瑞舒伐他汀片聯合通心絡膠囊治療冠心病的效果

幸世峰　駱小梅　張穎　張雅玲　孫理華

【摘 要】目的：探討瑞舒伐他汀片聯合通心絡膠囊治療冠心病的效果。方法：選取2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時留存有完整治療信息的100例冠心病患者的醫療信息進行整理并作為研究的基礎資料;按照患者入院時間的先后順序分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）;對照組采用瑞舒伐他汀片治療，觀察組采用瑞舒伐他汀片聯合通心絡膠囊治療，對比兩種用藥方法的效果。結果：觀察組在接受聯合用藥治療后患者的整體有效率為96.0%，對照組患者的整體有效率為78.0%，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組并發癥發生率為4.0%，對照組并發癥發生率為6.0%，兩組患者的并發癥發生率無統計學差異（P>0.05）。結論：在冠心病的治療中聯合應用瑞舒伐他汀片與通心絡膠囊，能夠更好地改善治療效果并且不會增加患者的用藥并發癥發生率，值得應用。

【關鍵詞】 瑞舒伐他汀片;通心絡膠囊;冠心病

近年來隨著我國老年人口規模的不斷擴大以及人們飲食方式的改變，我國出現冠心病的患者越來越多。冠心病是一種危害較大的疾病，也是臨床上主要致殘、致亡性疾病，在對該類疾病進行治療的過程中，臨床上提出了多種方法。其中，瑞舒伐他汀片聯合通心絡膠囊治療成為藥物干預中較為常用的方案之一[1]。為進一步探討上述用藥方案的臨床應用價值，本文作者以本院的臨床治療數據為基礎，對上述用藥方案進行系統性的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

對2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時留存有完整治療信息的100例冠心病患者的醫療信息進行整理并作為研究的基礎資料，所有患者經過檢查未發現其它嚴重疾病;按照患者入院時間的先后順序分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）;其中，觀察組：男28例，女22例，年齡50～80歲，平均年齡（68.65±2.20）歲，平均病程（3.20±0.42）年，平均BMI指數（25.31±0.45）kg/m2;對照組：男26例，女24例，年齡51～78歲，平均年齡（68.50±2.15）歲，平均病程（3.16±0.41）年，平均BMI指數（25.22±0.42）kg/m2;兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用瑞舒伐他汀片（阿斯利康藥業有限公司，國藥準字J20160025）進行治療，患者每日口服1次，每次10mg，連續用藥12周。觀察組在對照組的基礎上加用通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z19980015），每日口服3次，每次口服4粒，連續用藥12周;兩組患者其它治療方案均相同[2]。

1.3 評價指標

從患者的臨床治療效果、并發癥發生率等指標進行評價。治療效果分為：顯效，是指患者的冠心病病癥有較大的改善或痊愈，呼吸困難、水腫等主要癥狀消失;有效，是指患者的冠心病癥狀得到一定的改善，主要病癥有一定改善;無效，是指患者的冠心病癥狀未減輕或出現惡化現象。并發癥發生率=（并發癥發生例數/患者總人數）×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料用率（%）表示，采用卡方檢驗。P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組患者在接受聯合用藥治療后，僅出現2例無效病例，患者的整體有效率為96.0%;對照組有11例患者病情無明顯好轉，患者的整體有效率為78.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率對比

觀察組出現2例并發癥，并發癥發生率為4.0%;對照組出現了3例并發癥，并發癥發生率為6.0%;兩組患者的并發癥發生率無統計學差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

冠心病在老年群體中較為多見，尤其是老年男性群體中出現冠心病的比例較高。目前，在絕對數量上我國是全球主要冠心病負擔國，冠心病病發的同時也給患者的生命安全與家庭帶來不利影響[3]。目前，在冠心病的治療中預防診斷與早期干預是臨床上大力提倡的方式。在冠心病的治療干預中藥物治療因使用便利且具有一定的療效而受到各方的認可。在冠心病的藥物治療中瑞舒伐他汀片的應用較為普遍。瑞舒伐他汀片是一種他汀類降脂藥物且具有較長的半衰期和較高的親水性。瑞舒伐他汀片能夠較為便利地進入到肝細胞中，并且能夠抑制患者膽固醇合成關鍵酶的出現，從而使得肝細胞內部的膽固醇物質含量降低，改善患者的血脂情況，從而對冠心病進行治療。趙劍峰指出，瑞舒伐他汀片對治療冠心病具有一定的療效，但是，要進一步提高治療效果還需要將中醫藥物引入其中，而通心絡膠囊的應用則是臨床上已經證實的具有一定藥效的聯合應用方案[4]。通心絡膠囊是一種抑制血小板活化、降低心絞痛發作次數與減輕內皮細胞炎癥反應的中成藥。通心絡膠囊的主要成分包括土鱉蟲、全蝎、蜈蚣、人參、水蛭等，諸藥合用能夠較好地起到擴張毛細血管、降低血液黏稠度以及舒筋通絡的作用[5]。本研究結果顯示，觀察組患者的整體有效率顯著高于對照組，兩組患者并發癥發生率差異無統計意義。

綜上所述，在冠心病的治療中聯合應用瑞舒伐他汀片與通心絡膠囊，能夠更好地改善治療效果并且不會增加患者的用藥并發癥發生率，值得應用。

參考文獻

[1] 姜丹.聯用通心絡膠囊和瑞舒伐他汀治療冠心病的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（12）：173174.

[2] 劉小建.瑞舒伐他汀聯合通心絡膠囊治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].中外醫學研究，2016，14（11）：34.

[3] 高永超.通心絡膠囊聯合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病性心絞痛的療效研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（07）：5455.

[4] 趙劍峰.瑞舒伐他汀聯合通心絡膠囊治療冠心病合并高血脂癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（11）：12081210.

[5] 李健，魏峰，陶金松，等.瑞舒伐他汀聯合通心絡膠囊治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].貴州醫藥，2017，41（09）：951953.