腰痛時間能辨病，真的嗎？

吳立文

日常生活中，腰痛是非常常見的一種癥狀。一般來說，不同原因引起的腰痛，它們的發作時間、發作周期也會有一定的差異，腰痛時間能辨病，在某種程度上來說，其實是真的！

早不痛晚痛

臨床上，很多腰椎間盤突出癥患者會出現“早不痛晚痛”的特點。腰部位于軀干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整個軀干活動最頻繁的地方，一天工作的時間越久，腰椎間盤就越突出，因此腰痛就越劇烈。當經過一晚上的休息，椎間盤又稍稍復位，壓迫神經的壓力也會減輕，腰痛就獲得緩解，所以腰椎間盤突出的病人，往往早上腰痛減輕，甚至完全不痛，但是到午后疼痛即開始發作，越到傍晚就越痛。

晚不痛早痛

與腰椎間盤突出“早不痛晚痛”特點截然相反的是，由一些疾病誘發的腰痛則是“晚不痛早痛”，譬如強直性脊柱炎、結核或骨髓炎、纖維組織炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛。一早起來最嚴重，經過活動后，疼痛的癥狀反而減輕或消失。因為一個晚上沒活動，新陳代謝所產生的廢料堆積在局部組織，刺激神經而引起腰背酸痛，經過活動后血液循環增加，將這些廢料帶走，因而疼痛減輕。

日夜疼痛

除了以上兩種情況外，有些患者的腰痛還會呈現不分早晚、日夜痛的特點。泌尿系統感染、腎臟病變、女性的婦科炎癥與盆腔腫瘤等都會引起腰痛。同時，胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛，這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失。

最后，提醒大家，盡管腰痛發作時間對于診斷腰痛疾病有著一定的幫助及借鑒意義，但絕非金科玉律，一成不變。患者在根據不同癥狀自行初步判斷后，一定要到正規醫院做全面檢查，爭取早診斷、早治療、早康復。