在中國如何看病

馮唐

我不做醫生很多年了，可隔三岔五還是有很多朋友問我各種醫學問題，或尋求診療建議，或尋找靠譜專家。長時間冷眼旁觀，我看到一些求醫的普遍誤區，也拜訪了幾撥醫生朋友，問他們對病人都有什么建議，他們說了一些平時打死都不會說的真心話。特總結如下：

第一，要尊重生命的治愈能力，要相信自身的康復潛能。

盡管科技高速進步，如今最好的醫生能做的也只是：偶爾治愈，常常緩解，總能安慰。生命的偉大之處就在于，人類80%的疾患會自愈，我們要學會適度地耐心等待。人體也偉大，最好的藥是自己的靈與肉，多數的小病痛睡一兩個好覺也就好了。所以有一點點不舒服，在排除了心梗、中風、胰腺炎、闌尾炎等急重癥之后（當然，如果較真兒，這個急癥單子因人而異，需要您信任的全科醫生幫您確定），不要馬上就往醫院跑。多喝水、多休息、放下手機、放下心中那些似乎放不下的所謂大事兒，等等看癥狀是否緩解。這條也適用于兒童，兒童的自愈能力往往強于成人。

第二，請遵從醫囑。

看醫生之后，治療失敗的最大原因是不遵從醫囑。一旦開始吃抗生素，吃滿醫生要求的天數;一旦開始吃降壓藥，按照醫生說的劑量和頻次吃。我們身邊留下慘痛教訓的例子太多了，不一一列舉了。

第三，不要總覺得自己的病沒好。

如果純從掙錢的角度看，女人和小孩是最好的病人。女人總覺得病根兒沒除干凈，還在自己的身體里，像階級敵人一樣頑固，對自己孩子的病更是如此。男人則相反，總覺得自己沒病，幾乎唯一的例外是得了男性疾病之后，總覺得自己尿急、尿頻、尿痛。持這種心態的人遇上好醫生，給好醫生添麻煩;遇上壞醫生，給壞醫生過度醫療的機會。

第四，自學一點基本的醫學知識。

常見的常識錯誤包括：乳房不舒服去看婦產科（應該去看乳腺外科），MRI有輻射（其實沒有），婦產科男醫生沒有好的（其實有的，就像很多優秀的廚師和裁縫也是男的），等等。如果想系統學習，建議您看一本《內科學》教材和一本《外科學》教材。如果不想花那么多時間，建議您經常看看靠譜的醫學科普文章。

第五，不要過度迷信名醫。

現代醫學的分科很細，院士或者主委級別的醫生也只是他們那些細分領域的大專家。在那些細分領域之外，他們可能不如某些副教授或者主治醫生。復雜手術需要很強的體力和心力，如果有選擇，還是別把自己的肉身交給太高齡的醫生，哪怕他名滿天下。

第六，適度閉嘴，把問診的主導權交給醫生。

醫生最煩的是，上來就滔滔不絕，不得要領，當醫生忍無可忍地插一句話或者提醒一下時，還指責醫生不讓自己說話的患者。

第七，不要過分激動，要淡定，慢慢在醫生的引導下闡述自己的病情。

“上來就哭哭啼啼地求救，你什么都不告訴我。我問你，你也不回答，我怎么救你？”

第八，不要認為可以通過國內搜索引擎和書籍而成為某個病種的大專家。

醫生問診的時間有限，不要讓他把時間花在更正你對某些醫學知識的誤解上，更不要讓他把時間花在教你如何做診治上。多問問：“這個異常意味著什么？問題嚴重嗎？我有哪些選擇？利弊是什么？我該如何選？這么選有什么可能的風險？有什么辦法可以降低這種風險？”另外，中藥也是藥，中醫也是一門學問，植物藥也要面對土壤、水、空氣中可能存在的污染，不建議有事兒沒事兒就按照自己的理解、自學去找中藥吃。

第九，不要強索醫生的手機號碼，不要強加醫生的微信或QQ。

醫生有權不把某個患者當成親戚或朋友，也有權在診療之外的時間不回應這個病人的問題。

第十，不要覺得醫生都是騙子。

盡管有個別醫生的確是騙子，但既然已經選擇了某個醫生來看病，還是先選擇相信他吧。也要相信，如果他是個好醫生，如果他處理不好你的病情，會幫你找到更合適的醫生。再者，既然選擇了某個醫生，就不要逼著他幫你證明他比其他醫生更好。“大夫，某某醫院的某某專家怎么樣？”“你如果覺得他好，你來找我干嗎？”

醫生不是萬能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基礎。在這個誠信不足的就醫環境里，最好的就醫方式還是謹慎地選擇相信醫生。