高職院校藥事管理教學的改革與探索

舒陽　臧婧蕾　肖蘭　王菲菲

[摘要] 藥事管理書本內容多來源于法律法規，知識復雜抽象，知識點繁多，枯燥的內容與繁重的學習任務無法提起學生興趣，教學效果不佳。為了激發學生興趣，讓學生掌握知識并熟練運用，提高教學效果，該文對藥事管理的教學進行了探索。

[關鍵詞] 高職院校;藥事管理;教學改革

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0108-03

藥事管理是為了保證公民用藥安全、有效、經濟、合理、方便、及時，在宏觀上國家依照憲法通過立法，政府依法通過施行相關法律，制定并施行相關法規、規章;在微觀上藥事組織依法通過施行相關管理措施，對藥事活動施行必要的管理[1]。其為藥學專業的核心課程之一，亦為職業資格考試“執業藥師”的必考科目之一[2]。黨的十九大報告提出了“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”的論斷，該報告強調了：全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度;全面取消以藥養醫，健全藥品供應保障制度[3]。目前藥品行業的管理較為混亂，從國家十九大報告對醫藥行業的導向看出，國家將逐漸規范藥品行業，這也要求了藥事管理在將來的藥事活動中發揮更重要的作用。

藥事管理是一門實踐性很強的學科，但在傳統藥事管理教學中，往往存在著重理論輕實踐的現象，導致知識與實際嚴重脫節，不利于學生將知識運用于實際;同時由于法律法規，行業規章制度的不斷完善，本課程教材的內容往往出現嚴重滯后，不符合實際的需求。如我國藥事組織以國家食品藥品監督管理局為首，但從2018年3月開始，國家食品藥品監督管理局被撤銷，與其他部門合并成為衛生健康委員會，這意味著2018年上學期的授課內容與實際出現嚴重不符;由于該課程內容大多來自于法律法規、行業規定，文字敘述繁多且較為嚴謹枯燥，內容抽象難懂，學生難以記憶且難以理解，巨大的信息量往往讓學生對知識產生混淆。在傳統教學中教師常將知識點歸納成為口訣幫助學生記憶，但收效甚微，枯燥的法規學習無法提起學生興趣，使教學效果大打折扣。

該文通過對教學的思考與探索，希望能激發學生的學習興趣，有效地提高其學習效率，使其能利用藥事管理法規分析解決實際問題，在今后的工作崗位上熟練運用相關知識，讓藥事管理課教學達到預期的效果，為培養更多的藥學人才奠定基礎。

1? 課程改革與探索

1.1? 課程內容的整合

根據學生的崗位需求，職業考試需求確定了教學目標與教學內容，將教材進行整合，分為藥事基礎知識，藥品管理相關法律，崗位相關藥事管理3個模塊。其中模塊一使學生對中國的藥事組織機構，藥學技術人員有一個初步的認識;模塊二主要內容為藥品管理的相關法律法規，如假劣藥的管理，特殊藥品的管理，處方藥與非處方藥的管理等知識;模塊三從藥品生產，經營，使用與醫療機構4個崗位大類出發，進一步介紹在不同崗位上的藥事組織，藥學技術人員與藥品如何管理。通過對教材的整合，使教學內容由淺入深，從抽象到具體，層層遞進，學生對知識的接受程度更高。

1.2? 教學方法的探索

1.2.1 項目教學法? 項目教學法將書本知識與實訓相結合，使學生在真實或近乎真實的情境中，完成模擬任務，鍛煉學生實際解決問題的能力[4]。在項目教學中，教師對課程內容進行分析，制定出合適的項目是項目教學法開展的關鍵。結合崗位對能力的需求，整合教材內容，可以設計出如下項目，見表1。

項目教學法使學生通過討論，探索與合作獲取知識，解決問題，改變了照本宣科的教學方式。項目完全來源于生活實際，以解決真實工作任務為目的，貼近崗位需求，使學生對該崗位的內容與職責有較為具體的理解，學生的興趣與成就感較高，可以對教學起到良性循環的作用。

1.2.2 案例教學法? 藥事管理的教學內容多來自與法律法規，而法律法規的制定往往來源于生活，因此藥事管理常用真實的案例進行教學。在傳統藥事管理教學中，教師會建立自己的案例庫，但由于藥事管理政策性強，時效性強，很多案例隨著政策的改變，時間的推移而變得不適宜。因此教師不僅僅要在生活中收集經典案例，更要引入時事與熱點話題，才能引起學生興趣，并引發學生的思考與討論。如2018年大熱電影“我不是藥神”涉及到許多藥品相關知識，如假劣藥的管理，藥品注冊，原研藥與仿制藥，藥品知識產權等問題。教師可以結合電影片段，請學生結合電影片段討論：格列寧為什么是天價藥物;從專業角度討論印度格列寧是假藥、劣藥還是仿制藥;中國為什么不能生產“中國格列寧”;通過問題引出相關知識。由于熱門話題的引入，學生的興趣與參與度更高，對相關知識的理解也更為到位，到了預期的教學效果。

