多種教學方法在手術室護理實習帶教中的聯合應用體會

梁赫

[摘要] 目的 在手術室護理實習帶教中應用多種方法聯合教學方式，分析此教學方式教學效果。方法 選取2016年1月—2018年8月在手術室實習的護生93名，按照隨機的方式將參與該次調查的護生分成兩組，實驗組47名實習護生、對照組46名實習護生。采用傳統帶教方式。分析對照組和實驗組教學結果。結果 對照組實習護生考核成績差于實驗組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;對照組護理滿意率差于實驗組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;對照組意外發生率高于實驗組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在手術室護理實習帶教中應用多種方法聯合教學方式，可有效的提升帶教質量，此帶教方式值得臨床廣泛的應用。

[關鍵詞] 手術室;護理實習;帶教;教學方式

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0137-02

手術室是本院重要的科室之一，具備病情復雜、多變、危重等特點[1]。手術室護理屬于實踐性強、知識性強的專科，因此在護生實習的過程中，每一位護生均要到手術室進行實習[2]。多數護生在護理實習過程中，學習效果和質量和帶教老師的教學方式有著直接的關系[3]。現如今在帶教過程中應用的教學方式為傳統教學方案，不能夠激發護生的學習興趣，故而該院在該次調查中采用了多種方法聯合教學方式，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取手術室實習護生93名，按照隨機的方式將參與該次調查的護生分成兩組，對照組和實驗組，實驗組47名實習護生、對照組46名實習護生。對照組實習護生中的男性護生為1例、女性護生為45例，護生年齡為22～24歲，平均年齡為（22.5±1.1）歲。實驗組實習護生中的男性護生為3例、女性護生為44例，護生年齡為22～25歲，平均年齡為（23.5±1.1）歲。對照組和實驗組實習護生年齡、性別等資料均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組在該次調查中采用傳統帶教方式，具體實施情況如下：①對護理流程講解;②根據教學大綱要求講解相應知識點;③進入手術間參觀手術配合等。

實驗組在本次調查中采用了多種方法聯合教學方式，具體實施情況如下：①一對一教學法：在此教學中，帶教老師應對實習護生一對一地進行指導和傳授，為其講解工作流程、護理技巧、護理技能、溝通方式等;②多媒體教學法：在教學過程中，帶教老師可以結合幻燈片、電影紀錄片等方式，將所傳授的內容，以多媒體的方式播放出來，使枯燥、乏味的講解變得更加生動和具體;③案例分析教學法：在帶教老師的帶領下，根據教學大綱選擇典型的病例，設計問題;由教師提出問題，學生有針對性地進行討論，運用整體護理模式制定護理問題護理措施參加實際手術操作配合;在典型案例中進行手術操作配合，將理論知識和臨床實踐操作相結合，引導學生理解和掌握教師提出問題相關的理論知識;學生匯報成果并進行補充，教師對共性、疑難問題進行歸納、總結、解析，加深學生對手術室相關理論知識的理解;通過案例分析將手術室注意事項、掌握重點逐一記錄，分析手術中遇到的各種問題及其解決方法;在案例中學會各種器械使用方法、處理方式、各項手術配合流程、術前準備標準、標本存放、輸血及輸液注意事項、確認手術部位、固定體位、安全原則、無菌操作等。同時學生根據案例進行模擬演練，老師進行示范，訓練內容為手術室護理操作內容，護生應進行演練，直至熟練無錯誤為止。

1.3? 療效觀察和評價

①觀察對照組和實驗組護生考核成績。總分值為百分，其內容為手術配合程度、護理態度、操作能力、理論知識掌握、無菌觀念強化程度，最后總得分越高證明成績越好。②觀察對照組和實驗組護理滿意度。該院采用相關問卷調查，以患者自評方式，總分值為百分，高于80分（包含80分）為非常滿意、60～79分（包含60分）為一般、低于59分為不滿意。護理滿意率為非常滿意+一般。③觀察對照組和實驗組護理意外發生率。④觀察對照組和實驗組帶教滿意率。我院采用相關問卷調查方式，實習護生以匿名評價方式進行，結果為滿意、一般、不滿意。帶教滿意率為滿意+一般。

