規范化管理檢驗科醫院感染的預防與控制分析

楊秀洪　劉艷　徐建華

[摘要] 目的 探究檢驗科采用規范化管理對醫院感染預防和控制的效果。方法 選取2016年行常規管理的檢驗科樣本500份作為對照組，2017年實施規范化管理的檢驗科樣本500份為實驗組，對比兩組經過管理后醫院感染發生情況。結果 實驗組的醫院感染發生率1.00%顯著少于對照組11.20%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對醫院的檢驗科加強規范化管理，有效提高了檢驗質量，減少檢驗差錯的發生，同時顯著降低了醫院感染的發生，促進患者早日康復，保證患者的生命安全。

[關鍵詞] 規范化管理;檢驗科;醫院感染

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0161-02

檢驗科為醫院的主要科室之一，其主要的職能是對科室采集患者的標本進行檢測，同時也是易于發生院內感染的高危區域。如果不進行合理、科學的管理，極易引起檢驗科室的污染，威脅檢驗工作人員的自身安全和患者身體健康，污染嚴重的還會涉及檢驗標本，進而對患者診斷結果造成不良的影響[1]。在醫院中醫療安全對治療和護理有著重要的作用，而醫院感染的發生不僅對患者的生命健康和醫護人員的人身安全造成損害，同時還會對治療和服務的水平造成嚴重影響。在檢驗科中存在部分的致病微生物菌群，檢驗人員在檢驗過程中需與大量的樣本進行接觸，極易引起人員的感染，導致傳染的發生。因此，在檢驗科加強管理非常關鍵。該次通過在檢驗科應用規范化管理，有效預防和控制院內感染的發生，現將結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2016年行常規管理的檢驗科樣本500份作為對照組，其中男患者樣本300份，女性患者樣本200份。2017年實施規范化管理的檢驗科樣本500份為實驗組，其中男患者樣本260份，女性患者樣本240份。對比兩組樣本差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規管理，實驗組實施規范化管理，具體方法如下。

①對檢驗科進行合理的布局和規劃，對污染區、清潔區及半污染區進行嚴格的劃分，并在此區域設置易于看到的標識。各區域內物品擺放合理，應用專用的清潔工具，避免各個區域的工具混用，禁止閑雜人及其他科室的人員進入。送檢的標本采用專用的通道送入檢驗科，對于廢棄的標本應設置處理箱[2]。檢驗儀器應合理地擺放，對于振蕩器和離心機放置在氣流外排和易于操作的實驗臺上，避免造成氣溶膠的污染。科學、合理地安排空調和排氣扇的位置，減少因空氣流通不暢造成的室內污染，采用消毒設備對室內的空氣進行定期的消毒。對標本的接送和處理應安排專人負責，其經過培訓考核，熟悉專業的預防感染知識，在工作時佩戴專業的防護器具和用品，并且在規定的時間，規定路線對標本進行收集[3]。

②提高醫用垃圾的消毒管理，對生活垃圾和醫療垃圾進行嚴格區別分類，分開放置和處理，對污染物和廢棄物要統一收集和處理，針對垃圾的不同應采集不同顏色的垃圾袋盛裝。黑色垃圾袋盛裝生活垃圾，黃色垃圾袋盛裝一次性醫療垃圾，應用專人負責處理，同時對垃圾桶進行定期消毒[4]。同時對醫療廢物進行嚴格的分類、存放和處理。

③對檢驗流程進行嚴格規范，完善檢驗制度。對患者和醫療人員同時進行防護，避免疾病由患者傳到工作人員，同時避免傳染性疾病傳染給患者。所以，工作人員應嚴格執行消毒隔離制度，在工作時做好嚴密的防護，避免較差感染的發生。對工作人員加強職業暴露管理，減少或避免醫護人員被感染[5]。

④醫院管理者應對檢驗科醫院的感染問題給予高度重視，提高對檢驗科的建設，招攬該技術人才，引進先進的管理理念和技術，奠定檢驗科持續工作的基礎。購進先進的設備、儀器，保證檢驗結果的可靠性。

