新形勢(shì)下中藥飲片資源管理對(duì)策分析

王逯斌

[摘要] 目的 探討新形勢(shì)下醫(yī)院藥劑科中藥飲片資源管理情況，以研究有效方法進(jìn)行管理干預(yù)。方法 選擇該院藥劑科作為該次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象;于2014年1月—2016年5月，在進(jìn)行中藥飲片資源管理期間，選擇常規(guī)方式展開(kāi)，將此階段設(shè)為對(duì)照組;于2016年6月—2018年7月，在進(jìn)行中藥飲片資源管理期間，選擇針對(duì)性管理方式展開(kāi)，將此階段設(shè)為觀察組;最終就兩組藥效維持評(píng)分、藥品變質(zhì)變性評(píng)分以及藥物浪費(fèi)評(píng)分展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果 同對(duì)照組藥效維持評(píng)分、藥品變質(zhì)變性評(píng)分以及藥物浪費(fèi)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組前者獲得明顯提升，后兩者獲得明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院針對(duì)新形勢(shì)下藥劑科中藥飲片資源管理情況加以分析，針對(duì)表現(xiàn)出的系列問(wèn)題，對(duì)應(yīng)進(jìn)行管理，以此保證中藥質(zhì)量達(dá)標(biāo)，使得醫(yī)院藥劑科整體醫(yī)療水平獲得明顯提升。

[關(guān)鍵詞] 新形勢(shì);中藥飲片資源管理;對(duì)策分析

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（a）-0062-02

在醫(yī)院整體服務(wù)體系中，藥劑科的存在極為關(guān)鍵，但是伴隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，新形勢(shì)下的中藥飲片資源管理仍然呈現(xiàn)出不完善的現(xiàn)象，尤其對(duì)于醫(yī)院而言，中藥管理水平以及運(yùn)營(yíng)效率對(duì)于醫(yī)院體質(zhì)改革進(jìn)程會(huì)產(chǎn)生直接影響，對(duì)此需要確定有效方法將中藥管理力度提升，研究有效方法展開(kāi)中藥飲片資源管理工作，以使得醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量以及運(yùn)營(yíng)能力獲得顯著提升[1]。該次研究針對(duì)新形勢(shì)下中藥飲片資源管理情況進(jìn)行認(rèn)真分析，之后對(duì)應(yīng)進(jìn)行管理措施的研究，以此促進(jìn)醫(yī)院藥劑科工作質(zhì)量的提升。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院藥劑科作為該次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象;于2014年1月—2016年5月，在進(jìn)行中藥飲片資源管理期間，選擇常規(guī)方式展開(kāi)，將此階段設(shè)為對(duì)照組;于2016年6月—2018年7月，在進(jìn)行中藥飲片資源管理期間，選擇針對(duì)性管理方式展開(kāi)，將此階段設(shè)為觀察組。

1.2? 方法

針對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院藥劑科表現(xiàn)出的中藥飲片資源管理問(wèn)題進(jìn)行分析，之后對(duì)應(yīng)進(jìn)行管理方式的研究，對(duì)于針對(duì)性管理方式局部?jī)?nèi)容，主要體現(xiàn)在以下幾方面。