1.4? 統計方法

文中所有資料經SPSS 17.0統計學軟件處理，對照組和實驗組患者在本次調查所經資料進行統計并處理。計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。文中以P>0.05表示時，證實差異無統計學意義;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對照組和實驗組護生考核成績

對照組實習護生考核成績差于實驗組，組間差異有統計學意義（t=12.5236，P<0.05），見表1。

2.2? 對照組和實驗組護理滿意度對比

對照組和實驗組均進行50次護理，對照組護理滿意率差于實驗組，組間差異有統計學意義（χ2=9.4697，P<0.05），見表2。

2.3? 對照組和實驗組護理意外發生率對比

對照組和實驗組均進行50次護理，對照組意外發生率高于實驗組，組間差異有統計學意義（χ2=7.1618，P<0.05），見表3。

2.4? 對照組和實驗組帶教滿意率對比

對照組帶教滿意例數為32例、不滿意例數為14例，帶教滿意率為65.57%，實驗組帶教滿意例數為45例、不滿意為2例，帶教滿意率為95.74%。由此可見，對照組帶教滿意率差于實驗組，組間差異有統計學意義（χ2=11.1853，P<0.05）。

3? 討論

護生在畢業工作前，臨床護理實踐是重要部分，良好、有效的實習能夠有效提升護生職業道德、職位素養以及護理操作技能，同時也是將理論轉變為實踐的必經之路[4-5]。在以往的帶教過程中，帶教老師常用的教學方式比較單一、枯燥和乏味，致使護生失去了學習的興趣。為了提升帶教質量，在該次調查中采用了多種方法聯合教學方式。即為一對一教學法、多媒體教學法、案例分析教學法。在一對一教學法中，帶教老師應以護生實際情況、理論掌握程度、成績情況為基礎而實施個體化教學方式，在傳授過程中，語言宜簡潔，便于護生掌握，從而達到提升護生學習積極性的目的;在多媒體教學法中，將語言無法表達或者表達不清楚的內容，轉化為PPT或醫學紀錄片等多媒體課件，在便于護生掌握的同時提升了課堂效率;在案例分析教學法中，可以補充實習中看不到、遇不上的護理問題，有效提高護理實習生分析問題、解決問題的能力，減少護理意外的發生，提高患者、外科醫生對護理實習生的滿意度。以案例為基礎的討論有助于提高學生的臨床思維能力和解決問題的能力，這樣的教學方法可以提高學生解決問題的能力，培養學生識別重要信息的能力，補足學生在臨床實習期間缺失的重要知識信息，鍛煉學生的決策能力，使學生善于從病例中總結規律，積極調動了學生的主觀能動性，將抽象、枯燥的理論知識變地直觀、生動。同時根據案例進行情景模擬教學，以反復練習、指導、示范、講解為一體，直觀性強、操作性強等優點，是理論知識具體應用的體現，可提升護生專業知識掌握程度，避免在日后中出現護理意外情況，最終提高教學效果。筆者在該次調查中發現，對照組實習護生考核成績，護理滿意率差于實驗組，組間差異有統計學意義（P<0.05），照組意外發生率高于實驗組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在手術室護理實習帶教中可應用多種方法聯合教學方式，可有效的提升帶教質量，此帶教方式值得臨床廣泛的應用。

[參考文獻]

[1]? 李陽，何靜.多種教學方法在手術室臨床護理實習帶教中的聯合應用及效果評析[J].大家健康：學術版，2016，8（4）：278.

[2]? 章文軍，章明陽.目標教學聯合階梯式考核法在手術室護理實習生帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（16）：122-125.

[3]? 張婷，常慧，張曉靜.多媒體結合互動溝通教學模式在手術室護理實習生臨床帶教中的應用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：152-153.

[4]? 伍玉華，張安平，陳本禎，等.手術室護理實習項目表在護生帶教中的應用效果評價[J].世界中醫藥，2017（a1）15：179.

[5]? 彭雪蓮，劉曉芬，王秀蘭.情景模擬法在手術室實習護士帶教培訓中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥，2015，22（36）：140-142.