Seminar聯合案例教學法在臨床護理見習中的效果研究

夏慶玲　宋玉平　鄭淑梅　才艷雪　劉瑩

[摘要] 目的 探討臨床護理見習的教學中Seminar教學法聯合案例教學法的使用價值。方法 選取齊齊哈爾醫學院2018年1—10月年于該院見習的護理專業本科生共108人，采用便利抽樣的分組方法將其分為實驗組及對照組，每組54人。給予對照組學生傳統方式進行教學，實驗組學生使用Seminar聯合案例教學法進行教學，對比觀察兩組學生理論成績、實踐成績、自我測評及滿意程度等指標。結果 實驗組學生理論成績及實踐成績分數均明顯高于對照組學生，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組學生自我評價各項指標均明顯優于對照組學生，差異有統計學意義（P<0.05）;對兩組學生進行滿意度調查發現，實驗組學生對授課滿意率明顯高于對照組學生，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在護理學生臨床見習中使用Seminar聯合案例教學法可有效提高學生學習效率，增強其學習興趣及自我學習能力，值得于臨床教學中進一步推廣使用。

[關鍵詞] 護理;Seminar教學法;案例教學法

[中圖分類號] R424.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0145-02

眾所周知，醫學是一門實踐性極強的學科，護理學專業學生的臨床實踐教學是將學生在校所學理論知識轉化為臨床技能的重要措施，因此，在護理學專業學生的臨床見習中，不同的教學模式很大程度上決定了學生畢業后能否成為一名合格的護理人員，對于臨床意義重大[1]。目前我國多數醫院仍在使用以“教師、教材”為中心的教學模式，在該模式下，學生無法充分發揮能力及創造力，因此，尋找更為合適的教學手段是目前眾多學者所共同探討的話題[2]。該研究采用Seminar聯合案例教學法進行教學，為臨床教學提供參考。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取齊齊哈爾醫學院2018年1—10月間于該院見習的護理專業本科生共108人，采用便利抽樣的分組方法將其分為實驗組及對照組，每組54人。實驗組：男生4人，女生50人，年齡分布在20～25歲之間;對照組：男生5人，女生49人，年齡分布在21～25歲之間。該次研究所有學生均滿足以下條件：①經過全國高等學校入學考試直接考入護理專業的學生;②處于見習階段（大一、大二、大三）的本科護生;③在此之前均未接觸過Seminar教學;④自愿參與該次研究。

1.2? 方法

兩組學生均使用相同大綱進行教學，給予對照組學生傳統模式進行教學，給予實驗組學生Seminar聯合案例教學法進行教學，具體方法如下。

對照組：每周固定時間進行授課，使用PPT對常見病例進行講解，要求學生做到課前預習，課后復習，并于課堂中提出問題供學生思考，于下課前對學生所存疑惑進行解答。

實驗組：由帶教老師進行討論，對具體教學進度、授課場所、內容等進行設計。教學中所選取案例均為臨床中真實的典型案例，由帶教老師提出難以適當且可體現重點的討論內容。同時教師應將每節課病例所涉及到的護理及治療方法的新技術制成課件并于課中使用。對學生進行分組，每5～10人為一個小組，并由成員選舉出組長，應用大班上課、小組研討、課外跟進的方式對學生進行教學。同時，教師應于每節課開始前將課程安排告知學生，并提出相應問題，要求各小組學生于組長帶領下進行相關文獻及資料查閱，并進行組內討論、總結。理論課場地選擇為階梯教室，Seminar-CBT討論課選擇在臨床科室中的示教室。課中，首先由帶教老師對本節課內容進行大致介紹，設置情景，由各小組成員扮演護理人員角色，根據課下討論所得結論進行組間討論，并得出最終護理方案，教師在整個討論過程中起引導作用，及時指出不足，引導學生思維走向正確結論。討論結束后，由帶教老師對整個病例進行解析，并依據討論中學生的不足進行重點講解。

1.3? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，正態分布的計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采取（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組學生理論及實踐成績

于授課結束后對兩組學生進行理論及實踐技能測試結果發現，實驗組學生理論成績（91.3±2.1）分及技能實踐成績（95.2±1.7）分均明顯高于對照組學生（78.2±3.2）分;（77.3±4.1）分，差異有統計學意義（t=5.271，6.338;P=0.024，0.016）。

