藥物配合陰道微波治療常見婦科炎癥的療效分析

康利

【摘 要】目的：觀察研究婦科炎癥使用陰道微波+藥物配合治療的效果。方法：選取2017年2月至2018年5月衛(wèi)生院收治的53例婦科炎癥患者為研究對象，采用隨機雙盲法分為兩組，對照組25例、觀察組28例，對照組僅接受藥物治療，在藥物治療基礎上觀察組聯(lián)合陰道微波治療，比較兩組療效。結果：觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：對婦科炎癥采用陰道微波+常規(guī)藥物配合治療，相比于單一藥物治療效果更佳。

【關鍵詞】 婦科炎癥;陰道微波;常規(guī)藥物

婦科炎癥是臨床常見女性疾病，主要指女性生殖器官炎癥，主要包括輸卵管炎、宮頸炎、陰道炎等;且近年隨著女性生活方式改變，其發(fā)病率不斷升高[1]。主要病癥表現(xiàn)為性交痛、外陰瘙癢、尿痛、尿頻等，病情嚴重者可出現(xiàn)陰道分泌物增多，若不及時治療，對其生活質(zhì)量、身心健康均造成影響。既往臨床對婦科炎癥一般采用藥物治療，常規(guī)藥物治療，雖可緩解病癥，但復發(fā)率高，療效有限。筆者對衛(wèi)生院2017年2月至2018年5月收治的53例婦科炎癥患者進行對比研究，分析陰道微波+藥物治療的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取衛(wèi)生院2017年2月至2018年5月收治的53例婦科炎癥患者，將其隨機分為觀察組28例、對照組25例，對照組中，年齡20～45歲，平均年齡（29.7±4.6）歲，病程3個月～10年，平均病程（4.5±1.8）個月，其中盆腔炎5例、宮頸炎7例、陰道炎13例;觀察組中，年齡22～47歲，平均年齡（30.1±4.3）歲，病程4個月～8年，平均病程（5.1±1.5）個月，其中盆腔炎8例、宮頸炎9例、陰道炎11例。對比兩組患者病歷資料（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

對所有患者均實施病原微生物檢驗，并叮囑患者治療期間禁止性生活、盆浴，于月經(jīng)結束后3～5d實施治療。對照組僅接受藥物治療，方法：八珍益母膠囊（江西南昌桑海制藥廠，國藥準字Z19980009）口服，3粒/次，3次/d;口服婦樂片，1.5g/次，2次/d;陰道給藥消糜栓，1次/枚，1次/d。若診斷為細菌性炎癥，可給予250mL 0.9%的氯化鈉溶液+頭孢他啶3g，靜脈滴注給藥，1次/d;霉菌感染給予口服200mg伊曲康唑，1次/d;滴蟲性感染給予400mg甲硝唑口服治療，2～3次/d。

觀察組在常規(guī)藥物基礎上，聯(lián)合陰道微波治療，儀器采用WB3100陰道微波治療儀，將一次性無菌套或避孕套套于探頭，插入陰道，深度6～8cm，治療時間30min。兩組均治療1周后，進行療效觀察。

1.3 療效對比

療效判定：痊愈，經(jīng)1周治療后，檢查患者陰道分泌物正常，外陰、陰道疼痛、瘙癢癥狀消失，且停止用藥3月內(nèi)未復發(fā);有效，經(jīng)1周治療后，檢查陰道分泌物正常，患者病癥明顯改善，且停藥3月內(nèi)病情未復發(fā);無效，治療后，與治療前比較，病情、病癥未出現(xiàn)明顯改善。有效率=（痊愈+有效）/總人數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理[2]，用（±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本研究結果顯示，兩組療效對比，觀察組總有效率為96.43%，明顯高于對照組的84.00%，組間數(shù)據(jù)分析有差異統(tǒng)計學意義（χ2=8.751，P<0.05）。詳見表1。

