急性腦出血顱內血腫清除術患者手術室護理及安全分析

柳春聯

【摘 要】 目的：關于急性腦出血顱內血腫清除術對于急性腦出血顱內出血進行治療的過程中患者的手術室護理配合和安全性分析。方法：本研究選擇本院在2017年1月到2018年6月所收治的急性腦出血患者作為研究對象，調查選擇96例患者作為研究對象，并且采用隨機方法將所有患者分為常規護理組和全程護理組，每組患者均為48例，分別對于兩組患者在手術室內配合常規護理和全程護理進行干預，對兩組患者的護理效果和安全性情況進行比較。結果：對于兩組患者的護理滿意度進行評價，全程護理組患者的護理滿意度評分為（92.5±5.4）分，常規護理組患者護理滿意度的評分為（78.2±4.6）分，兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;對于兩組研究對象等不良反應發生率進行比較，全程護理組的不良反應發生率明顯比常規護理組低，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于急性腦出血的顱內血腫選擇采用顱內血腫清除術治療的過程中，為患者在手術室內配合全程護理措施進行干預可有效提升患者的滿意度，并且具有一定的安全性。

【關鍵詞】 急性腦出血;顱內血腫清除;手術室護理

腦出血在臨床上主要是因非外傷而導致患者腦實質腦血管出現破裂而導致的出血情況，急性期腦出血患者發病較為迅速，臨床具有較高的死亡率。這種情況會對患者的生命安全產生嚴重的威脅，對于急性腦出血在進行干預過程中，臨床通常為患者采用顱內血腫清除術進行治療，這是一種手術治療，在手術治療過程中需為患者配合有效的護理措施進行干預，基于此本研究進行調查，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究資料為2017年1月至2018年6月本院所收治的急性腦出血患者，所有患者在治療的過程中采用顱內血腫清除術進行治療。本研究選擇96例患者，分為常規治療組和綜合治療組兩個組別，平均每組患者均為48例。本研究常規治療組患者當中，男女比例為23∶25，平均年齡為（62.8±13.4）歲;本研究全程護理組患者當中，男性患者和女性患者的比例為24∶24，平均年齡為（62.8±11.5）歲。本研究兩組患者經過臨床的診斷均被確診為急性腦出血患者，所有患者符合手術指征，經過統計學軟件對兩組患者的一般資料的檢驗可以得出，兩組患者在一般資料方面無顯著性差異，可進行比較和調查。

1.2 方法

本研究的常規護理組患者在護理過程中選擇常規的護理方法進行護理，主要是配合醫生完成相關的手術操作，具體護理按照常規護理的原則進行，本研究因篇幅的限制，所以不做詳細贅述。對于本研究的全程護理組采用全程護理方法進行護理，具體的護理方法如下。

1）術前護理：手術之前應對患者病情進行全方面的整體性評估，對患者的各項生命體征的變化情況進行了解，并做好嚴密的監控。應保證患者絕對的臥床休息，為患者進行吸氧，支持和呼吸道的護理工作，指導并協助患者采用正確的體位，根據患者的實際情況選擇降壓藥物進行處理，手術之前需提前做好手術準備工作，而且應該準備好相關的手術藥品和器械，在手術前對患者的手術部位進行清洗，與患者家屬進行相關病情的溝通，使患者和患者家屬對于病情以及相關治療方法有大致的了解，并且能夠知道手術過程中的相關不良反應情況和具體的配合事項，且使患者簽訂知情同意書。

2）術中護理：患者進入手術室以后，需指導并協助患者保證正確的體位，要保持患者手術視野的完全暴露，作為醫護人員應協助患者進行麻醉，麻醉完成以后需對患者的麻醉效果進行初步的評估[1-2]。手術過程中需對患者的身體體位變化情況進行觀察，護理人員要密切觀察患者的循環功能和呼吸功能的變化，避免因為患者的心臟血流變化，對于循環和呼吸產生嚴重影響，不利于患者手術的順利進行。手術過程中要保持患者的靜脈通路的通暢性，確保患者在病危的時候能及時進行相關的液體補充和治療。手術過程中對于患者的各項生命體征進行控制，根據實際情況為患者選擇適當的科學方法進行治療。

3）術后護理：在手術結束以后要評估患者的心理狀況，可以通過積極地溝通和交流等，也可以選擇一些成功治療的案例，使患者建立自信心，并且能夠積極主動地配合治療。要對患者的病情變化情況進行嚴密地監控，并且在存在較大的不良情況或者病情加重的情況之下，需要及時將情況反饋給主治醫生，并采取措施進行干預性指導[3-5]。

1.3 觀察指標

評價本研究兩組患者護理結束以后的護理滿意度情況，采用自制的量表評分進行評價，評分越高表示患者護理滿意度越高。同時對本研究所有患者的不良反應發生率進行比較。

1.4 統計學分析

本研究采用IBM SPSS 26.0進行統計學數據的檢驗，兩組數據之間的差異性采用卡方值（χ2）檢驗，兩組數據之間的差異性采用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對于兩組患者的護理滿意度進行評價，全程護理組患者的護理滿意度評分為（92.5±5.4）分，常規護理組患者護理滿意度的評分為（78.2±4.6）分，兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;對于兩組研究對象等不良反應發生率進行比較，全程護理組的不良反應發生率明顯比常規護理組低，P<0.05，差異具有統計學意義。兩組研究對象的不良反應發生率情況，請詳見表1所示。

3 結論

綜上所述，對于急性腦出血的顱內血腫選擇采用顱內血腫清除術治療的過程中，為患者在手術室內配合全程護理措施進行干預可有效提升患者的滿意度，并且具有一定的安全性，值得推廣。

參考文獻

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