小兒肺炎護理中針對性護理的效果研究

趙明 連厚新

【摘?要】 目的：觀察針對性護理在小兒肺炎中的應用價值。方法：以2016年7月至2018年6月本院接診的肺炎患兒2053例為研究對象，利用奇偶數字分組法分成研究和對照兩組。研究組（n=1053）實行針對性護理，對照組（n=1000）實行常規護理。分析兩組的并發癥發生情況，比較退熱時間等指標。結果：研究組的并發癥發生率為1.99%，比對照組的9.3%低，組間差異顯著（P<0.05）。研究組的退熱時間、住院天數和肺部啰音消失時間比對照組短，組間差異顯著（P<0.05）。結論：采取針對性護理措施對肺炎患兒進行干預，可有效預防并發癥，促進相關癥狀緩解，縮短住院時間，建議采納。

【關鍵詞】 小兒肺炎;并發癥;針對性護理;效果

文章編號：WHR2018071071

目前，小兒肺炎在我國臨床上比較常見，為兒科常見疾病，在春、冬兩季多發，可對患兒的身體健康造成較大損害[1]。研究發現，在肺炎患兒接受對癥治療的過程當中，采用針對性護理方案進行施護，可顯著降低并發癥發生率，縮短病程，確保療效，促進患兒病情早日康復[2]。此研究，筆者將著重分析針對性護理在小兒肺炎護理中的應用價值，總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究對象為2016年7月至2018年6月本院接診的肺炎患兒2053例，按照奇偶數字分組法進行分組：研究組（n=1053）男性患兒544例，女性患兒509例;年齡為0.5～10歲，平均（4.78±1.69）歲;病程為2～11d，平均（3.51±0.97）d。對照組（n=1000）男性患兒522例，女性患兒478例;年齡為0.6～10歲，平均（4.82±1.71）歲;病程為2～10d，平均（3.96±0.81）d。患兒都在監護人的知情同意下接受診治，有完整的病歷資料，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的病程、性別構成比等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

對照組患兒治療期間都進行常規護理，研究組加用針對性護理措施，詳細如下：1）正確開導患兒，護士可采取講故事以及講笑話等方式對患兒的情緒進行有效的干預，讓患兒能夠積極配合治療。此外，護士也可鼓勵家長多和患兒接觸，比如：和患兒一起玩游戲等，以幫助患兒分散注意力，減輕痛苦，消除不良心理。2）對患兒的飲食結構作出適當的調整，予以患兒清淡且營養豐富的飲食，在治療初期，應盡量予以患兒流食，此后，可逐漸調整為半流食直至普食，合理補充纖維素以及維生素，囑咐患兒采取少食多餐的就餐原則，并指導患兒進行合理的運動，以增強其機體免疫力，促進病情早日康復。3）注意觀察患兒體溫變化，體溫每升高1℃，應合理補充10%的體液量。若患兒的病情較為嚴重，應適當減少運動量，囑咐多臥床休息。鼓勵患兒適當飲水，應控制患兒每日的飲水量為80～100mL/kg。若患兒的體溫明顯升高，需立即予以物理降溫或者是藥物降溫治療。4）根據患兒的實際情況，合理調整輸液速度。注意檢查患兒的輸液情況，若發現穿刺處有滲液的情況，需立即對癥處理。及時對患兒呼吸道中的分泌物進行有效的清除，可予以患兒排痰護理。若患兒的咳嗽癥狀較為嚴重，需予以藥對癥治療。對于呼吸道不通暢者，可予以霧化吸入治療。按時協助患兒進行有效的翻身，予以拍背護理，促進排痰。5）每日按時清潔病房衛生，調整室內溫度為20℃～24℃，濕度為55%～60%。保持室內空氣清新，光照適宜，以盡可能的提高患兒住院治療的舒適度。此外，還應加強對患兒進行病房管理的力度，每天利用空氣消毒機對病房進行徹底的空氣消毒，每次1h，以盡可能的減少患兒發生院內感染的風險。

1.3?評價指標

統計兩組中并發癥（心力衰竭、呼吸衰竭、膿胸和膿氣胸等）的發生者例數，并對各組的退熱時間、住院天數和肺部啰音消失時間進行分析比較。

1.4?統計學分析

用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，計量資料以（±s）表示，行t檢驗;計數資料以%表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?臨床指標

研究組的退熱時間、住院天數和肺部啰音消失時間比對照組短，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2?并發癥

研究組的并發癥發生率為1.99%，比對照組的9.3%低，組間差異顯著（P<0.05）。

3?討論

臨床兒科疾病中，小兒肺炎具有比較高的發病率，以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕啰音等為主癥[2]，可對患兒的身體健康造成較大損傷。相關資料中提及，患兒在發病前通常進食過一些具有強刺激性以及重口味的食物，因這些食物過甜亦或是過于辛辣，使得患兒出現了宿食積壓的情況，并由此形成內熱，從而形成了病因[3]。若家長沒有特別關注患兒的情況，使得患兒傷風感冒亦或是受涼等，從而引發了肺炎[4]。針對性護理屬于是一種比較新型的護理方法，能夠促進患兒病情的早日康復，避免肺炎病狀發生，減少并發癥發生風險，并有助于改善患兒的預后。現代研究表明，采取針對性護理措施對肺炎患兒進行施護，能夠獲得比常規護理方案更顯著的成效，可顯著縮短患兒的住院治療時間，提高病情控制效果[5]。

此研究中，研究組的退熱時間、住院天數和肺部啰音消失時間比對照組短，組間差異顯著（P<0.05）;研究組的并發癥發生率比對照組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示對肺炎患兒采用針對性護理措施進行干預，可縮短其住院天數，促進發熱與肺部啰音等癥狀的快速緩解，減少并發癥發生風險，改善預后。

總之，加強對肺炎患兒進行針對性護理的力度，可取得比常規護理更顯著的成效，有助于提升療效，降低并發癥發生率。

參考文獻

[1] 鄭麗云.針對性護理對小兒肺炎治療效果的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，（23）：2597-2599.

[2] 甘蓓.針對性護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（11）：1501-1503.

[3] 高帥.針對性護理在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（06）：1121，1124.

[4] 張新華.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，07（15）：247-248.

[5] 張玉清，周海麗，鄧佳，等.針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（14）：228-229.