營養

Q&A

我家寶寶滿4個月了，一直奶粉喂養，每天吃奶量很少（500mL左右），體重約11.4kg，要不要早點開始添加輔食呢？

是否開始添加輔食要看寶寶的實際情況，而且不能影響到已經不足的奶量。

寶寶目前有可能是生理性厭奶，就是說奶量下降較多，但是精神反應好，大小便也基本正常。這種情況下，是否開始輔食添加，要看寶寶是否準備好了，以及是否會影響已經不足的奶量。如果寶寶的發育指標達標，包括：靠著東西（比如椅子背）能坐住、脖子可以立起來，并且可以左右轉動，那么，可以嘗試給他嘴邊喂一點點米糊，看看他的接受情況，如果沒有用舌頭頂出來，而是用舌頭把勺子上的米糊卷進去，說明寶寶從生理機能上已經準備好了。如果選擇添加，建議從中午左右的一頓開始，而且最好放在奶后添加嘗試，避免干擾已經不多的奶量。額外強調一下，輔食一定要先從高鐵嬰兒米粉開始添加，待寶寶適應良好后可以考慮添加肉泥，以幫助補充奶量不足導致的熱量和蛋白質攝入不足。

寶寶添加輔食后出現了濕疹，請問是食物過敏嗎？有沒有必要去做過敏原檢測？

對于1歲以內的小寶寶，過敏原檢測準確度不高，且增加寶寶抽血的痛苦，暫時沒有必要。

濕疹的發生受很多因素的影響，包括食物、感染、環境溫度改變、日光、干燥、熱水燙洗、動物皮毛、植物、洗滌用品（肥皂、消毒液等）、人造纖維、化妝品接觸（常常是因為家長涂抹過化妝品的部位與寶寶患處密切接觸）等。

判定是否因添加輔食導致的最簡單方法是：停止喂可疑的食物2～4周，如果濕疹緩解明顯，且在一段時間后再次添加這種食物的時候濕疹再次出現，則基本可以斷定寶寶是對這種食物過敏。當然，保險起見，還可以用同樣的“停食-觀察-再次添加”的方法，如果兩次都是相同的結果，則可以確定。

30個月大的寶寶吃飯一般，但喜歡吃水果，每天吃3次水果;每次大約是1個香蕉或半個火龍果的量，請問寶寶體重偏輕是喂養不當嗎？

寶寶體重偏輕不排除和吃水果過量有關，建議適當減少水果的攝入量。

這個月齡的寶寶，每天的水果總量控制在1個中等大小的蘋果或香蕉就足夠了，比如半個蘋果加半根香蕉，或者半個蘋果加1個李子，種類不限，但總量要限制，以免影響三餐和奶的攝入。寶寶體重偏輕不排除跟食用水果過量有關，但還是建議面診營養師，以便分析下體重偏輕的具體原因。

出場專家 劉遂謙

澳洲DAA認證注冊執業營養師（APD），中國營養學會會員，悉尼大學臨床營養學碩士研究生（MND），臨床營養師，注冊營養師，科普工作者。