腦心通膠囊聯合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血效果

黃然

【摘 要】目的：觀察對急性腦梗塞合并心肌缺血患者采用腦心通膠囊聯合西藥治療的臨床效果。方法：選擇2016年9月至2018年3月在本院接受治療的225例急性腦梗塞合并心肌缺血患者作為研究對象，依照患者的收治時間隨機分為觀察組（113例）與對照組（112例），其中對照組患者使用常規的西藥進治療，而觀察組則在此基礎上加用腦心通膠囊，比較兩組患者在接受治療后的4、8、12周時的心肌缺血治療效果。結果：接受治療的第4周，兩組患者有效率差別不大（P>0.05）;第8周和第12周，觀察組患者的治療有效率均高于對照組（P<0.05）。結論：對急性腦梗塞合并心肌缺血患者采用腦心通膠囊聯合西藥進行治療，能夠提升治療效果，促使患者的心肌缺血癥狀得到顯著改善，臨床效果顯著。

【關鍵詞】 腦心通;西藥;急性腦梗死;心肌缺血

伴隨著國內人口老齡化問題，急性腦梗死的發病人數呈現逐年上升的趨勢，而急性腦梗死患者常常伴有心肌缺血的癥狀，造成這一問題出現的主要原因在于患者的心臟供血量減少，從而使得心臟的正常工作出現問題，造成心臟出現缺氧和缺血的問題，使得患者的心肌能量代謝失調，從而無法正常維持心臟的有效運轉的一類病癥[1]。心肌缺血會對患者的身心健康帶來極大的危害，往往使患者的正常生活受到影響，生活質量大大降低，嚴重情況下，甚至會危及患者的生命安全，是急性腦梗死的并發癥中極其危險的一種[2]。臨床上大多使用西藥進行治療，但是多年臨床觀察結果顯示，使用西藥治療的效果十分有限、不夠理想，而腦心通膠囊含有的各種中藥成分具有活血化瘀、疏通經脈的效果，符合此病在臨床的治療構思[3]，所以，本研究就腦心通膠囊聯合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血效果進行探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月至2018年3月在本院接受治療的225例急性腦梗塞合并心肌缺血患者作為研究對象，依照患者的收治時間隨機分組，其中對照組患者共112例，男性患者60例，女性患者52例，年齡57～86歲，平均年齡（67.8±5.7）歲;觀察組患者共113例，男性患者60例，女性患者53例，年齡55～88歲，平均年齡（67.2±4.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用能夠控制血脂、血壓，抗血小板和具有腦保護功效的常規西藥來進行治療。接受12周治療。

觀察組患者則在使用與對照組相同西藥的基礎上加用腦心通膠囊（生產企業：陜西步長制藥有限公司，國藥準字：Z20025001）進行治療。腦心通膠囊每次口服3顆，每日3次。一共治療12周。

1.3 觀察指標

在治療的第4、8、12周分別對患者進行1次心電圖檢查，判斷并記錄患者的心肌缺血狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料行χ2檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

接受治療的第4周，兩組患者治療有效率差別不大（P>0.05）;第8周和第12周，觀察組患者的治療有效率均高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦部的供血源頭為心臟，只有保障心臟健康才能為腦部提供充足的供血;相反，若是突發腦梗死，不但需要對腦部的血管進行仔細的檢查，還需要觀察心臟、頸動脈以及主動脈弓是否出現粥樣硬化[4]。在出現急性腦梗死之后，會由于發病位置的差異而造成不同程度的神經性功能損傷。心肌缺血則主要是由于心臟提供的有效血量不足，使得心臟的供氧量降低，使得心肌的能量代謝出現異常，使得心臟的正常工作受到影響的一種病理表現。而冠狀動脈粥樣硬化會使得冠脈堵塞或者變窄，從而引發心肌缺血[5]。這一因素是導致心肌缺血的常見原因。而隨著新時代的到來，人口老齡化問題的進一步加重，對老年人群體而言急性腦梗死發病率較高，所以，由于腦動脈硬化導致的心肌缺血這一病癥的出現率也在逐年上升，漸漸成為威脅人類生存以及生活質量的重要疾病之一。

急性腦梗死合并心肌缺血在臨床上是十分常見的多發性病癥，在我國的中醫學之中并無對這一多發疾病的通用名稱，從中醫學的角度看，心肌缺血合并急性腦梗死的病理為經脈淤堵、氣虧、血流不暢，臨床表現多為半身不遂、肢體僵硬、口歪眼斜、口齒不清等，治療的原理為疏通經脈、通瘀活血。而腦心通膠囊的藥物成分主要為地龍、全蝎、水蛭、紅花、黃芪、當歸、丹參等。腦心通膠囊是由補陽還五湯改進制得，能夠發揮疏通經脈、通瘀活血的效果，而且其中含有的地龍、全蝎和水蛭中都具有較大比例的血栓溶解因子，能夠對血小板的聚集起到一定的抑制作用，同時也能夠避免微型血栓的形成，以此減少血液的粘稠度，使得血液流動更加暢通，降低動脈粥樣硬化斑塊的出現。同時還能夠減少血管的阻力，使得腦細胞與心肌細胞的血液循環得到改善。此外，患者的血管阻力降低，也能對患者的腦部和心肌的血液循環更加順暢起到一定的幫助。此次研究表明，使用腦心通膠囊聯合西藥進行治療的對照組，在治療的第4周，心肌缺血改善的有效率相較于對照組差異并不明顯;而在治療的第8、第12周，相較于對照組，觀察組的有效率明顯更高，而且差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上可知，使用腦心通膠囊治療急性腦梗死合并心肌缺血患者，能夠提升治療效果，促使患者的心肌缺血癥狀得到顯著改善，臨床效果較佳。

參考文獻

[1] 張微微，徐琴，王國強，等.腦心通膠囊聯合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血291例臨床觀察[J].中醫雜志，2015，56（19）：16511654.

[2] 陳偉昌.探究腦心通膠囊聯合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，06（11）：148，150.

[3] 李寧，徐琴，黃勇華.腦心通膠囊治療腦梗死合并心肌缺血的多中心非隨機臨床對照試驗[J].河北醫藥，2016，38（16）：24052408.

[4] 王智軍.腦心通輔助西藥治療老年原發性高血壓合并動脈粥樣硬化效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2015，（14）：4042.

[5] 夏天.腦心通膠囊聯合西藥治療氣虛血瘀型急性冠脈綜合征療效觀察[J].新中醫，2015，（04）：2829.