血常規及貧血三項聯合檢測在預防妊娠合并貧血中的臨床意義分析

宋麗麗

【摘 要】 目的：分析血常規及貧血三項聯合檢測在預防妊娠合并貧血中的臨床意義。方法：選取2015年4月至2018年4月于本院進行產前檢查的42例孕產婦作為研究對象，分別對其進行血常規檢查和貧血三項檢查，血常規單獨檢驗作為對照組，聯合檢查作為觀察組，比較兩組的檢查結果。結果：經檢查，常規組結果顯示本次入組產婦中需要貧血預防的產婦占比71.43%（30例），而觀察組結果顯示本次入組產婦中需要貧血預防的產婦占比95.24%（40例），兩組數據比較存在統計學意義（P<0.05）。結論：血常規及貧血三項聯合檢測對妊娠合并貧血的檢測較為準確，敏感性較高。

【關鍵詞】 血常規;貧血三項;聯合檢測;妊娠合并貧血

妊娠合并貧血是孕中晚期常見的一種合并癥，對產婦和胎兒健康存在嚴重損害，同時也是導致產婦死亡的一個重要原因[1]。因此，臨床中對妊娠合并貧血的檢測預防十分重視。研究血常規及貧血三項聯合檢測在預防妊娠合并貧血中的臨床意義，以有效提高該疾病防治效果。對此，本院選取了2015年4月至2018年4月進行產前檢查的42例孕產婦進行臨床分析，具體內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2018年4月于本院產前檢查的42例孕產婦作為研究對象，分別進行血常規檢查和貧血三項檢查，血常規單獨檢驗作為對照組，聯合檢查作為觀察組。初產婦24例，經產婦18例，產婦年齡21～40歲，平均（26.8±2.1）歲，產婦孕周30.0～38.6周，平均孕周（34.2±1.1）周。所有產婦及家屬均同意參與本次研究，排除存在肝腎功能異常的患者;排除合并其它妊娠合并癥的產婦;排除患有血液系統疾病的產婦;排除患有原發性貧血的產婦;排除存在精神和意識障礙的產婦。所有產婦的早期孕檢結果均未見明顯異常。

1.2 方法

首先對所有產婦進行血常規檢驗，抽取產婦外周靜脈血，送入實驗室進行血常規檢驗，而后分析血常規檢驗結果;再對產婦進行貧血三項檢驗，綜合血常規和貧血三項檢驗結果分析入組產婦中需要進行貧血預防的例數。

1.3 觀察指標

血常規參考標準：HGB低于100g/L，MCV小于82fL表示缺鐵性貧血;MCV大于95fL表示VB12及葉酸缺乏;貧血三項參考標準為：Fer正常范圍為11.0～306.8ng/mL，維生素B12>12.9nmol/L，血清葉酸在156～672pmol/L之間[2]。統計兩組檢查方式下提示需進行貧血預防的產婦例數。

1.4 統計學分析

本次研究使用SPSS 22.0進行統計學分析，計數資料以（%）表示，計量資料以（±s）表示，分別使用χ2和t值檢驗，P<0.05代表研究存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢測方式下提示需進行貧血預防的產婦例數分析

經檢查，常規組結果顯示本次入組產婦中需要貧血預防的產婦占比71.43%（30例），而觀察組結果顯示本次入組產婦中需要貧血預防的產婦占比95.24%（40例），兩組數據比較存在統計學意義（P<0.05，χ2=8.5714）。

2.2 兩種檢查方式的結果分析

血常規與貧血三項檢測顯示，需貧血預防的產婦與健康產婦相比，其各項觀察指標比較均存在統計學意義（P<0.05），且提示需貧血預防的產婦，其觀察指標符合貧血診斷標準或處于參考標準較低水平中，存在患妊娠合并貧血的風險。見表1、表2。

3 討論

經多年的臨床檢驗得知：臨床中部分孕產婦至孕中晚期進行檢查時，盡管HGB處于正常范圍內，但出現了貧血，此時如果不盡早的補充或進行預防，就可能引發妊娠合并貧血，從而對產婦和胎兒健康造成影響[3]。

貧血三項檢測中，葉酸缺乏了可導致巨幼紅細胞性貧血，從而造成胎兒神經管發育異常，而維生素B12則參與到了骨髓紅細胞的制造過程中，是預防惡性貧血的重要元素，同時與葉酸利用之間存在相互關聯，血清鐵蛋白則是提示人體鐵缺乏最直接的參考指標，鐵缺乏則可能引起缺鐵性貧血[4-5]。因此，對于孕產婦而言，尤其是中晚期孕產婦，僅進行血常規檢測已經無法準確判斷其是否存在妊娠合并貧血的風險，需結合貧血三項進行檢查。

在本次研究中，經檢查，常規組結果顯示本次入組產婦中需要貧血預防的產婦占比71.43%（30例），而觀察組結果顯示本次入組產婦中需要貧血預防的產婦占比95.24%（40例），兩組數據比較存在統計學意義（P<0.05）。那么，在臨床中，針對血常規已經檢驗出存在貧血征兆的產婦，需要積極進行貧血預防治療，而未提示異常者，建議進行貧血三項檢測，以提高貧血檢測的準確性。

聯合兩種方式檢測的另一個原因在于：孕中晚期產婦血液為高凝狀態，從而隱藏了部分輕度貧血表現[6]，而僅通過HGB也無法判斷體內是否缺乏造血原料，因而血常規往往只能檢測出已經發展為中重度貧血的孕產婦，此類產婦體內造血原料已經出現了明顯的相對不足，補充預防較為困難，而結合貧血三項則能夠較為準確的檢測出潛在的貧血可能性，從而盡早的進行預防和治療，確保產婦和胎兒的健康。血常規及貧血三項聯合檢測對妊娠合并貧血的檢測較為準確，敏感性較高。

參考文獻

[1] 郭碧蓮.血常規及貧血三項聯合檢測在預防妊娠合并貧血中的臨床意義[J].甘肅醫藥，2016，35（09）：676-677.

[2] 蘭明，李潔，張珊，等.3262例孕婦妊娠中、晚期貧血患病率及血清鐵蛋白水平調查[J].中華圍產醫學雜志，2016，（01）：62-66.

[3] 施萍，劉淑霞，楊靜，等.新疆尼勒克地區孕產婦妊娠合并貧血患病情況調查[J].中外醫學研究，2016，14（31）：163-164.

[4] 張紅，丁紅梅.妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退合并貧血對妊娠結局的影響[J].蚌埠醫學院學報，2016，41（03）：342-344.

[5] 馬雙，王靜.妊娠貧血孕婦的血常規檢驗的價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，05（03）：9-10.

[6] 陳紅羽.復方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（17）：67.