護理干預對重癥監(jiān)護室患者不良反應率、感染率和滿意度的影響觀察

唐琪蕓

【摘 要】 目的：研究觀察對重癥監(jiān)護室患者實施護理干預的不良反應發(fā)生率、感染率和滿意度的影響。方法：將本院2015年5月至2018年5月收治在重癥監(jiān)護室病房的60例病人作為本次的研究對象，采用隨機分組的方式分為兩組，每組30例患者，對照組患者采用常規(guī)護理方法，研究組患者在對照組的基礎上給予護理干預，兩個月后對比兩組患者的臨床護理效果。結果：研究組患者的不良反應發(fā)生率為6.67%;感染率比對照組低30.00%;患者的滿意度為96.67%，比對照組高40.00%，兩組數據比較具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：對重癥監(jiān)護室患者實施護理干預措施可以降低不良反應發(fā)生率和感染率的發(fā)生，提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預;重癥監(jiān)護室患者;不良反應率、感染率、滿意度

重癥監(jiān)護室患者的病情往往比較嚴重，且容易有較多的并發(fā)癥，患者的病情嚴重且發(fā)展較快，患者出現(xiàn)焦慮緊張的負面情緒，這樣不僅會影響患者的心理健康，也不利于患者病情的康復，增加患者的死亡率[1]。因此，對重癥監(jiān)護室患者實施良好的護理措施尤為重要。在本次研究中，選取本院近三年的60例重癥監(jiān)護室患者作為本次的研究對象，分兩組分別實施常規(guī)護理和護理干預措施，比較護理干預措施應用于重癥監(jiān)護室患者的臨床效果，現(xiàn)詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組 選取本院60例2016年5月至2018年5月在重癥監(jiān)護室進行治療的患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，年齡在40～70歲之間。對照組患者有30例，男性患者有19例，女性有11例;年齡在42～68歲，平均年齡是（53.78±1.47）歲，慢性疾病有12例，神經系統(tǒng)疾病患者有13例，慢性阻塞性肺病患者有5例。研究組患者有30例，男性患者有18例，女性有12例;年齡在40～68歲，平均年齡是（52.48±1.31）歲，慢性疾病有14例，神經系統(tǒng)疾病患者有13例，慢性阻塞性肺病患者有3例。對比兩組患者的性別、年齡和疾病類型等臨床一般資料，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 納入標準：1）患者的臨床資料完整者;2）所有患者均自愿簽署書面知情同意書，且獲得本院倫理委員會的批準。

1.1.3 排除標準：排除嚴重精神障礙、意識障礙和語言障礙的患者。

1.2 方法

對照組重癥監(jiān)護室的患者實施常規(guī)的護理措施，加強和患者及家屬的溝通，幫助患者建立治療的自信心;指導患者家屬辦理入院手續(xù)，簽署術前同意書，且告知術中可能發(fā)生的并發(fā)癥等;保持患者呼吸道的順暢，給予吸氧治療，保證無菌操作[2]。研究組重癥監(jiān)護室患者在對照組常規(guī)護理基礎上實施護理干預，包括：1）積極和患者溝通，讓患者了解疾病的基本知識，消除患者的緊張感，充分了解患者的經濟狀況、適應能力等，重癥患者的生活能力降低，需要依賴家屬的照顧，患者容易出現(xiàn)焦慮等負面情緒，因此要密切觀察患者的心理變化，及時調整患者的心態(tài)，提高治療的依從性[3];2）保證無菌的操作環(huán)境，密切監(jiān)測患者的基本生命體征，每半小時測量一次血壓;3）對有皮膚傷口的患者實施皮膚護理，氣管插管的患者進行口腔護理;對昏迷的患者進行霧化治療和吸痰處理;4）危重患者的病情嚴重，口腔容易出現(xiàn)菌群失調，容易誘發(fā)肺部感染，因此，要定期更換霧化器里的無菌蒸餾水;5）嚴格規(guī)范患者及醫(yī)護人員出入重癥監(jiān)護室的制度，更換衣帽和鞋子;6）對留置胃管的患者要維持頭胸部位抬高30°的體位，保證胃管在患者胃內，清除胃潴留物后進行鼻飼喂養(yǎng)，防止出現(xiàn)誤吸或胃液返流[4-5]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的不良反應發(fā)生率、感染率和護理滿意度。其中，不良反應包括胃潴留、壓瘡和呼吸困難等;感染包括尿路感染、呼吸機相關肺炎和血液感染等;護理滿意度包括非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 數據處理

所有臨床觀察數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS 17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理。不良反應發(fā)生率、感染率和護理滿意度均為計數資料，使用[n（%）]表示，組間比較使用χ2檢驗。當數據對比存在P<0.05時，為兩組重癥監(jiān)護室患者的臨床指標差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者的不良反應發(fā)生率為6.67%，比對照組低20.00%，兩組數據比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05，具體結果見表1。

3 討論

重癥患者的病情嚴重，醫(yī)療費用昂貴，患者的心理負擔較重，且患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥和感染，嚴重威脅了患者的生命健康，因此，對重癥患者實施良好的護理尤為重要[6]。在本次研究中，實施護理干預的研究組患者不良反應和感染的發(fā)生率均低于對照組，滿意度明顯高于對照組，可見護理干預應用于臨床重癥監(jiān)護室患者的意義很大。

參考文獻

[1] 郭莎莎，陳浩麗，劉瑞卿等.冠心病護理中人性化護理的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，07（10）：1788-1780.

[2] 張秀紅.重癥監(jiān)護室患者應用集束化護理模式的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（06）：117-119.

[3] 劉雪艷.護理干預對重癥監(jiān)護室患者不良反應、感染率和護理滿意度的影響[J].護理與康復，2018，01（16）：155-156.

[4] 崔紅梅.冠心病重癥監(jiān)護室患者的護理方法及效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文獻，2015，07（53）：1-2.

[5] 丁莉萍，張丹羽.臨床醫(yī)護工作站在急診重癥監(jiān)護病房的應用與效果[J].護理管理雜志，2015，15（02）：139-140.

[6] 萬磊，陳春艷.人文關懷理念在重癥監(jiān)護室護理中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（08）：180-182.