血清腫瘤標志物在卵巢癌早期診斷中的臨床價值

楊靜

【摘 要】 目的：探討血清腫瘤標志物人體附睪特異性蛋白4（HE4）、癌胚抗原（CAE）、糖類抗原（CA125、CA153以及CA199）在診斷早期卵巢癌中的臨床價值。方法：選取本院于2016年7月至2018年7月接受診斷的104例患者作為研究對象進行研究，比較單一檢測與各聯合檢測方式的診斷準確性、特異性、敏感性。結果：在準確性方面，相比于其他的標志物，單一HE4檢測具有較高的準確性和敏感性（P<0.05）;在特異性方面，各項標志物的診斷結果均在80%以上;HE4與CA125的診斷結果不存在統計學差異（P>0.05）。與其他標志物相比，HE4與CA125具有更好的特異性。HE4+CA125+CA199+CAE聯合檢測具有更高的診斷準確性、特異性以及敏感性（P<0.05）。結論：在早期診斷卵巢癌的過程中，采用聯合檢測具有較高的診斷價值。

【關鍵詞】

卵巢癌;早期診斷;血清腫瘤標志物

卵巢癌是婦科中較為常見的惡性腫瘤之一，臨床特點主要表現為較低的生存率、較高的發病率、較高的復發率和轉移率等[1-2]。在早期診斷的過程中具有較大的難度[3]。近年來，在對這一疾病進行早期診斷的過程中，研究血清腫瘤標志物在卵巢癌中的價值成為主要的研究方向。因此，本研究于2016年7月至2018年7月探討了HE4、CAE、CA129、CA125以及CA153的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年7月至2018年7月接受診斷的104例患者作為研究對象，并在研究中與患者及家屬取得了聯系，并簽署了知情同意書。同時在本院倫理委員會批準的情況下展開了研究。研究對象的年齡為32～74歲，平均年齡（38.57±6.32）歲。

1.2 方法

采集患者空腹狀態下的靜脈血5mL。在采集靜脈血的過程中，在術前3d內進行。然后，將采集的樣本放置在未添加抗凝劑的試管中，并在室溫狀態下靜置30min。同時，使用低速離心機對血清進行分離。最后，采用化學發光微粒子免疫分析技術（CMIA）以及Aboott試劑對血清腫瘤標志物進行檢測。

1.3 觀察指標

對單一腫瘤血清標志物與聯合腫瘤標志物的敏感度、特異度以及準確度進行比較。其中，各血清腫瘤標志物的陽性評價標準為：1）HE4檢測結果在140poml/L以下視為陽性;2）CAE檢測結果在35ng/mL以下視為陽性;3）CA125檢測結果在35U/mL以下視為陽性;4）CA153檢測結果在30U/mL以下視為陽性;5）CA199檢測結果在37U/mL以下視為陽性。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0軟件對數據進行分析。計數資料和計量資料分別采用（%）和（±s）表示，同時，分別進行χ2和t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 單一診斷的準確性、特異性以及敏感性

在準確性方面，相比于其他的標志物，單一HE4檢測具有較高的準確性和敏感性（P<0.05）;在特異性方面，各項標志物的診斷結果均在80%以上;HE4與CA125的診斷結果不存在統計學差異（P>0.05）。與其他標志物相比，HE4與CA125具有更好的特異性。詳見表1。

2.2 聯合診斷的準確性、特異性以及敏感性

HE4+CA125+CA199+CAE聯合檢測具有更高的診斷準確性、特異性以及敏感性（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

近年來，卵巢癌的發病率逐年增高且日益年輕化。卵巢癌之所以具有較低的生存率，其主要原因在于早期診斷困難。因此，采用較好的檢測方法，提高早期卵巢癌的診斷可靠性和有效性具有重要意義。在檢索相關文獻的過程中，發現關于血清腫瘤標志物的研究還有待完善。因此，本研究選取了HE4、CAE、CA125、CA153以及CA199血清腫瘤標志物作為研究內容，對其進行了研究。其中，HE4是一種分泌型蛋白糖，其在卵巢癌診斷中具有較高的表達水平[4]。CAE是一種非特異性的腫瘤標志物。CA125是臨床中用于診斷卵巢癌的常用輔助手段，其可作為漿液性卵巢癌的首選標志物[5]。CA153和CA199是近年來被廣泛應用于卵巢癌診斷和預后監測的重要標志物。

結果顯示，在準確性方面，相比于其他的標志物，單一HE4檢測具有較高的準確性和敏感性（P<0.05）。在特異性方面，各項標志物的診斷結果均在80%以上。HE4與CA125的診斷結果不存在統計學差異（P>0.05）;與其他標志物相比，HE4與CA125具有更好的特異性。HE4+CA125+CA199+CAE聯合檢測具有更高的診斷準確性、特異性以及敏感性（P<0.05）;綜上所述，在早期診斷卵巢癌的過程中，采用聯合檢測具有較高的診斷價值。

參考文獻

[1] 周世錄.血清癌胚抗原糖類抗原125糖類抗原153聯合檢測在卵巢癌早期診斷中的價值分析[J].實用醫技雜志，2018，25（01）：56-58.

[2] 龐春蘭，石泉貴.臨床卵巢癌早期診斷中血清腫瘤標志物的價值[J].西藏醫藥，2017，38（06）：82-84.

[3] 宿青龍.血清腫瘤標志物在卵巢癌早期診斷中的臨床價值[J].中國醫藥指南，2017，15（32）：167-168.

[4] 劉衛.血清腫瘤標志物四項聯合檢測在卵巢癌診斷中的應用價值[J].中國民康醫學，2017，29（21）：22-25.

[5] 蔡尚黨，陳建設，婁寧，等.血清癌胚抗原、糖類抗原199、242及巨噬細胞抑制因子-1表達在老年結直腸癌患者診斷中的價值[J].中國老年學，2016，36（14）：3474-3475.