一：作為當事人表現如何？應該如何處理？情景二：作為過路人，應該有什么樣的態度和行為？情景三：進入醫院急診科后，作為急診科的護士應該如何處理？創設情景，讓學生8人一組，分組進行討論。同時每個人分配角色進行情景模擬，模擬各種可能出現的情況。

1.2.2 對照組1的教學方法與過程 采用傳統的教學方式，直接導入，運用多媒體進行教學，實行“滿堂灌”，健康教育內容根據課本展示的內容進行簡單講授。

1.2.3 對照組2的教學方法與過程 運用學生自學的方式進行課下自學，不占用課堂時間。

1.3 觀察指標

（1）3組學生平時的作業成績、理論考試成績。（2）運用調查問卷評估教學質量：課程結束后向學生發放調查問卷，調查內容包括教學內容、形式及效果[3]。采取不記名形式作答，共發出問卷200份，回收有效問卷200份，有效問卷回收率100%。（3）學生進入臨床后，對學生的帶教教師進行回訪。

1.4 統計學方法

采用t檢驗、χ2檢驗等對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 3組學生成績比較

實驗組學生的作業成績、理論考試成績均優于對照組1和對照組 2（P＜0．05），見表 1。

表1 3組學生成績對比（±s，分）

表1 3組學生成績對比（±s，分）

組別實驗組對照組1對照組2 P人數687260-作業成績97±2．091±2．085±2．0＜0．05理論考試成績96±2．590±3．580±2．0＜0．05

2.2 3組學生對教學質量的評價情況比較（見表2）

實驗組學生在教學質量評估中認為內容、形式、效果好的人數明顯多于對照組 1 和對照組 2（P＜0．05）。

表2 3組學生對教學質量的評價情況比較[n（%）]

2.3 3組帶教教師的回訪情況比較（見表3）

帶教教師對3組學生的臨床表現、理論知識的掌握、護患溝通三方面回訪情況比較，有顯著性差異（P＜0．05）。

表3 3組帶教教師的回訪情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 實驗組的教學效果明顯優于2個對照組

記憶規律發現：運用不同的感官引起的記憶效果不同，聽力15%，視覺25%，動手85%。實驗結果證明：在學生對于教學活動的評價過程中，對照組1傳統的教學方法主要刺激聽覺，同時使用多媒體教學，運用視覺感受器官；而實驗組將教學內容回顧、融合，借助其他學科的知識，利用角色扮演，在不同的角色中進行體驗，模擬各種情景。情景模擬使健康知識的學習不僅調動了聽覺、視覺，而且調動學生自主學習的積極性，綜合運用多學科知識。在此過程中，學生需要思考、歸納、總結及考慮現代護理的整體性，促使學生自己動手、動腦尋找答案，更容易讓學生理解記憶。

3.2 情景模擬教學方式可提高學生的學習興趣[4]

實驗結果表明：與自學健康教育知識相比，在學生情況基本相同的情況下，情景模擬教學更能調動學生學習的積極性，同時促進其主動參與學習。

3.3 在健康教育的教學中運用情景模擬教學法的好處

3.3.1 降低學生的學習難度 情景模擬教學法充分調動了學生視、聽、做的積極性，加上護理學的系統性，使學生更容易牢記本疾病的相關內容，降低了學習的難度，讓學生更加主動地學習，擁有事半功倍的效果。

3.3.2 培養學生自主創新的學習意識 情景模擬的教學方式，在創設情景的同時讓學生分組進行討論，促進了相互之間的合作，培養了邏輯思維能力，使思維活躍起來，培養了團隊合作精神。

3.3.3 有利于發揚民主 教學基于中職生的逆反心理，傳統的“滿堂灌”限制了學生的邏輯思維，讓學生在死氣沉沉的氛圍下學習，學生慢慢喪失了學習樂趣。對于中職生而言，他們渴望被關注，期待更加突出的表現。情景模擬教學方式能夠讓教學內容和相關學科進行融合，創設疾病的健康知識宣教情景并進行模擬，學習與鞏固了教學內容，充分發揚教學的民主性，創造民主和諧的教學氛圍，提供給學生動手動腦的機會，拓展學生的思維模式，符合現代教學目標的需要。

3.3.4 學生的信息承載量大 情景模擬教學方式增加了課堂教學的信息量，拓展了相關內容，激發了學生學習的積極性、主動性。

3.4 情景模擬教學法的不足

實踐教學發現，學生已學知識及相關學科知識掌握不足可導致情景模擬的中斷，情景模擬不是一兩個學生能夠完成的，需要小組成員之間的相互配合、相互理解，才能將情景模擬進行下去；同時，在健康教育中采用情景模擬教學法，需要學生提前做好準備，或者學生能在短時間結合角色做出反應，這考驗學生的應變能力。學生學習的能動性、邏輯思維能力、應變能力、綜合運用知識的能力及學習的系統性在本教學方法中發揮了很大的作用，如果我們不能及時把握學生學習的主動權，將會使本教學法失敗。