曲寶林：讓放療患者過上品質生活

賈偉

曲寶林。301醫院放射治療科科室主任

“叔叔，我的腦袋里長了‘毛毛蟲，老是頭痛，你能幫我取出來嗎？”

“乖，我們用‘動感光波在頭上照一照，‘毛毛蟲就消失了。”

“太好了！不用做手術取‘毛毛蟲了。”

7月25日下午，在解放軍總醫院（301醫院）放射治療科21診室里，曲寶林正跟一名來自山東臨沂的髓母細胞瘤復發的小患者交流。

“我們可能是國內為數不多能接診5歲以下兒童腫瘤放療的醫院了。”談起接診的兒童患者，已在放射治療臨床工作二十余年的曲寶林告訴記者，“除了小患者治療配合度低，不能注射麻藥等問題外，孩子堅強而又懂事的樣子讓人很是心疼。”

曲寶林，301醫院放射治療科科室主任，科室學術帶頭人。

從農家子弟到解放軍總醫院科室主任，曲寶林的成長既充滿了傳奇色彩，又有著鮮明的時代烙印。曲寶林跟記者談起他熱愛的放療事業時就像打開的話匣子，他說，“不僅注重患者的治療效果，同時也關注其生活品質”。

誤打誤撞報考放療專業

今年47歲的曲寶林出身于農民家庭。談起為什么要當醫生，他說，“小時候常看到醫生救死扶傷，所以立志長大當醫生，為病人減少病痛。”

1990年，曲寶林報考了白求恩醫科大學（現吉林大學白求恩醫學部）放射治療專業。

“當初報專業的時候，并不了解放療具體是做什么的，以為就是拍片子。”回憶起當時情景，曲寶林笑著說，進入學校才知道是腫瘤治療，拍片子只是治療過程中的冰山一角。

從上世紀90年代開始，我國腫瘤的發病率不斷升高，放療工作也變得尤為重要。“實踐證明，當初的誤打誤撞，卻是命運最好的安排。”曲寶林說。

回憶起5年的大學生涯，曲寶林總結道，“豐富了自己的知識結構。”在此期間學習的放射生物、放射毒理、放射損傷、輻射劑量等科目，為他日后的工作打下了扎實的基礎。

1995年，大學畢業的曲寶林而是憑借優異的成績，相繼考取了解放軍總醫院的碩士和博士，并扎根于此20余年。

如今，作為301醫院放射治療科學術帶頭人，曲寶林在肺癌、淋巴瘤、兒童腫瘤、中樞神經系統腫瘤及良性病的放療等方面成績顯著。

大學畢業至今20余年，按他的話來說，是我國放療事業發展突飛猛進的時期，他見證了放療醫學“鳥槍換導彈”的過程。

見證“鳥槍換導彈”的過程

“放療至今已有百年歷史。從居里夫人提取鐳開始，人們第一次將放射性同位素用于早期皮膚癌治療。”曲寶林介紹。

當時，放療的毒副反應很大，治療過程“殺敵一千，自損八百”，所以很多病人寧肯等死，也不愿做放療。

“左手拿著尺子，右手拿著筆，醫生在患者臉上、身上測量腫瘤位置，就像畫圖一樣。”曲寶林向記者描述當時的情景，患者的臉上布滿了密密麻麻的墨水。

在我國，大眾對于放療仍然感到很神秘，甚至有些“恐懼”。很多人認為放療會把患者折騰得“人不像人，鬼不像鬼”。

上個世紀90年代后，隨著科學技術如計算機、影像、人工智能等技術的發展，在保證精確放療的前提下，“導彈時代”隨之來臨。對于拒絕或不宜手術的患者，尤其是兒童和高齡患者，微創甚至無創的放療手段更彰顯優勢。

此外，患者在門診也可以放療，“以我們科室為例，每天大概治療300個病人，卻只有30張床位。所以住院只接收同步化療的患者，僅放療的患者在門診就可以進行治療。”曲寶林介紹，這也從側面說明，放療的毒副反應并不像以前那么強烈。

據世界衛生組織2008年的統計，癌癥治愈率的三種方式比例分別為：放療23%、化療7%、手術25%。曲寶林直言，“由此可見，放療功不可沒。”

“在美國，大約有70%的腫瘤患者在治療的不同階段接受過放射治療，而我國僅為30%。”曲寶林認為，放療在我國還未充分普及，這其中不僅有大眾的誤解，還有放療設備數量的制約。

關心疾病，也關心生活品質

從醫20余年曲寶林對放療的感悟早就超出了治病本身。

“過去，很多醫生為了治病而忽視患者的生活質量。”曲寶林認為，在患者放療過程中，醫生不僅要注重患者的治療效果，也要關注其生活品質，尤其是患者對治療中毒副作用的反應。

“這是現代放療的一個宗旨。”曲寶林表示，現在的研究重點不應僅限于臨床研究，更要深入探索基礎研究，也就是不僅關注“如何通過放療治腫瘤”，還要思考“如何提高其療效”。

腫瘤細胞的放射抵抗是放射治療的難點，這限制了放射治療的臨床療效。曲寶林介紹，“如何提高腫瘤對射線的敏感性，在最大程度殺傷腫瘤細胞的同時，保護正常細胞受到最小的傷害，這也是我的團隊正在研究的課題。”

作為設備依賴型科室，目前放療科主要集中在發達城市和地市級，縣級城市還難以普及。以加速器為例，美國每百萬人口擁有加速器11臺，我國僅為1.4臺，且國內80%～90%的加速器靠進口。

“加速國產放療設備研發變得尤為重要。”曲寶林呼吁，大型醫院應把更多精力放在先進國產設備的研發上，不再簡單引進國外設備，這是責任和義務。

“目前我負責科技部的一項重大專項課題，解放軍總醫院聯合省、市、縣級放療單位，為國產放療加速器提供改進意見。”曲寶林說，“發現問題、解決問題，縮短國產加速器與進口設備的差距，讓放療為我國癌癥患者的治療發揮應有作用。”