慢性盆腔炎患者的不同治療方法的運用對比

梁衛星

【摘 要】 目的：探討使用不同方法治療慢性盆腔炎患者的臨床效果。方法：將本院自2016年7月至2018年6月收治的42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，隨機的分為兩組各21例，對照組給予常規抗生素治療，研究組在使用抗生素的基礎上聯合中藥灌腸，對比觀察兩組患者治療效果。結果：研究組患者臨床總有效率為90.48%（19/21），高于對照組66.67%（14/21），研究組患者治療時間明顯少于對照組，隨訪3個月復發率為9.52%，低于對照組28.57%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性盆腔炎患者在使用西藥抗生素治療的基礎上聯合中藥方劑灌腸治療，能夠較好地提高患者的臨床效果，縮短治療時間，降低復發率，效果顯著。

【關鍵詞】

慢性盆腔炎;抗生素;中藥灌腸;療效

慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammation）是指女性生殖器官及周圍結締組織發生的慢性炎癥，發病率較高，具有病程遷延難愈、反復發作、不易根治的特點，對患者的身心健康造成嚴重影響，因此需要采取積極有效的措施進行治療[1]。本研究將本院近三年來收治的42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，部分患者在常規治療的基礎上聯合中藥灌腸取得較為顯著的療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院自2016年7月至2018年6月收治的42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，隨機的分為兩組各21例，兩組患者年齡、病程等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。詳情見表1。

1.2 納入和排除標準

納入標準：患者臨床表現為不同程度的下腹部疼痛、腰部酸痛、白帶增多，經B超等影像學技術檢查盆腔中有積液。

排除標準：將很有嚴重心、肝、腎功能不全和惡性腫瘤患者，近期行手術治療的患者排除。

1.3 方法

對照組：本組患者使用常規西藥治療，將4.0g頭孢曲松鈉加入至250mL 0.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，1次/d，將0.5g左氧氟沙星加入至100mL 0.9%的氯化鈉溶液中靜脈滴注，1次/d，連續治療7d為一個療程。

研究組：在對照組治療的基礎上聯合中藥灌腸治療，方劑組成：鴨拓草30g、紫花地丁30g、蒲公英30g、魚腥草30g、黃柏15g、皂角15g，對腹脹氣滯的患者加王不留行30g、路路通30g，對腹部有包塊的患者可加莪術15g、三棱15g，對于寒濕凝滯的患者加桂枝10g、茯苓30g、烏藥30g。將藥物混勻后煎兩次，每天一劑，煎至100mL，待溫度降至37℃左右，患者排空大便，使用一次性肛管插入直腸，深度在15～20cm左右，然后注入藥汁，患者取仰臥位，保留2h以上，每天治療1次。

1.4 觀察指標

療效評價：治療后患者自覺癥狀消失，婦科檢查陰性，復查包塊或積液消失判為痊愈，治療后患者癥狀減少，檢查附件區壓痛感消失，影像學檢查積液或包塊減少判為有效，治療后患者癥狀、體征、影像學檢查結果均無明顯變化甚至家劇的判為無效，臨床總有效率=痊愈率+有效率。

對比觀察兩組患者治療時間和隨訪三個月的復發情況。

1.5 統計學方法

使用SPSS 19.0處理，計數資料以百分率（%）表示，組間使用χ2檢驗，計量資料使用均數±標準差（±s）表示，組件使用t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組慢性盆腔炎患者治療效果比較

研究組患者臨床總有效率為90.48%（19/21），高于對照組66.67%（14/21），組間差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.2 兩組慢性盆腔炎患者治療時間和復發率比較

研究組患者治療時間明顯少于對照組，隨訪3個月復發率為9.52%，低于對照組28.57%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

盆腔炎發生于患者經期不注意衛生，或因產后發生感染引起，臨床分離到的厭氧菌、傳播性微生物和需氧菌是造成本病發生的主要因素，如果患者得不到及時有效的治療，會導致反復發作，經久不愈，對其身心健康造成嚴重的影響[2]。臨床用于治療慢性盆腔炎的常用抗生素有頭孢類藥物，本研究中選擇頭孢曲松鈉和左氧氟沙星等廣譜抗菌藥進行治療，使用后能夠增加殺滅病原菌的效果，同時還能促進炎癥的消散，軟化粘連組織，具有一定的臨床效果[3]。但是，慢性盆腔炎屬于慢性疾病，治療是一個慢長的過程，在使用抗生素治療的過程中，會造成藥物在體內蓄積，導致病原微生物產生耐藥性，從而降低療效[4]。

本次研究結果顯示，研究組患者臨床效果明顯優于對照組，治療時間和復發率低于對照組，說明中西醫結合治療的方案能夠改善患者的臨床療效。從中醫辨證的角度來看，慢性盆腔炎屬于“帶下”證，治療以活血化瘀、健脾祛濕為主要的治療原則。研究中用的灌腸方中的敗醬草可清熱解毒，蒲公英為廣譜抗菌藥物，諸藥合用具有清熱解毒、活血化瘀、消腫散結和溫化濕寒的功效，而且局部用藥可使方中的有效成分直接到達病灶發揮作用，進而積極改善患者的癥狀，提高治療效果，聯合西藥治療即重視了對癥治療，又強調了中醫藥的調理脾胃作用，達到標本兼治，利于患者康復[5]。

綜上所述，慢性盆腔炎患者在使用西藥抗生素治療的基礎上聯合中藥方劑灌腸治療，能夠較好地提高患者的臨床效果，縮短治療時間，降低復發率，效果顯著。

參考文獻

[1] 劉康燕，王彬.不同方法治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].臨床醫學，2016，36（03）：25-26.

[2] 何芳.對比分析不同方法治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].基層醫學論壇，2016，20（28）：4037-4038.

[3] 劉萍萍，吳涢婷.對慢性盆腔炎患者采取中西醫結合方案治療的有效性與安全性的探討[J].中外醫療，2016，35（22）：177-179.

[4] 李金利.左氧氟沙星在慢性盆腔炎患者中的應用價值研究[J].中國衛生產業，2013，23（27）：29-30.

[5] 李麗紅，肖澤蘭，莫培暉，等.活血化瘀法結合西藥對慢性盆腔炎患者炎癥介質表達的影響研究[J].陜西中醫，2016，37（10）：1281-1282.