3 討論

婦科炎癥是女性生殖系統(tǒng)常見疾病，主要以輸卵管炎、陰道炎、宮頸炎較為常見;其致病因素復雜多樣，且發(fā)病初期缺乏典型臨床特征，加之我國女性思想較為保守，及對疾病認知不足;導致部分患者礙于顏面羞于就醫(yī)，延誤病情，不僅對患者身心、生活質(zhì)量造成影響，且增加治療難度。該病癥致病因素復雜，與患者個人衛(wèi)生、細菌真菌感染、經(jīng)期性生活、宮腔手術操作等存在相關性。同時，該病癥復發(fā)率極高，若不采取有效治療措施，可誘發(fā)其他惡性病變，甚至影響女性生育能力[3]。近年來，隨著女性社會地位改變，工作壓力增加、生活節(jié)奏變快，及審美觀念改變，大部分女性均處于亞健康狀態(tài)，導致婦科炎癥發(fā)病率逐年升高。因此，如何快速有效治療該疾病，預防復發(fā)成為婦科研究熱點話題。

目前，臨床對婦科炎癥主要采用藥物治療，但單純藥物治療只能臨時病情控制，停藥后復發(fā)率極高，療效并不理想。

近年來，隨著技術發(fā)展臨床出現(xiàn)一些新型治療方法，如二氧化碳激光療法，但該方法僅對宮頸糜爛有奇效，對其他婦科炎癥療效較差，甚至無療效。對此，本研究采用藥物+陰道微波治療，聯(lián)合方案不僅對宮頸糜爛有效，且對陰道炎、輸卵管炎等其他婦科炎癥同樣有效，其具有較廣泛的使用范圍[4]。本研究結果顯示，觀察組總有效率96.43%明顯高于對照組的84.00%（P<0.05），說明陰道微波+藥物聯(lián)合治療婦科炎癥有效，且有助于預防疾病復發(fā)。微波是一種高頻電磁波，其作用機制為：通過高頻電磁特性，對蛋白質(zhì)、細菌RNA、DNA的合成進行抑制;同時增強機體T細胞、巨噬細胞吞噬能力，增強機體免疫能力，促進組織修復與再生，使病理產(chǎn)物消散、吸收。微波探頭輸出能量密度較高，可將接觸的組織蛋白快速凝固，使其變性壞死。此外，微波具備的效應有助于改善病變部位微環(huán)境，有效抑制部分不耐熱病菌、真菌繁殖，如假絲酵母菌等。且微波可通過輻射作用，降低炎癥介質(zhì)含量，抑制微血管通透性，最終達到抑制炎癥作用。對于慢性炎癥陰道微波主要通過溫熱、微波輻射的作用進行消炎，同時溫熱作用有助于清除乳酸堆積、緩解局部肌肉痙攣，進而減輕疼痛。且通過在高頻電磁特性，使病灶周圍組織中離子、水分子、細胞偶極分子等高頻振動，使局部血液循環(huán)增高，促進水腫吸收，改善機體免疫功能，改善病變局部微環(huán)境，調(diào)節(jié)機體酸堿平衡。微波同樣具備非熱效應，有助于彌補激光技術的過冷或過熱情況。同時聯(lián)合藥物對癥治療，達到標本兼治的目的，快速改善患者癥狀，減少復發(fā)率。

綜上所述，對婦科炎癥采用陰道微波+常規(guī)藥物配合治療，相比于單一藥物治療效果更佳，可快速緩解患者癥狀，且達到標本簡治的目的，減少病癥復發(fā)率。

參考文獻

[1] 穆尼熱·阿不都克熱木.藥物結合陰道微波治療常見婦科炎癥的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2015，02（12）：87.

[2] 桑萍.藥物結合陰道微波治療常見婦科炎癥的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，03（16）：9697.

[3] 鄧碧桃.臭氧液陰道沖洗配合放藥治療陰道炎的療效分析[J].贛南醫(yī)學院學報，2015，35（02）：293.

[4] 陳稚俅.聯(lián)合應用藥物與陰道微波療法治療婦科炎癥的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：214215.