優質護理干預措施在預防高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的應用效果觀察

陳娟

【摘 要】 目的：觀察優質護理干預措施在預防高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的應用效果。方法：選取本院2016年5月至2018年5月收治的60例高齡淋巴瘤化療患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組在化療的過程中接受一般護理，觀察組在此基礎上增加優質護理服務。對比兩組在化療后下肢水腫癥狀消失時間，血栓形成情況，住院時間及護理后的生活質量評分情況。結果：觀察組下肢水腫消失時間為（3.36±0.69）d，無下肢靜脈血栓形成病例，住院時間為（8.32±3.62）d，生活質量評分為（86.46±13.15）分，結果均優于對照組（P<0.05）。結論：優質護理干預措施在預防高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的應用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 優質護理;高齡患者;淋巴瘤化療;下肢靜脈血栓

淋巴瘤表現為淺表及深部淋巴結腫大、肝脾腫大，是源于造血系統的惡性腫瘤，分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）[1]和霍奇金淋巴瘤（HL）[2]兩類。化療是治療淋巴瘤的基本手段之一。由于高齡淋巴瘤化療患者的各臟器功能衰退，血液流速減慢，下肢肌肉張力逐漸減退，在化療過程中，臥床極易并發下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓甚至會堵塞腎靜脈，導致腎功能衰竭，對生命造成嚴重威脅。本文為了觀察優質護理干預措施在預防高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的應用效果，對本院2016年5月至2018年5月收治的60例高齡淋巴瘤化療患者進行研究，以供臨床參考，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取本院的高齡淋巴瘤化療患者60例，所選時間區間是2016年5月至2018年5月，將此階段的60例患者作為研究對象，選取對象皆為高齡淋巴瘤化療患者，年齡區間80～93歲，且均無精神類疾病、無認知障礙。

60例高齡淋巴瘤化療患者按隨機數字表法分組，分為觀察組30例，對照組30例。

觀察組：男性高齡淋巴瘤化療患者17名，女性13名，年齡范圍82～93歲，平均（86.4±7.3）歲;病程2～4年，均（2.4±0.6）年。

對照組：男性高齡淋巴瘤化療患者19名，女性11名，年齡范圍80～90歲，平均（84.5±4.5）歲;病程1～3年，平均（2.1±0.7）年。

觀察組和對照組中，患者年齡、性別比例、病程等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組方法：按照醫囑，護理人員對高齡淋巴瘤患者進行一般護理服務，做好基礎護理工作。在進行一般護理的同時，根據高齡淋巴瘤化療患者身體實際情況，為其展開適度的下肢功能鍛煉，避免過度勞累。

觀察組方法：在進行一般護理的同時，提供全面護理干預方法，根據《淋巴瘤化療下肢靜脈血栓預防法》對護理人員實行培訓，增加多方面優質護理。

1）化療前護理：化療前為高齡淋巴瘤化療患者做好各項檢查工作，提供優質護理，有效預防下肢靜脈血栓形成。

2）化療中護理：高齡淋巴瘤化療患者在進行化療時，護理人員協助、配合醫師的化療工作，保證化療的安全性。

3）化療后護理：化療結束后，護理人員在高齡淋巴瘤化療患者能夠進行雙下肢功能訓練的條件下，為其開展足部訓練，膝關節訓練，踝部訓練等，做好下肢的屈伸訓練，降低下肢靜脈血栓。

4）心理指導：護理人員與高齡淋巴瘤化療患者建立信任，由于化療過程使人痛苦，尤其對于高齡淋巴瘤化療患者，在整個化療過程中為患者提供心理上的支持與鼓勵十分必要。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組化療后下肢水腫癥狀消失時間，血栓形成情況，住院時間及護理后的生活質量評分情況，生活質量評分選取SF-36量表進行健康調查，表內共有10項問卷內容，每項內容含有呈遞增趨勢的1～4級選項，共計100分，健康狀況與分值呈正相關，分數越高健康狀況越好，生活質量越高。

1.4 統計學處理

核算軟件為：SPSS 22.0版本，計量資料使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，結果顯示為P<0.05時，說明兩組上述指標的對比有統計學含義。

2 結果

化療后觀察組下肢水腫消失時間為（3.36±0.69）d，結果明顯低于對照組，并無下肢靜脈血栓形成病例。觀察組住院時間為（8.32±3.62）d，生活質量評分為（84.46±12.15）分，結果均優于對照組（P<0.05）。

3 討論

惡性淋巴瘤在淋巴結腫大時會出現發熱、盜汗、瘙癢及消瘦等癥狀。淋巴瘤的臨床表現有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大，也表現為其他系統受累或全身癥狀[3]。下肢靜脈血栓在臨床上深受重視，是比較普遍的周圍血管疾病，由下肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜[4]功能不全及并發的肺栓塞[5]對病人勞動力及生命安全有著極大的威脅。

隨著社會的進步，科技迅速發展，醫療水平飛速提升，高齡患者比例也不斷增加，高齡護理逐漸受到了重視。現如今，高齡淋巴瘤成為我國高齡患者的常見病種。老年人肌肉組織功能衰退，血液流動緩慢，在臨床治療時，極易并發下肢靜脈血栓，由于老年人伴有多種疾病，治療難度增大，治愈率低，在治療及護理過程中不能只依照常規的護理方案。

高齡淋巴瘤化療患者作為優質護理服務在臨床工作中的核心，此次研究在實際的治療及護理工作中，落實基礎護理模式，優化臨床護理制度，預防下肢靜脈血栓。以腫瘤科高齡淋巴瘤化療患者的優質服務為先例，其他科室學習其優質的護理干預措施，吸取護理經驗，擬定預防下肢靜脈血栓護理方法并予以實施，在不斷地學習、摸索中逐漸完善優質護理模式。

綜合此次研究，優質護理干預措施能夠有效預防高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓，改善患者生活質量，效果可觀，此次研究取得了重大的研究意義。

參考文獻

[1] 關寧.高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的預防性優質護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2018，21（04）：65-68.

[2] 周玉龍.下肢深靜脈血栓患者置入下腔靜脈濾器的護理對策分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，02（03）：101-102.

[3] 楊云英，葉思欣，楊梅.下肢深靜脈合并下腔靜脈血栓導管溶栓治療的護理[J].現代臨床護理，2015，16（12）：36-38，39.

[4] 郭美玲，李加平，劉瑞潔，等.下肢深靜脈血栓應用下腔靜脈濾器后的護理[J].山西醫藥雜志，2014，61（18）：2224-2225.

[5] 葉愛章，劉小娟，蘇輝華，等.空氣波壓力治療儀用于腦外科術后預防雙下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].護理實踐與研究，2018，14（10）：140-141.