普米克令舒吸入佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察

陳美昌

（成都市婦女兒童中心醫院 四川 成都 610000）

毛細支氣管炎是嬰幼兒常見與多發的下呼吸道感染，其主要是因為病毒感染而引發，其中常見的為流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒等，臨床表現主要是肺部聽診、喘息、流鼻涕、呼吸急促及可視等，其發病高峰月齡為2～6個月的幼兒，發病機制和嬰幼兒的支氣管解剖學特征緊密相關[1]。其中，嬰幼兒毛細支氣管尚未完全發育，且管腔小，非常容易導致粘性分泌物堵塞管腔，早餐支氣管水腫，環狀肌收縮，促使支氣管阻塞加重，最終導致發生肺不張或者肺氣腫[2]。本研究選取我院2013年9月—2015年9月期間收治的74例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，旨在分析應用普米克令舒吸入佐治小兒毛細支氣管炎的臨床效果及安全性，現對研究結果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2016年1月—2017年1月期間收治的74例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，全部患者都滿足小兒毛細支氣管炎的臨床診斷標準：發病月齡2～8個月，體檢兩肺有濕羅音及喘鳴音，發病初期發生明顯喘憋，胸片顯示程度不同的肺氣腫與小片狀陰影。隨機分成對照組及實驗組，對照組37例，男18例，女19例，月齡2～8個月，平均(3.9±0.5)個月；病程2～30天，平均(8.1±1.3)天。實驗組37例，男21例，女16例，月齡2～7個月，平均(3.5±0.4）個月；病程3～28天，平均(8.3±1.1）天。全部患者的年齡等基本資料對比不存在明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予吸氧與抗病毒等常規治療；實驗組在對照組基礎上，給予普米克令舒吸入治療，將1毫克普米克令舒加入到1毫升生理鹽水中進行霧化吸入，每天2次，每個療程1個星期。

1.3 療效評定標準

對兩組患者的臨床療效進行評估，分成3個等級。其中，用藥治療7天后，患者的喘憋、濕羅音及喘鳴音等臨床癥狀完全消失或明顯緩解，且心率完全恢復正常為顯效；用藥治療7天后，患者的喘憋、濕羅音及喘鳴音等臨床癥狀有所改善，且心率減慢為有效；用藥治療7天后，患者的喘憋、濕羅音及喘鳴音等等臨床癥狀無變化或加重為無效?？傆行?[（顯效+有效）/治療患者總數]*100.0%。

1.4 統計學方法

本研究采用統計學SPSS 17.0對本組患者的基本臨床資料實施處理與統計，其中計量資料用±s表示，通過t檢驗；而計數資料用百分比（%）表示，通過卡方檢驗，P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比分析兩組患者臨床療效

用藥7天后，對兩組患者的臨床療效進行對比分析，對照組患者總有效率為78.38%，實驗組患者總有效率為97.30%，其中實驗組患者臨床療效顯著優于對照組，兩組數據進行比較，存在明顯差異（P＜0.05），具備統計學意義。具體數據如表1所示。

表1 對比分析兩組患者臨床療效[例（%）]

2.2 對比分析兩組患者臨床癥狀消失情況

用藥7天后，對兩組患者臨床癥狀消失情況進行對比分析，其中實驗組患者肺部濕羅音消失、心率正常、氣急緩解及喘鳴音消失時間都明顯少于對照組，兩組數據進行比較，存在明顯差異（P＜0.05），具備統計學意義。具體數據如表2所示。

表2 對比分析兩組患者臨床癥狀消失情況(d，±s)

表2 對比分析兩組患者臨床癥狀消失情況(d，±s)

組別 氣急緩解 心率正常 喘鳴音消失 肺部濕羅音消失對照組（n=37） 2.91±1.28 3.09±1.52 6.55±0.92 7.42±1.60實驗組（n=37） 2.50±1.10 2.08±1.22 3.43±0.91 4.81±1.52

3.討論

毛細支氣管肺炎臨床治療目的主要是預防合并呼吸衰竭與心力衰竭、改善通氣、解除呼吸道梗阻及控制喘憋等，其臨床治療主要是以藥物為主的平喘與抗病毒等治療，具體的治療方法主要包含促進排痰以及加強吸入氣的濕度（使用室內加濕器或者霧化治療）等。在臨床中，霧化結合給氧氣，能夠有效糾正由于喘憋導致的缺氧，同時還可以通過冷空氣療法或者鼻管給氧法；而用于抗病毒治療的藥物一般包含丙種球蛋白、更昔洛韋、病毒唑以及干擾素等。

通過此次臨床研究的結果顯示：用藥7天后，對照組患者總有效率為78.38%，實驗組患者總有效率為97.30%，其中實驗組患者臨床療效顯著優于對照組（P＜0.05）；實驗組患者肺部濕羅音消失、心率正常、氣急緩解及喘鳴音消失時間都明顯少于對照組（P＜0.05）；對照組患者不良反應發生率為8.11%%，實驗組患者不良反應發生率為18.92%，其中實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

4.結語

綜上所述，應用普米克令舒吸入佐治小兒毛細支氣管炎，其具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，降低不良反應發生率，并使患者的生活質量與臨床療效得到提升，在臨床中值得廣泛推廣。

[1]朱惠莉.布地奈德混懸液與沙丁胺醇霧化液聯合霧化呼入治療毛細支氣管炎的療效觀察[J].安徽醫藥,2015,29(3):245-247.

[2]千麗娟,王少英.靜注人血丙種球蛋白、雙黃連霧化吸入治療毛細支氣管炎30例[J].實用兒科臨床雜志,2013,8(11):67-69.