1.2.1 將中藥飲片質(zhì)量檢驗(yàn)力度充分加強(qiáng)? ①針對(duì)中藥采購(gòu)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范：在安排工作人員進(jìn)行中藥采購(gòu)工作期間，需要對(duì)采購(gòu)的規(guī)范化以及科學(xué)化做出保證，首先需要對(duì)中藥供貨方資質(zhì)情況認(rèn)真考察，此外，對(duì)于中藥的存儲(chǔ)保管良好需要做出保證[2]。具體在進(jìn)行中藥采購(gòu)期間，采購(gòu)形式需要選擇小包裝中藥方式，此種方法不但使得臨床應(yīng)用較為便捷，并且能夠?qū)χ兴庯嬈芾淼目茖W(xué)化、量化以及規(guī)范化做出充分保證，對(duì)于中藥因?yàn)榄h(huán)境造成污染的概率可以顯著降低，從而使得中藥利用效率獲得顯著性提升。具體在進(jìn)行中藥采購(gòu)期間，針對(duì)藥物規(guī)格、質(zhì)量、產(chǎn)地以及采購(gòu)日期需要認(rèn)真觀察，之后合理完成對(duì)應(yīng)包裝，并且確保相關(guān)信息于包裝上方認(rèn)真注明，防止環(huán)境對(duì)中藥造成污染;此外需要合理完成采購(gòu)計(jì)劃的創(chuàng)建：具體在進(jìn)行中藥采購(gòu)之前，工作人員需要對(duì)中藥使用情況以及具體規(guī)格加以了解，之后對(duì)應(yīng)完成采購(gòu)計(jì)劃的創(chuàng)建，對(duì)于采購(gòu)的盲目性需要充分避免，防止呈現(xiàn)出中藥飲片浪費(fèi)的情況[3]。②將中藥加工炮制管理力度充分強(qiáng)化：首先需要將中藥配方管理力度進(jìn)行充分加強(qiáng)，具體在進(jìn)行藥劑科中藥配方管理工作期間，除了認(rèn)真核對(duì)中藥價(jià)格之外，還需要做好審查藥方工作，了解有無(wú)呈現(xiàn)出中藥配伍禁忌、中藥超劑量使用以及亂開(kāi)藥等系列現(xiàn)象，一經(jīng)出現(xiàn)需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理，并且做到立即改正;在進(jìn)行中藥方調(diào)配工作期間，需要確保態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)于藥方進(jìn)行仔細(xì)閱讀，對(duì)于中藥飲片進(jìn)行準(zhǔn)確稱量。具體在進(jìn)行中藥飲片稱量期間，如果觀察表現(xiàn)出發(fā)霉以及蟲(chóng)蛀等現(xiàn)象，需要立即剔除，對(duì)中藥飲片質(zhì)量作出保證[4]。在進(jìn)行藥物發(fā)放期間，需要做好患者基本信息核對(duì)工作，并且就煎藥方法以及相關(guān)要點(diǎn)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行認(rèn)真講解，以此對(duì)于中藥療效的最大程度發(fā)揮做出保證。其次，針對(duì)中藥加工炮制進(jìn)行科學(xué)管理，在用藥整個(gè)環(huán)節(jié)，加工炮制的意義接顯著，其對(duì)于中藥藥效的最大程度發(fā)揮可以做出充分保證，并且對(duì)于中藥藥效可以做出保證，對(duì)此需要將中藥加工炮制工作進(jìn)行有效改進(jìn)，以此使得中藥藥效獲得充分發(fā)揮。具體在建設(shè)中藥加工炮制設(shè)施期間，需要將力度進(jìn)行有效加強(qiáng)，并且對(duì)于新形勢(shì)下的規(guī)定以及標(biāo)準(zhǔn)需要充分滿足，以對(duì)于中藥加工炮制工作的順利完成做出保證;在進(jìn)行加工炮制期間，對(duì)于《中藥炮制規(guī)范》系列規(guī)定需要嚴(yán)格遵守[5]。

1.2.2 將中藥庫(kù)房管理力度充分加強(qiáng)? ①需要將中藥存儲(chǔ)、保管以及養(yǎng)護(hù)力度充分加強(qiáng)。對(duì)于醫(yī)院藥劑科工作人員而言，在進(jìn)行采購(gòu)計(jì)劃創(chuàng)建期間，需要對(duì)當(dāng)前醫(yī)院用藥情況進(jìn)行認(rèn)真考慮，防止呈現(xiàn)出中藥積壓以及中藥不足的現(xiàn)象。具體在進(jìn)行中藥存儲(chǔ)以及保管期間，對(duì)于藥物的干燥性作出保證具有重要的意義。對(duì)此要求工作人員需要做到通風(fēng)順暢、將室內(nèi)溫度降低、將中藥勤翻勤曬，進(jìn)而防止呈現(xiàn)出藥物發(fā)霉以及蟲(chóng)蛀的現(xiàn)象。此外，在進(jìn)行中藥存儲(chǔ)期間，需要針對(duì)藥物自身藥性進(jìn)行分析，之后做好分類存放工作。此外，針對(duì)藥房環(huán)境需要做好定期檢查工作，防止呈現(xiàn)出交叉感染的現(xiàn)象[6]。②將庫(kù)房信息化管理力度充分加強(qiáng)。具體在進(jìn)行醫(yī)院藥劑科管理工作期間，可以將電腦信息系統(tǒng)合理引入，就中藥管理情況合理設(shè)定對(duì)應(yīng)的應(yīng)用程序，實(shí)現(xiàn)工作的系統(tǒng)化以及簡(jiǎn)易化。此外，就生產(chǎn)廠家以及飲品規(guī)格等，合理安排電腦系統(tǒng)展開(kāi)查閱工作，以此使得人力勞動(dòng)充分節(jié)省，使得工作效率顯著升，最終使得新形勢(shì)下醫(yī)院藥劑科中藥飲片資源管理力度充分加強(qiáng)[7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組藥效維持評(píng)分、藥品變質(zhì)變性評(píng)分以及藥物浪費(fèi)評(píng)分情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組中藥飲片資源管理結(jié)果展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（藥效維持評(píng)分、藥品變質(zhì)變性評(píng)分以及藥物浪費(fèi)評(píng)分）以（x±s）合理展開(kāi)，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)于兩組各抽查120批次中藥飲片，最終發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組藥效維持評(píng)分、藥品變質(zhì)變性評(píng)分以及藥物浪費(fèi)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組前者獲得明顯提升，后兩者獲得明顯降低（P<0.05），見(jiàn)表1。

