老年糖尿病病人實施協同護理的方法與效果研究

田蓉

【摘 要】 目的：研究老年糖尿病患者應用協同護理方案的效果。方法：以2016年6月至2018年5月本院接診的老年糖尿病患者94例為研究對象，根據電腦隨機雙盲法分成研究和對照兩組（n=47）。研究組實行協同護理，對照組實行常規護理。分析兩組心理情緒的改善情況，并對各組的護理滿意度進行比較。結果：研究組干預后的SAS和SDS評分優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。研究組的護理滿意度為95.74%，比對照組的82.98%高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：采取協同護理方案對老年糖尿病患者進行干預，能夠顯著緩解其不良情緒，改善護理質量。

【關鍵詞】 老年糖尿病;心理情緒;協同護理

因不良的飲食與生活習慣，使得罹患糖尿病的患者連年增加，盡管臨床醫師可采取多種不同的治療方案來對糖尿病患者進行施治，但全面有效的護理對于患者來說也是至關重要的。糖尿病為慢性疾病，患病群體以中老年人為主。而常規護理則注重的是對患者進行生活方面的干預，忽視了患者的情緒變化和心理活動，所以無法取得理想的成效。此研究中，筆者將著重分析協同護理在老年糖尿病中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2018年5月本院接診的老年糖尿病患者94例，采用電腦隨機雙盲法分成研究組和對照組（n=47）。研究組男性25例，女性22例;年齡為60～79歲，平均（70.24±3.15）歲;病程為3～21年，平均（14.28±4.14）年。對照組男性26例，女性21例;年齡為60～78歲，平均（70.01±3.21）歲;病程為3～22年，平均（14.05±4.39）年。患者經臨床檢查確診符合糖尿病診斷標準[1]，依從性良好，臨床資料齊全。患者簽署此研究知情同意書，獲得醫學倫理委員會批準，對兩組的上述一般資料進行比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

1）精神疾病者。2）有嚴重軀體疾病者。3）合并其它內分泌系統疾病者。4）依從性較差者。

1.3 方法

兩組都進行常規護理：飲食指導，病情觀察，完善各指標檢查，用藥指導。研究組加用協同護理方案，詳細如下。

1）和患者進行良好的溝通，促進護患間友好關系的建立，讓患者能夠充分信任以及依賴護士，從而有助于提高其配合度。將糖尿病的相關知識詳細告知患者，包括臨床表現、誘發因素、診斷結果、治療方法、注意事項和危害性等，并及時對患者的錯誤認知進行有效的干預，讓患者能夠以一種正確的態度面對疾病。耐心對患者提出的問題作出詳細的解答，幫助患者消除心中的顧忌，提高治療配合度。根據患者的文化水平、理解能力和性格特點等，采取一種最適合的手段對其進行健康教育，比如：發放健康宣傳冊、口頭宣教以及播放相關視頻等。

2）注意觀察患者情緒變化，及時采取有效的措施對患者的焦慮等不良情緒進行干預。指導患者通過聽音樂、讀書、聊天以及看電視等方式分散注意力，減輕心理壓力。利用溫和的語言安撫患者，向患者提供貼心的服務，盡量滿足患者提出的合理要求，并予以患者足夠的理解和尊重。

3）加強對家屬進行教育以及指導的力度，讓家屬能充分掌握糖尿病人的護理要點以及原則，從而有助于家屬對患者進行精心的照護。鼓勵家屬和患者進行有效的溝通，積極陪伴患者參加有氧運動，以增進患者和家人之間的感情，讓患者能夠獲得更多的情感支持。

予以患者用藥、生活、運動以及飲食等方面的指導，促使患者建立起良好的飲食以及生活習慣，提高服藥依從性，增強自我保健意識。將相關藥物的藥理作用、注意事項、副作用以及用法用量等詳細告知患者，并向患者強調按時按量服藥對疾病恢復的重要性，以進一步提高其服藥的依從性。

1.4 評價指標

患者心理情緒的評估利用SDS（抑郁自評量表）以及SAS（焦慮自評量表）[3]，分值越高，提示心理情緒越差。采取問卷調查的方式評估兩組對護理服務的滿意情況，分成不滿意、一般滿意和比較滿意3個等級，評分標準依次是0～59分、60～89分、90～100分。

1.5 統計學分析

用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，計量資料（±s）表示，χ2用于檢驗計數資料，計數資料用[n（%）]表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理情緒評價

研究組和對照組干預前的心理情緒比較差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，研究組的心理情緒優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 護理滿意度評價

3 討論

目前，我國的糖尿病發病率比較高，本病可由免疫因素、遺傳因素以及內分泌因素等所引發，患病群體中老年人居多，可對老年人的日常生活造成較大影響[4]。常規藥物療法是糖尿病的一種重要治療方式，但在治療期間需予以患者運動指導、飲食控制以及心理干預等措施，以顯著提高其病情控制的效果，減少不良反應發生風險。協同護理屬于一種新興的護理方法，能夠在改善臨床護理質量的同時，向患者提供多方面的護理服務，讓患者能夠得到精心的護理，從而有助于減輕其心理負擔，改善疾病認知度，增強自信心，促進病情恢復。多項研究表明，協同護理在老年糖尿病中的應用，不僅能夠增強患者的自我護理意識，還能顯著緩解其焦慮等不良心理，提高對護士的信任度以及滿意度，讓患者能夠更好的接受診治[5]。此研究中，研究組干預后的心理情緒優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）;研究組的護理滿意度比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。提示協同護理方案的應用對改善老年糖尿病患者的心理情緒以及提高護理滿意度具有顯著作用和意義。

綜上所述，于老年糖尿病常規護理中合理采用協同護理方案，有助于減輕患者的焦慮和抑郁等不良心理，改善臨床護理質量，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 陳艷，陳慧，高麗娟，等.協同護理在老年糖尿病護理中的應用[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：142-143.

[2] 張喜樂，李瑩.老年糖尿病護理中協同護理模式的實際應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（56）：10989.

[3] 陳佳炯.協同護理模式在老年糖尿病護理中的應用[J].養生保健指南，2018，（09）：118.

[4] 王英杰，裔粉娣.協同護理模式在老年糖尿病護理中的臨床應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（45）：33，37.

[5] 劉京婭.協同護理干預對老年糖尿病患者生活質量及治療依從性的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，05（25）：113，116.