淺談發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的心理護理及健康教育

王娜

【摘 要】 目的：分析心理護理及健康教育對發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的影響。方法：選取本院就診的發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者120名，隨機分為對照組和觀察組，每組60例患者，對照組予以常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理和健康教育，對兩組患者的生活質(zhì)量和情緒進行評分。結(jié)果：通過不同護理方法護理后，觀察組患者的焦慮情況、抑郁情況、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，且兩組患者之間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)護理，心理護理在提高患者的生活質(zhì)量和減緩患者的抑郁方面均有效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護理;健康教育;發(fā)熱;血小板減少綜合征

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種由新型布尼亞病毒感染導致的急性傳染病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和血小板減少，以及紅細胞減少，并伴有全身多臟器的功能受損[1]。患者常見癥狀主要有惡心、嘔吐和食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，部分患者可見病情發(fā)展迅速，嚴重者可導致器官衰竭，從而威脅生命。因此會導致患者情緒低落、甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁等表現(xiàn)，對疾病的治療造成一定的影響[2]。因此，本文就患者的護理方式進行研究，以期能夠?qū)颊卟∏榈闹委熡蟹e極作用。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2017年12月間本院收治的120例發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各60例，對照組患者男性34例，女性26例，年齡33～79歲，平均年齡（60.8±6.8）歲，觀察組患者男性35例，女性25例，年齡35～78歲，平均年齡（61.1±6.1）歲，兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理，包括對患者基本資料的收集、患者發(fā)病原因及病情發(fā)展程度、認真做好消毒和隔離工作，以及遵醫(yī)囑進行護理。觀察組患者除給予與對照組患者相同的基本護理之外，另給予心理護理及健康教育。

心理護理及健康教育內(nèi)容包括：1）從原理上為患者講解關(guān)于發(fā)熱伴血小板減少綜合征的發(fā)病原因、疾病的發(fā)展特點以及疾病的危害，從而使患者對該疾病有充分的了解，并正確對待疾病，避免患者產(chǎn)生恐懼心理以及由于疾病的傳染性導致的自卑感;2）由于該疾病具有傳染性，因此患者均需要進行隔離治療，隔離后患者多會感覺孤獨，從而產(chǎn)生抑郁情緒，醫(yī)護人員應(yīng)積極關(guān)注患者的心理動態(tài)，并積極進行心理疏導和教育指引，從而使患者保持積極健康的心理狀態(tài);3）患者被隔離治療后，由于與人交流的機會較少，以及對病情的發(fā)展缺乏了解，易使患者敏感多疑，因此在隔離治療后，多與患者溝通病情的發(fā)展及治療狀況，從而緩解患者焦慮多疑的心理，使其能夠與醫(yī)護人員建立良性的互動關(guān)系，促進患者的恢復(fù);4）患病后由于身體機能受損以及隔離治療，患者暫時性的失去勞動能力，會導致患者的心理負擔及經(jīng)濟負擔增大，易導致患者悲觀絕望情緒，此時護理人員要給予患者深切理解，并與患者的家屬進行積極溝通，共同建立積極的溝通網(wǎng)絡(luò);5）指導和教育患者保持良好心理狀態(tài)、合理飲食、均衡營養(yǎng)攝入、充足的睡眠、適當?shù)倪\動、規(guī)律的生活狀態(tài)等對疾病恢復(fù)的積極作用，并監(jiān)督患者盡量配合醫(yī)護人員的治療過程。

1.3 觀察指標

患者的心理狀態(tài)采用SAS和SDS兩種方法進行評估，患者評分得分越高，其心理狀態(tài)越差;采用SF-36對患者的生活質(zhì)量進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對本研究所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用（±s）來表示，采用t檢驗對其進行檢驗;采用卡方檢驗對計數(shù)資料進行檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)間存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 患者在接受護理前后SAS和SDS評分結(jié)果比較

經(jīng)過護理后兩組患者SAS和SDS評分均顯著低于護理前，且觀察組患者與對照組患者相比，其評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

治療后觀察組患者在各項生活質(zhì)量指標上均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是我國新發(fā)的急性傳染性疾病，其主要特征為發(fā)熱并伴有血小板減少，多以中老年患者為主。急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，部分病例可達10天以上持續(xù)高熱[3]。本病發(fā)病時間多為6～10月份，患者以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或戶外作業(yè)人員為主，該疾病的傳染途徑尚無定論，據(jù)文獻資料顯示，部分患者有蜱蟲叮咬史，該疾病多數(shù)患者預(yù)后良好，但有既往基礎(chǔ)病的患者、老年患者以及出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀者往往預(yù)后較差[4]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過不同的護理方式康復(fù)后，患者的SAS和SDS評分均較干預(yù)前有顯著好轉(zhuǎn)，且觀察組患者的SAS和SDS評分顯著優(yōu)于對照組，提示通過心理護理和健康教育，發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的焦慮狀況和抑郁狀況均得到的顯著的改善。另外通過對患者生活質(zhì)量指標的評估發(fā)現(xiàn)，通過適當?shù)男睦碜o理和健康教育，患者的生活質(zhì)量恢復(fù)明顯優(yōu)于觀察組。通過有效的護理措施，患者的臨床癥狀和康復(fù)效果均有改善，患者的臨床癥狀和依從性均有進一步的提高，有利于疾病的治療和康復(fù)。

綜上所述，心理護理和健康教育能夠促進發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者病情的控制和恢復(fù)，可在臨床上積極推廣使用。但由于本研究樣本量較小，心理護理及健康教育的作用仍需進行更大樣本量的研究和證實。

參考文獻

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