抗生素與婦科千金片聯合應用在子宮內膜炎治療中的療效

張菊梅

【摘 要】目的：探討抗生素與婦科千金片聯合應用在子宮內膜炎治療中的臨床效果。方法：選取2016年8月至2018年8月本院收治的98例子宮內膜炎患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其分組，其中對照組49例患者接受抗生素治療，研究組49例患者在對照組的基礎上聯合婦科千金片治療，比較兩組患者的治療效果。結果：研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），研究組患者子宮內膜厚度及月經恢復正常的比率顯著高于對照組，陰道不規則出血的發生率顯著低于對照組（P<0.05）;隨訪6個月后，研究組患者復發率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：抗生素與婦科千金片聯合應用可有效改善子宮內膜炎患者的子宮內膜厚度及月經情況，且復發率低，在子宮內膜炎治療中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 抗生素;婦科千金片;子宮內膜炎;復發率

子宮內膜炎是婦科疾病中常見的類型，主要是指子宮內膜結構因各種原因所發生的炎性病變，以白帶分泌增多、月經紊亂、盆腔區疼痛、陰道不規則出血為主要臨床表現，一旦治療不及時，則可能導致子宮肌炎、子宮內膜癌等，給患者的生殖健康及生命安全造成嚴重影響[1]。針對子宮內膜炎以往臨床上常采用口服雌孕激素及抗生素、陰道沖洗等方法進行治療，但部分患者的治療效果常不理想，且復發率高。有研究表明，婦科千金片在促進子宮內膜修復方面具有顯著優勢[2]。為此本研究選取本院收治的98例子宮內膜炎患者，探討抗生素與婦科千金片聯合應用在子宮內膜炎治療中的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2018年8月本院收治的98例子宮內膜炎患者，所有患者均伴有不同程度的陰道不規則出血、腰骶疼痛、月經紊亂等癥狀，經內鏡檢查確診為子宮內膜炎，患者自愿參與本次研究，且排除嚴重的器質性病變、惡性腫瘤、相關藥物過敏史、妊娠及哺乳期婦女以及失訪者。患者年齡23～58歲，平均年齡（38.65±3.47）歲;病程2～10個月，平均病程（5.63±1.75）個月;已婚63例，未婚35例;子宮壓痛21例，月經紊亂37例，腰骶疼痛23例，陰道不規則出血38例。根據隨機數字表法將患者分為對照組和研究組，每組49例，兩組患者的基本資料經統計學分析無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

所有患者均給予雌孕激素口服、陰道沖洗等常規治療，對照組患者聯合抗生素治療，具體為：將15mg甲硝唑（吉林津升制藥有限公司，國藥準字H20041394）加入到500mL葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d，持續治療1個月。研究組患者在對照組的基礎上口服婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z43020027）治療，0.8g/次，3次/d，持續治療1個月。比較兩組患者的治療效果、子宮內膜厚度及月經情況，隨訪6個月后，比較兩組患者的復發率。

1.3 療效評價標準[3]

顯效：治療后癥狀、體征消失，月經恢復正常，內鏡及超聲檢查各指標恢復正常;有效：治療后癥狀、體征明顯改善，月經明顯恢復，內鏡及超聲檢查各指標顯著好轉;無效：以上指標均未滿足或病情加重;總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數據進行處理，計量資料及計數資料分別采用（±s）及%表示，組間比較分別采用t檢驗及χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為93.88%，顯著高于對照組的77.55%（P<0.05）。見表1。

2.2 治療后兩組子宮內膜厚度、月經情況及陰道不規則出血情況比較

研究組患者子宮內膜厚度及月經恢復正常的比率顯著高于對照組，陰道不規則出血的發生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組復發情況比較

隨訪6個月后，研究組患者復發1例，占2.04%，對照組患者復發7例，占14.29%，研究組復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

女性生殖系統生理解剖結構特殊，外部病原菌易通過陰道入侵而引發子宮內膜的炎癥反應，從而引發子宮內膜炎、盆腔炎、子宮肌炎等疾病。針對子宮內膜炎，臨床上常采用抗生素治療，期間配合陰道沖洗及雌孕激素來改善子宮內膜功能，但隨著用藥時間的延長及耐藥性的增加，使得治療效果常難以滿足臨床預期。中醫認為，子宮內膜炎主要因濕熱之毒阻滯所致，因此應以清熱解毒、益氣化瘀為主治。婦科千金片是由千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當歸、雞血藤、黨參精制而成的純中藥制劑，清熱除濕，益氣化瘀作用顯著，常被臨床用于治療濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛等[4]。現代藥理研究表明，婦科千金片可有效抑制機體的炎癥反應，修復子宮內膜，增加子宮內膜厚度，提高機體免疫力，與雌孕激素及抗生素聯合應用可協同性地修復子宮內膜，發揮抗炎殺菌之功效[5]。

本研究探討了抗生素與婦科千金片聯合應用在子宮內膜炎治療中的臨床效果，結果顯示，研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），研究組患者子宮內膜厚度及月經恢復正常的比率顯著高于對照組，陰道不規則出血的發生率顯著低于對照組（P<0.05）;隨訪6個月后，研究組患者復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，抗生素與婦科千金片聯合應用可有效改善子宮內膜炎患者的子宮內膜厚度及月經情況，且復發率低，在子宮內膜炎治療中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 張艷麗.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：8384.

[2] 阿依古麗·熱哈提，周立紅.抗生素與婦科千金片治療子宮內膜炎的臨床效果[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：164165.

[3] 伍紅梅.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎的應用效果研究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（17）：115116.

[4] 牛慧虹.抗生素聯合婦科千金片對子宮內膜炎的治療效果評析[J].影像研究與醫學應用，2017，01（13）：180181.

[5] 杜鳳英，章蘭英.抗生素與婦科千金片治療子宮內膜炎的臨床效果探討[J].基層醫學論壇，2017，21（35）：50005001.