醫院財務管理風險防范與應對措施探究

秦玲

摘要：隨著時代的進步，人們對于醫療水平的要求越來越高，我國以人為本，將醫療問題當成重要的任務，解決人們看病難，看病貴等問題，為此進行了一系列的改革，有效的抑制了醫療上的利潤，對醫療工作人員的考核也越來越嚴格，對于貧困人群給予各種醫療補貼，使醫療服務逐漸步入市場化，并使我國醫療體系逐步完善，健康發展，但是發展期間還會有很多問題產生，比如說醫院財務管理的風險，例如：內外部不確定因素所能帶來的財務損失，使實際偏離目標，引發財務危機等。所以有效的防范醫院財務管理風險是很有必要的，本文對此進行分析，并作出相應的應對措施，以供參考。

關鍵詞：財務管理;風險防范;應對措施

隨著醫療制度的改革，醫院正逐步地推向市場化，我國醫療行業以公立醫院為主，具有一定的政府行為，是不以營利為目的的公益機構。由于民營醫院的興起加劇了市場競爭，導致適應市場變化的能力不足，尤其在財務風險上的認識不夠，不能夠及時發現問題，采取措施，加上醫院內部控制機制不健全導致財務管理混亂，嚴重影響了醫院的有續發展，為了能夠更好的提升醫療水平，增強醫院對市場的適應力，解決醫療財務風險是首要的問題。

一、醫院財務管理風險防范

（1）風險防范的意義

1.有利于醫院的可持續發展：解決醫院財務風險，可以增強醫院的經濟實力，引進更多先進的醫療技術和領軍人才，壯大醫療隊伍，更好的服務人民;還可以提高醫院的決策水平，及時發現問題，解決問題，避免造成經濟損失;可以提高醫院的廉政水平，避免徇私舞弊，促進部門間的相互監督，以醫院的發展為中心，優化醫院內部管理結構，以適應市場的發展需求。

2.有利于提高財務管理的能力：由于醫院自身行業的特殊性，缺乏競爭機制，在安逸中生存，很多管理都存在不規范的情況，加強財務管理，可以保證財務賬目的清晰明了，加強財務管理工作，可以減少財務風險的發生，提高財務的利用率，并且使財務管理呈規律化、約束化，制度化，更好的發揮財務管理的作用。

（2）風險分析：

1.政策的變化：衛生體制的改革，資源配置的調節，政策的不斷更新，當醫院不能及時適應并提出新的方案，就會引起財務風險。

2.經營活動因素：收入來源的有限性，成本費用的增加，并且為了提高醫療水平，加大利研力度，留住醫療人才，采取績效薪酬，這些都增加了費用支出，加重了財務負擔。

3.管理制度：醫院管理體系的不完善，管理力度不強，缺乏效益評估，盲目投入醫療建設，醫院上層人員的監督不夠，都加大了財務的風險。

4.財務管理薄弱：對于財務賬表的明細管理不嚴謹，財務支出混亂。對藥物的管理落后，不嚴謹，出現藥物的堆積和浪費，加大了藥物的成本，都會對醫院的流動運營資金造成了負擔，再加上財務人員對財務風險的認知不夠，不能及時采取措施，分散乒鄰金，就很容易造成收入和支出不成正比。

5.就醫時所產生的醫保拒付和醫療賠付均會加重醫院的財務風險，拒付方面比如：不規范用藥、不規范診療項目、病歷不完善、不符合或降低住院標準;賠付方面：醫患發生沖突、醫院造成的醫療事故等。

二、應對措施：

（1）增強醫院人員的風險意識：建立風險預警機制，增強風險意識，在風險上實施監控，降低財務風險發生率，對財務支出做出合理的規劃，確保資金用到實處，用對地方，不浪費每一分資金，實時把握衛生改革的動態，及時做出應對措施，對負債結構的分布指標進行合理確定，科學測算出相關的財務指標，如信貸規模、負債比率、資金流動比率以及融資結構等等。對人員的薪酬做出合理規劃，按照付出產出比進行有效分配，遵循多勞多得的原則。

（2）建立科學決策機制：在進行大額資金使用情況下，應當各級層領導開會決定，在進行預測評估，覺得合理時再進行，避免客觀做出決策分析，帶來不必要的損失。當在需要融資時，需要考慮融資的周期性和本院的收入情況，盡可能將風險降到最小，避免收入不當時影響醫院的信用值，當需要進行某個項目投資時，需要長遠打算，有效規劃，應建立相關數據庫，對這部分資產的收支及損益情況進行測算，避免投資風險，從而使其發揮出最大的投資效益。

（3）加強財務管理和監督：建立預算管理體系，對資金進行合理的預算，防止資金浪費和超標的情況，對于資金可以采取分散、分擔等方式，將財務風險找到共同承擔的主體，降低財務壓力，也可以購人保險，將風險轉交給第三方，在財務風險管理方面進行規范，對相關程序進行完善，預測風險會帶來的損失，及時做到合理的處理，將損失降到最小。

三、結語

醫院是給人們提供醫療救助的地方，需要不斷的發展適應人們和市場的需要，需要不斷完善自身的建設，而財務風險是影響其發展建設的重要因素之一，所以醫院應當從風險意識、財務管理工作、建立科學機制、加強醫保體系、避免醫療糾紛上降低財務管理風險，在防范和控制財務管理風險的過程中，醫院應當進一步地適應市場的變化要求，按照市場機制做好風險管理工作。最大限度消除財務風險隱患，確保醫院財務活動合規合法化開展，提高資金利用效益，為醫院發展和醫療服務質量的提升創建良好財務運行環境。

參考文獻

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