2.2? 兩組學生自我測評結果

教學結束后對兩組學生進行自我測評，實驗組學生學習能力（90.1±1.3）分、發現、解決問題能力（94.8±1.1）分、學習興趣（96.5±0.3）分、表達能力（89.2±1.1）分、理解能力（95.1±1.8）分、實踐能力（94.8±2.2）分及課程參與度（97.2±2.6）分等方面均明顯優于對照組學生（70.3±3.2）分、（80.4±1.1）分、（76.5±3.7）分、（71.2±3.1）分、（80.3±1.3）分、（81.3±2.8）分、（80.2±2.1）分，差異有統計學意義（t=4.812，4.183，4.751，4，371，4.276，3.893， 4.782，P<0.05）。

2.3? 兩組學生滿意程度對比

采用問卷的形式調查兩組學生滿意程度，實驗組學生非常滿意20人，滿意31人，不滿意3人，滿意率為94.4%;對照組非常滿意18人，滿意22人，不滿意14人，滿意率為74.1%，兩組對比實驗組學生滿意率明顯高于對照組學生，差異有統計學意義（χ2=6.183，P=0.009）。

3? 討論

在以往護理學生的臨床學習中，一般采用帶教老師示范，學生學習的教學方法，授課模式也多以傳統帶教老師講解，學生聽課為主，這使得學生學習內容隨意，知識掌握程度較低，無法將理論知識結合到臨床當中[3]。以往有國外學者將Seminar法應用于護理學生臨床見習的教學中，取得了理想成績，并于國外廣泛使用，但目前該方法于國內應用尚少[4]。Seminar教學法指的是圍繞某一問題學生與教師共同進行討論學習的一種互動性極強的教學模式，可極大程度提高學生對學習的興趣及自主學習及思考能力，從而達到將知識傳授予學生，提高其思維轉變能力的目的[5]。案例教學法是通過挑選臨床中真實且具有代表性的病例，由帶教老師進行情景設置，在課堂中再現臨床情景，讓學生身臨其境的去面對臨床中所常面對的問題，更有利于激發學生的思考，增強學生學習興趣[6]。

該次研究中，實驗組學生理論知識及實踐技能考試分數均明顯高于對照組學生，該結果，使用Seminar聯合案例教學模式對護理學生進行教學，可有效提高學生學習效率，提升臨床技能，該結果與以往文獻報道相吻合[7];同時，該次研究結果表明，實驗組學生自我測評各項指標分數均高于對照組學生，提示，聯合Seminar及案例教學可提高學生自信，增加其自主學習能力，使學生從被動接受變為主動學習，有利于培養其學習意識，為日后進入臨床工作打下堅實基礎[8];此外，該次研究結果表明，實驗組學生對教學更為滿意，這表明，Seminar聯合案例教學更易被學生接受。

綜上所述，在護理學生臨床見習中使用Seminar聯合案例教學法可有效提高學生學習效率，增強其學習興趣及自我學習能力，值得于臨床教學中進一步推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 胡新菊.Seminar聯合案例、情景模擬教學模式對優化本科中醫護理教學效果的探討[J].光明中醫，2018，33（18）：2773-2775.

[2]? 喬北辰.在神經內科護理教學中應用Seminar教學法的研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（26）：195，198.

[3]? 鄒潔瓊，何平平，歐陽麗，等.Seminar-CBT教學法在《老年護理學》教學中的應用與實施[J].當代護士，2018，25（8下旬刊）：7-10.

[4]? 喻蔓.Seminar教學法在護理本科生兒科臨床教學中運用效果觀察[J].當代護士，2018，25（5上旬刊）：162-164.

[5]? 何靜，方一芳.Seminar教學法在本科護生臨床溝通教學中的應用與評價[J].護理實踐與研究，2018，15（4）：112-114.

[6]? 楊曾楨，柏曉玲，樓婷，等.seminar教學法在護理碩士研究生《高級護理實踐導論》課程中的應用[J].貴陽中醫學院學報，2017，39（5）：78-80.

[7]? 賈麗琴，朱澤群，徐亞麗.臨床實習教學中應用Seminar教學法和個性化輔導提高護生臨床溝通能力的研究[J].護理研究，2016，30（25）：3185-3187.

[8]? 張娟，蘆良花.情景模擬配合Seminar教學法在急診科護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：114-116.