1.3? 觀察指標

觀察兩組經過管理后醫院感染發生情況。

1.4? 統計方法

選取SPSS 20.0統計學軟件對數據進行核對，選取均數±標準差（x±s）表示計量資料，并采用t檢驗，選取[n（%）]表示計數資料，并用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

對比兩組樣本的醫院感染發生率，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

檢驗科為引發院內感染率相對較高的科室，醫院感染一旦發生，不僅會威脅醫護人員的健康和安全，同時也會對患者的治療和康復造成嚴重的影響，這會嚴重影響醫院的持續發展[6]。因此，為了提高檢驗科的檢驗質量，降低檢驗科中醫院感染的發生非常重要。以往的檢驗科因管理方法較陳舊，檢驗人員不足，管理流程不規范及管理制度不完善等，極易引起院內感染的發生，給患者的病情和醫護人員健康安全帶來嚴重的威脅。隨著社會的不斷發展和進步，醫療技術不斷的改進和創新，而醫院針對其自身的發展，也提高了對醫院感染的重視[7]。通過基礎建設完善檢驗科室的管理，對檢驗科進行合理規劃和布局，是為了能夠更好區分污染物品和非污染物品，重點處理和標記污染物品，減少了污染源，提高了檢驗科室對污染物的管理。對工作人員加強培訓和考核，提高其自身防護意識、專業知識和操作技能，有效地提高工作效率，避免檢驗差錯的發生。落實和完善檢驗科的各項規章制度和操作流程，對洗手制度應給予高度的重視，要從感染發生的根源避免院內感染的發生[8]。在檢驗工作中工作人員應掌握洗手的方法，熟悉洗手的制度，勤洗手，養成良好的衛生習慣。醫院管理者應加強對醫護人員的關愛，可每年組織員工進行體檢，或統一購買防疫疫苗，提高醫護人員的抵抗力和對感染的預防意識，為員工建立健康檔案，對檢驗科的醫院感染加強控制和管理，為患者和醫護人員提供重要的保障[9]。

通過該次研究觀察實驗組的醫院感染發生率1.00%顯著少于對照組11.20%（P<0.05）。

綜上所述，對檢驗科進行規范化的管理能夠有效地預防和控制醫院感染的發生，提高工作人員的工作效率和對感染的預防意識，減少工作檢驗差錯的發生，提高檢驗結果的準確性，保證了醫護人員和患者的生命安全。

[參考文獻]

[1]? 韓峰，胡志堅，梁小君，等.OSCE在臨床血液學檢驗出科實踐考核中的應用[J].國際檢驗醫學雜志，2018，39（18）：2330-2331.

[2]? 朱晶，王蓓麗，郭瑋，等.臨床生化檢驗報告自動審核系統的規范化建立和優化[J].臨床檢驗雜志，2018（9）：704-707.

[3]? 米明，崔毅.門診胃鏡室診療患者醫院感染的臨床特點、危險因素及規范化操作管理預防分析[J].中國療養醫學，2018， 27（9）：999-1002.

[4]? 王琨，王程圓，李巖，等.護理安全管理模式在消毒供應中心管理中的應用效果分析[J].中國現代醫生，2018（22）：139-141.

[5]? 容建愛，周蓉，趙翠苗.基層醫院安全管理持續質量改進對手術室護理質量提升的效果分析[J].中醫臨床研究，2018， 10（21）：146-148.

[6]? 闖冬梅，康勛，李珊，等.規范化護理流程在腦膠質瘤患者預防醫院感染中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（16）：2548-2550.

[7]? 孫晴，葉方敏，盛慧明，等.臨床微生物實驗室信息化管理系統設計與二維條形碼的應用[J].檢驗醫學，2018，33（7）：649-652.

[8]? 陳開森，羅東，孔蘊源，等.醫學檢驗科住院醫師規范化培訓教學模式探索[J].實驗與檢驗醫學，2017，35（5）：780-782.

[9]? 薛黎，曹玲，陳兆云，等.實驗室質量管理應用于醫學檢驗專業實習的探索[J].科教文匯，2017（11中旬刊）：81-82.