3? 討論

針對(duì)該院藥劑科新形勢(shì)下表現(xiàn)出的中藥飲片資源管理情況進(jìn)行分析，具體問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下力方面。

3.1? 對(duì)于中藥質(zhì)量無(wú)法有效達(dá)標(biāo)

①未規(guī)范展開(kāi)中藥采購(gòu)工作：醫(yī)院藥劑科在進(jìn)行中藥采購(gòu)期間，往往呈現(xiàn)出在規(guī)范性以及科學(xué)性嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象，主要因?yàn)槲磳?duì)中藥供貨方資質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真考察，從而無(wú)法對(duì)中藥質(zhì)量達(dá)標(biāo)做出保證;此外，在進(jìn)行采購(gòu)期間不滿足計(jì)劃性特點(diǎn)，從而往往呈現(xiàn)出中藥積壓以及中藥庫(kù)存不足的現(xiàn)象，此種狀態(tài)下，不但使得患者的臨床治療受到影響，對(duì)于藥效發(fā)揮也會(huì)表現(xiàn)出對(duì)應(yīng)影響;②對(duì)于中藥炮制工藝水平無(wú)法做出保證。醫(yī)院藥劑科在進(jìn)行中藥炮制期間，往往會(huì)呈現(xiàn)出形態(tài)不一以及飲片薄厚不一的現(xiàn)象，表現(xiàn)出較差的炮制工藝水平，從而使得中藥原有色澤喪失，呈現(xiàn)出生片以及糊片的現(xiàn)象，使得臨床治療效果受到對(duì)應(yīng)影響[8]。

3.2? 未合理進(jìn)行中藥存儲(chǔ)保管

醫(yī)院藥劑科在進(jìn)行中藥存儲(chǔ)保管期間，因?yàn)楸憩F(xiàn)出較大工作量以及有效的管理水平，從而往往呈現(xiàn)出中藥發(fā)霉、變色以及蟲(chóng)蛀等現(xiàn)象，最終使得臨床治療效果受到對(duì)應(yīng)影響。此外，往往表現(xiàn)出保管力度欠缺等現(xiàn)象，例如中藥同空氣表現(xiàn)出對(duì)應(yīng)反應(yīng)，從而使得藥效受到影響，進(jìn)而使得患者的生命健康受到危害。

經(jīng)過(guò)該次研究發(fā)現(xiàn)，同對(duì)照組藥效維持評(píng)分、藥品變質(zhì)變性評(píng)分以及藥物浪費(fèi)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組前者獲得明顯提升，后兩者獲得明顯降低（P<0.05），從而證明選擇針對(duì)性管理方法進(jìn)行中藥飲片資源管理的可行性。

綜上所述，醫(yī)院針對(duì)新形勢(shì)下藥劑科中藥飲片資源管理問(wèn)題進(jìn)行明確后，對(duì)應(yīng)進(jìn)行管理方法的研究以及應(yīng)用，對(duì)于藥效維持評(píng)分的提升、藥品變質(zhì)變性評(píng)分以及藥物浪費(fèi)評(píng)分的降低可以做出充分保證，從而使得新形勢(shì)下中藥飲片資源管理水平獲得顯著提升。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 曾隆勇.藥劑科開(kāi)展中藥藥學(xué)服務(wù)管理的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（14）：92-94.

[2]? 吳鴻雁.中藥藥劑管理中標(biāo)準(zhǔn)化管理的運(yùn)用分析[J].智慧健康，2018，4（20）：26-27.

[3]? 陸軍.中醫(yī)?？漆t(yī)院藥劑科中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（20）：103，105.

[4]? 俞敏.藥劑科在中藥管理中存在的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（12）：91-93.

[5]? 李杰.中藥藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用[J].家庭醫(yī)藥，就醫(yī)選藥，2018，12（2）：207-208.

[6]? 江婷婷.中藥藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：102.

[7]? 許福高.標(biāo)準(zhǔn)化管理在中藥藥劑管理中的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（14）：88-89.

[8]? 方明，景浩.規(guī)范化路徑管理在中藥藥劑管理中應(yīng)用價(jià)值[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（2）：210-212.

（收稿日期：2018-11-05）