退休職工被診斷出職業病能否認定工傷

摘 要：在職員工在工作期間從事的工作內容對身體有一定害處，退休之后由于在職期間工作影響被診斷查出職業病，在這種情況下導致員工生病是否應該認定為工傷存在很大爭議。本文通過總結司法、立法及學術界三方的最大公約數，由此獲得結論。

關鍵詞：退休職工;職業病;工傷認定

一、研究背景

（一）法律背景

《工傷保險條例》第十四條：職工有下列情形之一的，應認定為工傷……（四）患職業病的……

（二）現實背景

《工傷保險條例》規定，職工患職業病的應認定為工傷。但企業職工退休以后，由于在職期間工作對身體有害，退休后被醫院查出職業病，這種情況是否認定工傷，在實踐中存在很大爭議。故在司法審判中存在對退休人員職業病能否認定為工傷存在同案不同判的情形。

此問題分析可為處理類似案情的工傷認定工作提供參考與借鑒。

二、檢索報告

檢索報告來源、檢索條件以及檢索結果如下：

三、研究報告

（一）法律法規

1.中央法規

《工傷保險條例》第十四條：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷……（四）患職業病的……

《工傷保險條例》第十八條：提出工傷認定申請應當提交下列材料：（一）工傷認定申請表;（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料;（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

《工傷保險條例》第十九條：“社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實……對依法取得職業病診斷證明書或職業病鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。”

2.地方法規

重慶人社局《關于職工退休后被診斷為職業病工傷待遇問題的通知》規定，退休前從事過可能導致職業的工作，退休后沒有從事可能導致該職業病工作的退休人員（含達到法定退休年齡未辦理退休手續的人員），按照國家職業病防治規定被首次診斷為職業病的，可按國家和我市工傷認定相關規定申請工傷認定。

《青海省實施〈工傷保險條例〉辦法》第四十六條：……診斷為疑似職業病的職工退休后確診為職業病的，可以辦理工傷認定，享受工傷保險待遇。企業沒有對員工做離崗前職業健康體檢的，不能終止和解除勞動關系，原用人單位必須對退休后確診患有職業病的承擔責任，并支付工傷保險待遇。

3.法律法規小結

在中央層面，退休后職工被診斷為職業病的工傷認定《工傷保險條例》并未做出規定，《人力資源和社會保障部關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》社保行政部門應受理工作時未發現患病、職工退休后被診斷、去確診為職業病那天起一年以內申請的工傷認定。

地方層面，經過制定地方性的規范文件，以青海、重慶等省市為代表，來明確退休后職工患職業病可以作為工傷認定。以山東為代表，直接享受工傷待遇，沒有必要做工傷認定。也有一些省份未作規定，采取自由裁量。

（二）司法判例

本次檢索案例48個。退休后員工被診斷出職業病認定為工傷的有20個;不認定有14個;無關有14個。

從以上判例研究看，大多數司法判例傾向于退休后員工被診斷出職業病認定為工傷。認定理由：退休后發現患有職業病的人員在退休前曾從事此作業，在有醫院職業病診斷證明后，并且有足夠的證據證實員工在職期間有和導致患職業病工作接觸的，可以認定工傷。

不認定的理由如下：

小結：可以看出在司法判例中大部分認為退休職工患職業病應當認定為工傷。只要可以提供相應的證據證明。退休前曾從事此作業，在有醫院職業病診斷證明后，并且有足夠的證據證實員工在職期間有和導致患職業病工作接觸的，可以認定工傷。

（三）參考文獻觀點總結

觀點一：退休前曾從事此作業，在有醫院職業病診斷證明后，并且有足夠的證據證實員工在職期間有和導致患職業病工作接觸的，可以認定工傷。（3篇）

觀點二：也是認定為工傷。只是認定模式不同，是直接處理工傷待遇問，不需要退休職工做工傷認定。在完善退休后職工職業病認定的基礎上，直接根據《職業病診斷證明書》和《勞動能力鑒定書》認定其工傷待遇問題要比通過工傷的認定程序來確定其是否享受工傷待遇更好。（4篇）

觀點三：未提到退休職工的職業病工傷認定

文獻總結：退休后職工職業病診斷確診被學術界普遍認為認定為工傷。只是在認定模式上有分歧。大部份學者認為不需要認定工傷的程序，直接處理工傷待遇問題即可。

四、研究結論

（一）立法、司法、學術認定的最大公約數

立法：社保行政部門應受理工作時未發現患病、職工退休后被診斷、去確診為職業病那天起一年以內申請的工傷認定。對申請時間做出了規定。在地方上，有法規規定的省認為認定為工傷。

司法：在48個司法判例中大部分認為退休職工患職業病應當認定為工傷。只要可以提供相應的證據證明。退休前曾從事此作業，在有醫院職業病診斷證明后，并且有足夠的證據證實員工在職期間有和導致患職業病工作接觸的，可以認定工傷。

學術：在9篇二手文獻中，7篇認為應認定為工傷。只是對于認定的程序有不同。大部份學者同意省略工傷認定程序，直接享受工傷待遇。

小結：退休后職工被診斷確診為職業病認定為工傷是立法、司法和學術的最大公約數。鑒此，對于退休后發現患有職業病的人員在退休前曾從事此作業，并有證據證明職業史和職業病危害接觸史的，在獲得職業病診斷證明后，應當認定為工傷。

（二）問題

退休后職工被診斷確診為職業病的權利時效存在問題。在有些案件中，退休職工自幾年前起就已經感覺身體不適，應當知道身體健康被侵害的事實，而在幾年后年才主張權利，已超過訴訟時效。

（三）建議

職業病具有長期性和潛伏性，從發病到有明顯的癥狀往往需要一個漫長的過程，勞動者在轉崗、退休時并未發現職業病，也表明了職業病的發病特殊性。勞動者退休后從感覺身體不適，到最終被確診為職業病，其對權利被侵害的事實是一個逐漸認識、清晰的過程。職業病鑒定機構對退休職工是否屬于職業病的鑒定，最終回答了其權利被侵害與否的事實。如前所述，此類特殊案件的時效應從職業病被診斷之日起計算。

參考文獻：

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[4]張樸田.退休職工被診斷為職業病的能否享受工傷待遇[J].中國勞動，2014（09）：56-58.

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[9]孫國庭，楊明輝.退休職工應有權享有工傷待遇[J].人民司法，2008（05）：109-110.

作者簡介：

王楚楚（1992～ ），女，陜西西安人，西北政法大學經濟法學院經濟法學2017級碩士研究生，研究方向：金融法。