護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響分析

侯翠翠 牛志娜 王芳

【摘 要】 目的：在綜合分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)影響的基礎(chǔ)上，為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控方案的制定提供事實(shí)依據(jù)。方法：將隨機(jī)數(shù)表法作為主要研究方法，選取某市三甲醫(yī)院收治的48例心內(nèi)病區(qū)患者作為研究對象，平均分為常規(guī)護(hù)理組和風(fēng)險(xiǎn)控制組，常規(guī)護(hù)理組施行常規(guī)護(hù)理方法，不執(zhí)行任何護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理操作，風(fēng)險(xiǎn)控制組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行對比，風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率較低，且護(hù)理質(zhì)量評分較高。結(jié)論：應(yīng)在臨床護(hù)理心內(nèi)病區(qū)患者的過程中，樹立良好的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，防控各種護(hù)理不良事件的發(fā)生，形成護(hù)理質(zhì)量的保證。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)病區(qū);護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理質(zhì)量

調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，心內(nèi)病區(qū)的患者大多年齡較高，病情進(jìn)展十分迅速，加之老年患者自身認(rèn)知能力和肢體運(yùn)動(dòng)能力下降的影響，對藥物的應(yīng)用方法掌握不足，極容易發(fā)生藥物誤用和跌倒等不良事件。因此，心內(nèi)病區(qū)的護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到本科室屬于安全事故多發(fā)科室這一現(xiàn)狀，端正護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范態(tài)度，加強(qiáng)對潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和處理。本研究主要探討了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將隨機(jī)數(shù)表法作為主要研究方法，選取某市三甲醫(yī)院收治的48例心內(nèi)病區(qū)患者作為研究對象，平均分為常規(guī)護(hù)理組和風(fēng)險(xiǎn)控制組，患者性別、年齡和疾病嚴(yán)重程度對比差異不顯著。同時(shí)，選取12名護(hù)理人員入組研究，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制組和常規(guī)護(hù)理組患者分別采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法和常規(guī)護(hù)理措施。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組：以《護(hù)理工作管理規(guī)范》為指導(dǎo)，規(guī)范護(hù)理操作，加強(qiáng)對護(hù)理工作的事后質(zhì)量控制。

風(fēng)險(xiǎn)控制組：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)探尋日常護(hù)理過程中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并據(jù)此制定科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，具體如下：1）護(hù)理部門應(yīng)注重構(gòu)建三級護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，在摸清心內(nèi)病區(qū)患者基本情況的基礎(chǔ)上，了解心內(nèi)病區(qū)的護(hù)理特點(diǎn)，成立由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士構(gòu)成的護(hù)理小組，由責(zé)任護(hù)士對自身護(hù)理行為存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士的操作行為進(jìn)行監(jiān)督。2）護(hù)理部門應(yīng)加大對PDCA循環(huán)護(hù)理模式的應(yīng)用力度，嚴(yán)格依據(jù)PDCA流程落實(shí)護(hù)理操作，制定科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控標(biāo)準(zhǔn)，針對高危藥物的使用，應(yīng)采取雙人核對的方式，防止發(fā)現(xiàn)藥液外滲和藥物誤用現(xiàn)象。3）護(hù)理部門應(yīng)強(qiáng)化對護(hù)理人員的培訓(xùn)，參考護(hù)理人員的護(hù)齡和職稱，設(shè)置差異性的護(hù)理培訓(xùn)方案，深化護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)防控知識(shí)的掌握程度，并將其貫徹落實(shí)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過程中。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率與護(hù)理質(zhì)量評分。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理不良事件

從壓瘡、深靜脈血栓、藥物誤用、皮膚損傷、藥物外滲以及跌倒等護(hù)理事件的發(fā)生率來看，風(fēng)險(xiǎn)控制組處于優(yōu)勢。見表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評分

常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量評分與風(fēng)險(xiǎn)控制組相比處于劣勢。見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，眾多的專家學(xué)者已經(jīng)肯定了飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整對心內(nèi)疾病發(fā)生率的重要影響，同時(shí)，隨著老齡化人口的增加，也直接推動(dòng)了心內(nèi)病區(qū)患者人數(shù)的增多。目前，心內(nèi)病區(qū)護(hù)理人員的壓力已經(jīng)位列醫(yī)院各科室的前端，且對心內(nèi)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在以往護(hù)理心內(nèi)病區(qū)患者的過程中，通常基于發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上，探尋解決方法，這種方式容易導(dǎo)致護(hù)理工作始終處于被動(dòng)局面，不能夠?qū)崿F(xiàn)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生于無形，應(yīng)用效果還有待進(jìn)一步提升[2-3]。近幾年，廣大心內(nèi)病區(qū)護(hù)理人員紛紛認(rèn)識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對護(hù)理質(zhì)量提升的重大意義，在心內(nèi)病區(qū)內(nèi)部設(shè)置了科學(xué)的質(zhì)量控制和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了護(hù)理不良事件上報(bào)制度，定期對護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和核查，深入分析護(hù)理不良事件的發(fā)生原因，使護(hù)理人員能夠明確護(hù)理不良事件所帶來的嚴(yán)重后果，并據(jù)此制定科學(xué)的管控方法，通過這種方式，有助于向心內(nèi)病區(qū)的全體護(hù)理人員滲透護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，形成護(hù)理質(zhì)量提升的保障[4]。

筆者建議，對心內(nèi)病區(qū)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：1）護(hù)理人員應(yīng)在全體商討的基礎(chǔ)上，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，設(shè)置專門的護(hù)理監(jiān)督小組，促使護(hù)理人員能夠自覺提升對心內(nèi)病房的管控力度，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患并及時(shí)消除。2）護(hù)理人員應(yīng)定期對患者的身體狀況進(jìn)行科學(xué)評估，認(rèn)真記錄評估結(jié)果，并據(jù)此制定行之有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)深入了解患者的自身體質(zhì)和病情嚴(yán)重程度，為突發(fā)事件的應(yīng)對提供良好的前提條件，科學(xué)處理意外事故，防止因護(hù)理不良事件處理不當(dāng)引發(fā)醫(yī)患糾紛。3）護(hù)理人員應(yīng)重視完善患者的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)檔案制定，對患者治療以及護(hù)理狀況進(jìn)行細(xì)致記錄，做好交接班工作，防止在細(xì)節(jié)上出現(xiàn)差錯(cuò)，確保在患者入院出院期間為患者提供全天候的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范服務(wù)。4）護(hù)理部門應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范能力，并在培訓(xùn)后對其知識(shí)與技能掌握程度進(jìn)行考核，從整體上提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)[5]。

綜上所述，心內(nèi)病區(qū)極容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。基于此，護(hù)理人員應(yīng)樹立良好的風(fēng)險(xiǎn)防范態(tài)度，強(qiáng)化對風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)與技能的掌握程度，規(guī)范自身的護(hù)理操作行為，從根本上杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑞平.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（12）：16.

[2] 趙赫.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（88）：17331，17334.

[3] 賀桂英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（16）：167，171.

[4] 秦秀會(huì).心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響及效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（29）：142-143.

[5] 陳瑞琴，林李艷，何麗影.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，17（02）：105-107.