1.2.3 角色扮演教學法? 由于藥事管理涉及到不同崗位的工作內容，在教學中可采用角色扮演法，讓學生在相應的情境中學習，使其更能理會不同崗位的職責要求，知識掌握更為牢固[5]。如在介紹藥品召回知識時，可以利用問題創設情境—“當發現藥品有質量問題時，我應該怎么做;將學生分為不同小組，分別扮演藥品生產企業，零售藥店，醫院，普通患者，查閱資料，分別表演“我應該怎么做”。角色扮演教學法增加了學習的真實感，可以使學生對藥品召回的各個知識點印象深刻，同時讓學生在角色扮演中增加職業認同感與責任感。

1.2.4 理實一體化教學方法? 藥事管理具有高度的理論性，又具有極強的實踐性，理實一體的教學方法可以達到“做中教，做中學”[6]，使藥事管理的教學起到事半功倍的效果。如“零售藥店的質量管理”共有51條規范，內容多且雜，教師常采用口訣法對該內容進行整合，但由于學生無法真正理解各個規章制度的內在含義，只能死記硬背，打擊了學生學習興趣，導致教學效果不佳。可以將該部分內容融入實訓當中，將其劃分為“藥店布局”“藥品入庫與出庫”“藥品保管與養護”“藥品的陳列”4個任務，采用理實一體的教學方法，將枯燥的理論與技能訓練結合在一起，通過實訓操作學習、理解理論知識，讓學生達到知行合一。如在“藥店布局”項目學習中，學生課前通過進行預習與調研，了解藥店布局;在課中分小組對模擬藥房進行布局，通過小組互評，教師點評，結合零售藥店的質量管理相關知識，總結出藥店的正確布局;最后小組對本組的布局進行修正。教師一邊講解理論知識一邊進行演示，學生一邊實訓一邊將理論知識內化于心，不僅掌握了相關知識，同時也鍛煉了操作技能。

1.3? 信息化教學手段的引入

教育信息化2.0為職業教學的發展帶來了契機[7]，教師可以在教學中適當地引入信息化手段，彌補傳統教學方式存在的缺陷。如教師可以通過超星學習通實現線上線下混合式教學，讓學生在課外自主學習，帶著問題進入課堂，在教師的引導下解決問題。一方面可以幫助教師監控與引導整個學習過程，另一方面使藥事管理從以教師灌輸為主導，學生被動學習的“填鴨式”學習模式，改為教師為主導，學生為主體的自主學習模式，鍛煉學生的獨立思考能力與自主學習能力。

1.4? 評價方式的轉變

藥事管理不僅要求學生掌握知識，更注重培養其自主學習的能力，解決實際問題的能力，及創新能力。在傳統教學中，教師常采用平時成績，實訓成績及考試成績3個方面來衡量學生的學習情況，但該方法不夠客觀，無法全面地反映學生的能力。建議細化評價內容，采用過程性評價與結果評價相結合的方式，從預習（5%），課后作業（5%），實訓操作（20%），翻轉課堂（5%），案例討論（15%），項目完成情況（20%），期末考試（30%）7個方面進行考核，與傳統考核方式相比較，該方法能更為全面地反映學生的能力，可促進其全面發展。

2? 小結

該文基于崗位需求與執業考試的需求，整合藥事管理的教材信息，采用多種教學方法，引入多種信息化教學手段，對傳統教學進行改革，可提升學生的學習興趣，增加學生的自主性，讓其參與感更強，有利于培養符合社會需求的藥學類應用型人才。

[參考文獻]

[1]? 楊世民.藥事管理[M].北京：中國醫藥科技出版社，2000.

[2]? ?華芳，馬鳳余，王章姐，等.基于國家執業藥師考試改革為導向的《藥事管理學》課程教學改革[J].宜春學院學報，2017， 39（9）：123-125.

[3]? 董小紅.迎接全方位全周期的健康服務新時代[J].半月談，2017（21）：24-25.

[4]? 楊穎.項目教學法的理論與實踐研究[J].教育教學論壇，2018（20）.

[5]? 姬莉.角色扮演式教學在糖尿病護理教學中的作用分析[J].中國衛生產業，2017（32）：65-66.

[6]? 張建國.論職業教育“理實一體化”教學的內涵及其特征[J].中國職業技術教育，2018（14）：48-53.

[7]? 楊宗凱.中國信息化2.0與教育教學創新發展[J].中國大學教學，2018（1）：20-21.