PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用效果分析

李景

[摘要] 目的 探討PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月—2017年12月于該院入科實(shí)習(xí)的120名護(hù)生作為該次研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，各60名護(hù)生，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理帶教管理，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理帶教管理，比較2組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。結(jié)果 觀察組護(hù)生的理論知識(shí)掌握度、專科護(hù)理實(shí)操能力、護(hù)理文書書寫能力以及查房能力評(píng)分均要顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中具有顯著應(yīng)用效果，能夠顯著提高護(hù)理帶教質(zhì)量，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán);護(hù)理帶教管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（a）-0152-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of PDCA cycle in nursing teaching management. Methods A total of 120 nursing students who were admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as the study subjects. They were divided into observation group and control group， 60 nursing students in each group， and the control group applied routine nursing teaching management， observation group applied PDCA cycle nursing teaching management， comparing the internship effect of two groups of nursing students. Results The theoretical knowledge， the nursing practice ability， the nursing writing ability and the rounding ability score of the nursing students in the observation group were significantly higher than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle has a significant application effect in the management of nursing teaching， which can significantly improve the quality of nursing teaching and is worthy of promotion.

[Key words] PDCA cycle; Nursing teaching management; Application effect

護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生見習(xí)效果對(duì)院校培養(yǎng)護(hù)理人才的專業(yè)素質(zhì)有直接影響，近年因護(hù)理臨床帶教模式不斷進(jìn)步，愈來愈重視護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力與綜合技能培養(yǎng)[1]。近年臨床帶教管理開始應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，該模式原本是現(xiàn)代企業(yè)的先進(jìn)管理方法，主要包含計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）4個(gè)步驟，通過由臨床實(shí)踐能力與綜合能力相對(duì)較高的護(hù)理人員來負(fù)責(zé)臨床帶教管理工作[2]。該次研究的主要目的是探討PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用效果，特對(duì)該院2016—2017年的護(hù)理帶教情況予以研究分析，具體見下文。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院入科實(shí)習(xí)的120名護(hù)生作為該次研究對(duì)象，將其分為觀察組、對(duì)照組，各60名。觀察組：女58名，男2名;年齡18～22歲，平均（20.3±0.6）歲;其中10名中專生，50名大專生。對(duì)照組：女59名，男1名;年齡19～22歲，平均（20.5±0.4）歲;其中12名中專生，48名大專生。2組護(hù)生基本情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理帶教管理方法

對(duì)照組護(hù)生接受臨床常規(guī)護(hù)理帶教管理，主要是依照醫(yī)院規(guī)章制度與標(biāo)準(zhǔn)為見習(xí)生制定帶教管理方案，依據(jù)護(hù)理人員的護(hù)師等級(jí)與年資為護(hù)生選任帶教老師，安排一對(duì)一帶教管理，完成實(shí)習(xí)后給帶教老師填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)。

