針灸治療頸椎病的臨床效果與機理探究

吳秀園

【摘 要】 目的：探究針灸治療對頸椎病患者的臨床療效及優(yōu)勢。方法：本研究選取本院2016年6月至2017年6月收治的76例頸椎病患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，對照組采用常規(guī)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用針灸療法，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：運用針灸治療的研究組臨床治療總有效率可達到92.11%，明顯優(yōu)于常規(guī)治療對照組的73.68%，且研究組患者臨床癥狀改善情況也優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療能夠有效調(diào)節(jié)頸椎病患者的心神活動功能，減輕或消除頸椎病變附近的神經(jīng)、血管刺激。

【關(guān)鍵詞】 頸椎病;針灸治療;臨床效果

頸椎病主要是由于頸椎間盤退變致使相鄰椎體骨質(zhì)增生，受到壓迫或刺激鄰近軟組織從而引發(fā)的一系列臨床癥狀與體征，稱為頸椎退行性脊椎病，簡稱頸椎病[1]。通常好發(fā)于40歲以上的中老年人，除此之外長期低頭工作者或長時間看電視、玩手機都可導(dǎo)致頸椎病，主要表現(xiàn)為肩、頸背疼痛、頸部板硬、頭痛頭暈等癥狀，嚴重影響人們的正常生活和勞作。本研究選取本院收治的部分頸椎病患者給予中醫(yī)針灸療法，觀察其臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究76例患者均為本院2016年6月至2017年6月收治的頸椎病患者，其中男性42例，女性34例，年齡33～68歲，平均年齡50.5歲，病程最長18年即234個月，最短2周，所有患者均經(jīng)過CT、X線片、磁共振等檢查確診。本組患者的臨床分型為：交感神經(jīng)型18例、神經(jīng)根型14例、脊髓型12例、椎動脈型17例、混合型15例。按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與研究組，每組38例，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比對，差異未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

臨床癥狀與分型：1）神經(jīng)根型：一側(cè)頸肩麻木反復(fù)發(fā)作、咳嗽、疼痛、仰頭癥狀加重，臨床表現(xiàn)為活動不靈、手指麻木;2）椎動脈型：表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視線模糊、耳聾耳鳴，頸椎側(cè)向后彎伸時，癥狀明顯，嚴重時可出現(xiàn)猝倒;3）交感神經(jīng)型：癥狀表現(xiàn)為手足多汗、胸悶、發(fā)慌;4）脊髓型：發(fā)病初始出現(xiàn)踩棉花感，行走逐漸變得困難，雙側(cè)下肢沉重、麻木、無力;5）混合型：同時出現(xiàn)上述2個或2個以上癥狀的即為混合型。

1.2 治療方法

所有患者均進行常規(guī)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療[2]，研究組在此基礎(chǔ)上加用針灸療法，根據(jù)患者CT或X線片所顯示的病變部位與患者臨床癥狀表現(xiàn)選擇穴位，以夾脊穴和雙側(cè)風(fēng)池、風(fēng)府為主要穴位，依照患者頸椎病的類型選擇配穴，如頭昏、頭暈的椎動脈型頸椎病可選擇百合穴為配穴，神經(jīng)根型頸椎病若上肢酸痛配以外關(guān)、曲池等。針灸時取患者坐位或者俯位，使患者的肌肉時刻處于放松狀態(tài)，進針之前對患者進行常規(guī)消毒。治療時間控制在30min之內(nèi)，1天1次，7天為1個療程，兩組患者均治療3個療程。

1.3 療效判定標準

治愈：臨床癥狀、體征基本恢復(fù)正常，功能活動正常。顯效：主要癥狀消失，功能基本正常，可正常工作和運動。好轉(zhuǎn)：主要癥狀基本消失，主要關(guān)節(jié)功能明顯恢復(fù)或有所改善，生活從不能自理變?yōu)榛咀岳恚ぷ骱蛣趧幽芰净謴?fù)。無效：上述癥狀和體征及功能活動與治療前相差不大。總有效率=（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 觀察指標

采用本院自制的量化癥狀評分表對兩組患者的臨床癥狀進行實時觀察，分數(shù)越高代表癥狀越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組資料進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過治療后，研究組的臨床總有效率明顯高于對照組，組間差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 治療前后的臨床癥狀評分對比

研究組患者的臨床調(diào)查表評分均低于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

頸椎病是一種常見的臨床疾病，有文獻指出[3]，大部分病程較長的頸椎病患者，經(jīng)過中醫(yī)辨證發(fā)現(xiàn)本虛標實證者最為常見，患者多數(shù)伴有肝腎虧虛從而引發(fā)頸椎發(fā)生退行性病變，加上外傷或炎癥誘發(fā)淤濕、淤血、濕熱等表癥。因此，臨床治療選取頸夾脊穴、百會穴，選用合適的電針、艾灸、溫針等

多種方法相結(jié)合進行標本兼治的綜合療法。《素問·至真要大論》中記載“諸痛癢瘡，皆屬于心”，針灸通過在經(jīng)絡(luò)腧穴上作用，阻斷并轉(zhuǎn)移疼痛對心神的刺激感，以此達到轉(zhuǎn)移疼痛的效果，同時減輕或阻斷因疼痛刺激造成的氣血運行障礙[4]。本研究通過對頸椎病患者實施針灸療法，明顯改善了神經(jīng)根型頸椎病患者的局部病變組織微循環(huán)，以此促進炎癥吸收，并對肌痙攣起到良好的緩解作用[5]。并通過改善椎動脈型頸椎病患者的腦部血液供應(yīng)功能，達到緩解臨床癥狀的目的。采用本院自制的量化臨床癥狀觀察表和心理癥狀調(diào)查表對頸椎病患者進行綜合評估，結(jié)果顯示，針灸治療對頸椎病患者的臟腑氣血及心神能夠起到良好的調(diào)節(jié)作用，有效改善患者的臨床癥狀，減輕痛苦[6]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者經(jīng)過針灸治療后的總有效率（92.11%）明顯高于對照組（73.68%），差異顯著（P<0.05）;且研究組患者治療后的各項臨床癥狀積分均顯著低于對照組（P<0.05），說明針灸療法的效果顯著，能夠明顯改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，運用針灸療法治療頸椎病效果收效良好，疏通經(jīng)絡(luò)，松弛肌肉，延緩病情發(fā)展。

參考文獻

[1] 曾旭梅，劉永鋒，洪媛媛，等.于海波運用針灸治療頸椎病臨床經(jīng)驗[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，（01）：96-99.

[2] 馬瑞，王琳，羅丁，等.針灸整合方案治療老年頸椎病頸痛的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2017，（16）：4072-4074.

[3] 井一.針灸理療治療68例頸椎病療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，（10）：261-262.

[4] 田旭.針灸治療頸椎病的療效評估[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，（21）：127.

[5] 馬瑞，王琳，羅丁，等.針灸整合方案治療老年頸椎病頸痛的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2017，（16）：4072-4074.

[6] 楊一帆.針灸治療頸型頸椎病的研究進展[J].飲食保健，2018，（13）：110-111.