護理干預對重癥監護室患者不良反應率、感染率和滿意度的影響觀察

唐琪蕓

【摘 要】 目的：研究觀察對重癥監護室患者實施護理干預的不良反應發生率、感染率和滿意度的影響。方法：將本院2015年5月至2018年5月收治在重癥監護室病房的60例病人作為本次的研究對象，采用隨機分組的方式分為兩組，每組30例患者，對照組患者采用常規護理方法，研究組患者在對照組的基礎上給予護理干預，兩個月后對比兩組患者的臨床護理效果。結果：研究組患者的不良反應發生率為6.67%;感染率比對照組低30.00%;患者的滿意度為96.67%，比對照組高40.00%，兩組數據比較具有統計學意義，P<0.05。結論：對重癥監護室患者實施護理干預措施可以降低不良反應發生率和感染率的發生，提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預;重癥監護室患者;不良反應率、感染率、滿意度

重癥監護室患者的病情往往比較嚴重，且容易有較多的并發癥，患者的病情嚴重且發展較快，患者出現焦慮緊張的負面情緒，這樣不僅會影響患者的心理健康，也不利于患者病情的康復，增加患者的死亡率[1]。因此，對重癥監護室患者實施良好的護理措施尤為重要。在本次研究中，選取本院近三年的60例重癥監護室患者作為本次的研究對象，分兩組分別實施常規護理和護理干預措施，比較護理干預措施應用于重癥監護室患者的臨床效果，現詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組 選取本院60例2016年5月至2018年5月在重癥監護室進行治療的患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，年齡在40～70歲之間。對照組患者有30例，男性患者有19例，女性有11例;年齡在42～68歲，平均年齡是（53.78±1.47）歲，慢性疾病有12例，神經系統疾病患者有13例，慢性阻塞性肺病患者有5例。研究組患者有30例，男性患者有18例，女性有12例;年齡在40～68歲，平均年齡是（52.48±1.31）歲，慢性疾病有14例，神經系統疾病患者有13例，慢性阻塞性肺病患者有3例。對比兩組患者的性別、年齡和疾病類型等臨床一般資料，比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 納入標準：1）患者的臨床資料完整者;2）所有患者均自愿簽署書面知情同意書，且獲得本院倫理委員會的批準。

1.1.3 排除標準：排除嚴重精神障礙、意識障礙和語言障礙的患者。

1.2 方法

對照組重癥監護室的患者實施常規的護理措施，加強和患者及家屬的溝通，幫助患者建立治療的自信心;指導患者家屬辦理入院手續，簽署術前同意書，且告知術中可能發生的并發癥等;保持患者呼吸道的順暢，給予吸氧治療，保證無菌操作[2]。研究組重癥監護室患者在對照組常規護理基礎上實施護理干預，包括：1）積極和患者溝通，讓患者了解疾病的基本知識，消除患者的緊張感，充分了解患者的經濟狀況、適應能力等，重癥患者的生活能力降低，需要依賴家屬的照顧，患者容易出現焦慮等負面情緒，因此要密切觀察患者的心理變化，及時調整患者的心態，提高治療的依從性[3];2）保證無菌的操作環境，密切監測患者的基本生命體征，每半小時測量一次血壓;3）對有皮膚傷口的患者實施皮膚護理，氣管插管的患者進行口腔護理;對昏迷的患者進行霧化治療和吸痰處理;4）危重患者的病情嚴重，口腔容易出現菌群失調，容易誘發肺部感染，因此，要定期更換霧化器里的無菌蒸餾水;5）嚴格規范患者及醫護人員出入重癥監護室的制度，更換衣帽和鞋子;6）對留置胃管的患者要維持頭胸部位抬高30°的體位，保證胃管在患者胃內，清除胃潴留物后進行鼻飼喂養，防止出現誤吸或胃液返流[4-5]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的不良反應發生率、感染率和護理滿意度。其中，不良反應包括胃潴留、壓瘡和呼吸困難等;感染包括尿路感染、呼吸機相關肺炎和血液感染等;護理滿意度包括非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 數據處理

所有臨床觀察數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS 17.0 for windows軟件進行統計學處理。不良反應發生率、感染率和護理滿意度均為計數資料，使用[n（%）]表示，組間比較使用χ2檢驗。當數據對比存在P<0.05時，為兩組重癥監護室患者的臨床指標差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者的不良反應發生率為6.67%，比對照組低20.00%，兩組數據比較有統計學意義，P<0.05，具體結果見表1。

3 討論

重癥患者的病情嚴重，醫療費用昂貴，患者的心理負擔較重，且患者容易出現多種并發癥和感染，嚴重威脅了患者的生命健康，因此，對重癥患者實施良好的護理尤為重要[6]。在本次研究中，實施護理干預的研究組患者不良反應和感染的發生率均低于對照組，滿意度明顯高于對照組，可見護理干預應用于臨床重癥監護室患者的意義很大。

參考文獻

[1] 郭莎莎，陳浩麗，劉瑞卿等.冠心病護理中人性化護理的臨床價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，07（10）：1788-1780.

[2] 張秀紅.重癥監護室患者應用集束化護理模式的效果觀察[J].中醫藥管理雜志，2018，26（06）：117-119.

[3] 劉雪艷.護理干預對重癥監護室患者不良反應、感染率和護理滿意度的影響[J].護理與康復，2018，01（16）：155-156.

[4] 崔紅梅.冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果評價[J].世界最新醫學信息文獻，2015，07（53）：1-2.

[5] 丁莉萍，張丹羽.臨床醫護工作站在急診重癥監護病房的應用與效果[J].護理管理雜志，2015，15（02）：139-140.

[6] 萬磊，陳春艷.人文關懷理念在重癥監護室護理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（08）：180-182.