觀察組護(hù)生接受應(yīng)用了PDCA循環(huán)的護(hù)理帶教管理，具體內(nèi)容是：①計(jì)劃（P）：按照護(hù)理部相關(guān)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)生擬定帶教管理目標(biāo)與見習(xí)計(jì)劃，了解護(hù)生實(shí)際狀況和實(shí)際學(xué)習(xí)能力，以此安排個(gè)體化學(xué)習(xí)方案。各科室推選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、各職業(yè)素養(yǎng)優(yōu)異、責(zé)任心強(qiáng)以及具備護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員來負(fù)責(zé)帶教教師一職，并組織統(tǒng)一帶教培訓(xùn)。②執(zhí)行（D）：護(hù)生入院實(shí)習(xí)前應(yīng)參加系統(tǒng)崗前培訓(xùn)（護(hù)理實(shí)習(xí)要求、醫(yī)院概況、護(hù)理管理制度、帶教計(jì)劃以及考核標(biāo)準(zhǔn)等），按照護(hù)生學(xué)歷分批次培訓(xùn)，著重培養(yǎng)護(hù)生工作態(tài)度禮儀、臨床安全護(hù)理理念、正確價(jià)值觀以及科室護(hù)理制度的執(zhí)行力等。帶教教師可將自己的責(zé)任患者交由2名左右護(hù)生管理，增強(qiáng)護(hù)生責(zé)任感;實(shí)施多樣化帶教模式，包括帶領(lǐng)護(hù)理查房和安排講座等;按照護(hù)生學(xué)歷差異區(qū)別開展帶教活動(dòng)，?？粕乩碚摻Y(jié)合實(shí)際，使護(hù)生能把所學(xué)知識(shí)有效地應(yīng)用到實(shí)操中;帶教教師要充分發(fā)揮自身能動(dòng)性，在實(shí)操期間如果護(hù)生有不清楚事項(xiàng)應(yīng)進(jìn)行親自操作示范，以此提高護(hù)生護(hù)理行為的規(guī)范性。每個(gè)科室護(hù)理帶教教師組長(zhǎng)要實(shí)時(shí)在《實(shí)習(xí)護(hù)生帶教信息薄》上填寫計(jì)劃執(zhí)行情況，科室護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)護(hù)生帶教計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行不定期檢查。③檢查（C）：醫(yī)院護(hù)理部要定時(shí)開展護(hù)理帶教管理檢查，主要檢查前次出現(xiàn)的問題以及發(fā)現(xiàn)新問題，在每次檢查后均要及時(shí)向科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告檢查結(jié)果，而護(hù)士長(zhǎng)在月末總結(jié)會(huì)議上要向護(hù)理部反饋結(jié)果，每個(gè)科室應(yīng)當(dāng)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題予以積極討論并制定可行處理方案，護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管方案的實(shí)施。實(shí)習(xí)結(jié)束前護(hù)生要填寫《護(hù)理帶教調(diào)查表》，主要是評(píng)價(jià)入科宣教、帶教方法、班次安排以及帶教教師的帶教情況等，以此調(diào)查護(hù)生對(duì)護(hù)理帶教的滿意度。實(shí)習(xí)結(jié)束前還要組織一次總結(jié)會(huì)議，參與者主要是護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師組長(zhǎng)、科室?guī)Ы汤蠋熞约白o(hù)生，主要是總結(jié)該次護(hù)理帶教工作情況。④處理（A）：雙向評(píng)估護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，按照護(hù)生建議總結(jié)護(hù)理帶教工作，有利于新教學(xué)模式的開展，讓其更具個(gè)性化;護(hù)生要遵循帶教老師的反饋建議，糾正不良學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)習(xí)慣，以此提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組護(hù)生的綜合能力考核成績(jī)，主要包括理論知識(shí)掌握情況、?？谱o(hù)理實(shí)操能力、護(hù)理文書書寫能力以及查房能力四項(xiàng)，各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為百分制，評(píng)分越高表示能力越強(qiáng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

3? 討論

護(hù)理帶教是當(dāng)前醫(yī)院管理工作中不可或缺的一部分，必須加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理帶教工作的重視，著重培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)技能，讓其樹立正確的護(hù)理觀念[3]。實(shí)施臨床護(hù)理帶教管理能夠有效提高護(hù)生的實(shí)操能力，拓展護(hù)理功能思維，樹立良好的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，為以后的臨床實(shí)踐奠定優(yōu)良基礎(chǔ)[4]。在臨床護(hù)理帶教管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，不但能更好地滿足護(hù)生實(shí)際學(xué)習(xí)需求，通過將提高實(shí)習(xí)質(zhì)量作為學(xué)習(xí)動(dòng)力之根本，讓臨床護(hù)理帶教的實(shí)施更有計(jì)劃性與目的性，還能進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)生護(hù)理帶教管理質(zhì)量。把帶教管理質(zhì)量評(píng)價(jià)歸入到下一輪帶教計(jì)劃中，同時(shí)將其當(dāng)做參照，對(duì)實(shí)施措施進(jìn)行不斷改進(jìn)，對(duì)帶教計(jì)劃進(jìn)行不斷完善，讓帶教質(zhì)量控制得到強(qiáng)化，從而獲取理想的帶教效果[5]。該次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生的理論知識(shí)掌握度、?？谱o(hù)理實(shí)操能力、護(hù)理文書書寫能力以及查房能力評(píng)分均要顯著比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)果表明，PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中具有顯著應(yīng)用效果，能夠顯著提高護(hù)理帶教質(zhì)量，值得大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 彭玉.PDCA循環(huán)在心內(nèi)科護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（23）：361-362.

[2]? 楊坤芳.PDCA循環(huán)法在老年病護(hù)理帶教管理中效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（24）：6-7，10.

[3]? 李慶容，周文學(xué).PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（27）：234-235.

[4]? 劉永秀.PDCA在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用及分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（3）：352-353.

[5]? 李曉茵.PDCA循環(huán)在骨科新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（15）：107-108.

（收稿日期：2018-10-12）