二甲雙胍與阿卡波糖對社區糖尿病患者的治療效果對比

楊晶晶

【摘 要】目的：比較分析二甲雙胍以及阿卡波糖對社區糖尿病患者的治療效果。方法：選取2013年10月至2018年10月在本院全科就診的357例社區糖尿病患者，隨機分為二甲雙胍組（n=178例）和阿卡波糖組（n=179例）。二甲雙胍組口服二甲雙胍，每次給藥500mg，每天1次;阿卡波糖組口服阿卡波糖，起始給藥劑量為每次50mg，每天3次，逐漸將劑量升高至每次100mg，每天3次。結果：阿卡波糖組的治療有效率為91.06%（163/179），明顯高于二甲雙胍組的74.16%（132/178）（P<0.05）;兩組治療后的空腹血糖、總膽固醇、餐后2h血糖水平均明顯降低（P<0.05），且二甲雙胍組的總膽固醇水平明顯低于阿卡波糖組（P<0.05），阿卡波糖組的血糖水平明顯低于二甲雙胍組（P<0.05）。結論：二甲雙胍以及阿卡波糖均為治療社區糖尿病患者的有效藥物，其中二甲雙胍具有較好的降脂效果，阿卡波糖具有較好的血糖控制效果。

【關鍵詞】 二甲雙胍;阿卡波糖;社區糖尿病

糖尿病作為一種具有較長病程的慢性代謝性疾病，患者機體由于長時間處于代謝紊亂狀態，極易引發血管、神經、腎以及眼等組織器官受損、功能降低甚至衰竭[12]。有效控制血糖水平是減少并發癥的關鍵。本研究主要較分析了二甲雙胍以及阿卡波糖對社區糖尿病患者的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2018年10月在本院全科就診的357例社區糖尿病患者，隨機分為二甲雙胍組和阿卡波糖組。其中，二甲雙胍組178例，男性患者93例，女性患者85例;年齡37～78歲，平均年齡（50.43±11.29）歲;身體質量指數17～28kg/m2，平均（22.48±3.69）kg/m2。阿卡波糖組179例，男性患者92例，女性患者87例;年齡36～79歲，平均年齡（50.27±12.45）歲;身體質量指數18～28kg/m2，平均（23.31±3.24）kg/m2。兩組的年齡和身體質量指數差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

二甲雙胍組口服二甲雙胍，每次給藥500mg，每天1次;阿卡波糖組口服阿卡波糖，起始給藥劑量為每次50mg，每天3次，逐漸將劑量升高至每次100mg，每天3次。

1.3 觀察指標

對比兩組的臨床效果，評判標準：1）顯效：空腹血糖和餐后2h血糖與治療前相比降低幅度超過40%或回復至正常范圍，糖化血紅蛋白與治療前相比降低幅度超過30%;2）有效：空腹血糖和餐后2h血糖與治療前相比降低幅度超過20%，糖化血紅蛋白與治療前相比降低幅度超過10%;3）無效：血糖未出現明顯的降低。

比較兩組治療前后的空腹血糖、總膽固醇、餐后2h血糖以及三酰甘油水平。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗;計數資料用%表示，用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

阿卡波糖組的治療有效率為91.06%（163/179），明顯高于二甲雙胍組的74.16%（132/178）（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組空腹血糖、總膽固醇、餐后2h血糖以及三酰甘油水平對比

兩組治療后的空腹血糖、總膽固醇、餐后2h血糖水平均明顯降低（P<0.05），且二甲雙胍組的總膽固醇水平明顯低于阿卡波糖組（P<0.05），阿卡波糖組的血糖水平明顯低于二甲雙胍組（P<0.05）。見表2。

3 討論

二甲雙胍以及阿卡波糖均為臨床上廣泛使用的降糖藥物。阿卡波糖的作用靶點主要位于小腸粘膜的刷狀緣，可以明顯抑制麥芽糖酶以及葡萄糖淀粉酶，使淀粉和糖的水解得以延緩，進而抑制血糖水平的升高[34]。二甲雙胍能對機體糖的代謝過程直接發揮作用，有效促進糖的無氧酵解，有研究發現，二甲雙胍有助于外周組織利用以及攝取葡萄糖，進而保護已受到損傷的胰島β細胞功能[56]。二甲雙胍能使胰島素的敏感性大大增強、抑制脂肪分解以及促進糖利用等，有效發揮降脂、降血糖和抑制動脈硬化的效果。本研究發現，兩組治療后的空腹血糖、總膽固醇、餐后2h血糖水平均明顯降低（P<0.05），且二甲雙胍組的總膽固醇水平明顯低于阿卡波糖組，組間比較差異顯著（P<0.05），阿卡波糖組的血糖水平明顯低于二甲雙胍組（P<0.05）。表明二甲雙胍的降脂效果明顯優于阿卡波糖，而阿卡波糖的血糖控制效果明顯優于二甲雙胍，可根據患者的情況選擇用藥。

綜上所述，二甲雙胍以及阿卡波糖均為治療社區糖尿病患者的有效藥物，其中二甲雙胍具有較好的降脂效果，阿卡波糖具有較好的血糖控制效果。

參考文獻

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