預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施探討

桑亞莉

[摘要] 目的 探討預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施。方法 以該院2015年10月—2017年10月間預(yù)防感染時(shí)收治的54例患者為觀察組，對(duì)照組為2013年9月—2015年9月間實(shí)施常規(guī)管理措施時(shí)收治的54例患者，對(duì)比兩組感染事件發(fā)生率和護(hù)理管理質(zhì)量。結(jié)果 對(duì)照組感染事件發(fā)生率22.2%明顯高于觀察組感染事件發(fā)生率7.4%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;比較兩組管理質(zhì)量評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 感染預(yù)防措施既可減少胃鏡室感染事件發(fā)生率，也利于提高管理水平。

[關(guān)鍵詞] 胃鏡室;護(hù)理管理;感染預(yù)防;管理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（c）-123-02

Discussion on Nursing Management Measures for Prevention of Gastroscope Infection

SANG Ya-li

Endoscopy Center， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China

[Abstract] Objective To explore the nursing management measures for prevention of gastroscope infection. Methods 54 patients admitted to our hospital from October 2015 to October 2017 were treated as observation group. The control group was 54 patients who underwent routine management measures between September 2013 and September 2015. Compare the incidence of infection events and the quality of care management between the two groups. Results The incidence of infection in the control group was 22.2%， which was significantly higher than that in the observation group （7.4%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. The difference between the two groups was statistically significant of the quality score（P<0.05）. Conclusion Infection prevention measures can not only reduce the incidence of gastroscopic infection， but also improve the management level.

[Key words] Gastroscope room; Nursing management; Infection prevention; Management quality

胃鏡檢查是對(duì)消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行診斷的重要手段，可為后續(xù)治療方案的制定與執(zhí)行打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，但患者自身、操作人員等不同方面不良因素的存在都會(huì)導(dǎo)致感染事件的發(fā)生，阻礙檢查工作的順利開(kāi)展，也影響醫(yī)院管理工作的可行性。這就需要臨床工作者認(rèn)識(shí)到感染預(yù)防的重要性，采取科學(xué)規(guī)范的護(hù)理管理措施，以減少感染事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。為此。該院以收治的部分行胃鏡檢查患者為研究對(duì)象，探討感染預(yù)防措施的應(yīng)用價(jià)值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

分別將該院胃鏡室收治的54例患者和2015年10月—2017年10月間收治的54例患者設(shè)為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有29例男性患者和25例女性患者;年齡在18～70歲之間，平均年齡為（42.8±1.6）歲。觀察組中男女患者分別為26例和28例;年齡在20～72歲之間，平均年齡為（43.2±1.5）歲。對(duì)比兩組相別、年齡等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 管理方式

對(duì)照組用常規(guī)管理手段，根據(jù)患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題實(shí)施相應(yīng)的管理措施。觀察組實(shí)施感染預(yù)防措施，具體內(nèi)容為以下幾點(diǎn)。

1.2.1 組建管理小組? 由胃鏡室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng)，選擇科室內(nèi)6～8名工作經(jīng)驗(yàn)在3年以上的護(hù)理人員為組員，護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌全局，針對(duì)胃鏡檢查中可能出現(xiàn)的問(wèn)題制定管理措施，確保各項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到位，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作的監(jiān)管。

1.2.2 重視人員培訓(xùn)? 管理人員應(yīng)對(duì)胃鏡室護(hù)理人員展開(kāi)理論知識(shí)和操作技巧的培訓(xùn)，豐富其理論基礎(chǔ)，增加操作技巧的熟練成度，對(duì)完成培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行考核，合格者方可允許其參與護(hù)理工作。

1.2.3 加強(qiáng)消毒管理? 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照工作流程實(shí)施胃鏡室的消毒工作，重視各種醫(yī)療器械設(shè)備的清洗，條件允許時(shí)，可將儀器設(shè)備置入酒精中予以浸泡消毒;與此同時(shí)，也要重視下班前的終末期消毒工作，做好地面、消毒臺(tái)的消毒工作。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組感染事件發(fā)生率和管理質(zhì)量，以該院自行設(shè)計(jì)管理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷為依據(jù)判定管理質(zhì)量。量表滿分為100分，包括管理水平（25分）、管理技巧（25分）、管理安全（25分）、管理成效（25分）4個(gè)維度，最終得分越高，明顯管理質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將文中數(shù)據(jù)置入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)處理，分別用百分?jǐn)?shù)（%）表示和χ2檢驗(yàn)兩組感染事件發(fā)生率，管理質(zhì)量評(píng)分用（x±s）表示和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組感染事件發(fā)生率對(duì)比結(jié)果

對(duì)照組有5例病毒性感染患者，概率為9.3%，3例損傷性感染患者，概率為5.6%，4例呼吸道感染患者，概率為7.4%，該組共有12例患者出現(xiàn)感染，感染率為22.2%;對(duì)照組病毒性感染發(fā)生率為3.7%（2/54），損傷性感染發(fā)生率為1.9%（1/54），呼吸道感染發(fā)生率為1.9%（1/54），感染事件發(fā)生率為7.4%（4/54）。對(duì)比兩組感染事件發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.696，P=0.030）。

2.2? 兩組管理質(zhì)量對(duì)比結(jié)果

對(duì)照組管理水平得分為（18.0±1.2）分，管理技巧得分為（17.6±1.8）分，管理安全得分為（18.4±1.6）分，管理成效為（18.2±1.4）分，管理質(zhì)量得分為（75.2±3.0）分，觀察組管理水平、管理技巧、管理安全、管理成效和管理質(zhì)量得分分別為（22.4±1.0）分、（22.8±0.6）分、（22.4±0.8）分、（21.8±1.6）分和（91.4±2.0）分，與對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.699，P=0.000;t=20.140，P=0.000;t=16.432，P=0.000;t=12.433，P=0.000;t=33.017，P=0.000）。

3? 討論

胃鏡檢查是是胃腸道病變?cè)\治工作的重要組成部分，便于臨床工作者以診斷結(jié)果為依據(jù)為患者制定出相應(yīng)的治療方案，但在實(shí)際工作過(guò)程，各種因素的存在使得感染事件在胃鏡檢查工作中層出不窮地出現(xiàn)，進(jìn)而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，加重患者原有病情。這就需要科室工作人員加強(qiáng)管理，以減少感染事件發(fā)生率[4-5]。

胃鏡檢查工作的任何環(huán)節(jié)都可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件，因此必須優(yōu)化檢查工作流程，減少不必要的繁瑣步驟，降低交叉污染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高檢查工作的可行性。與此同時(shí)要重視胃鏡檢查過(guò)程中的消毒工作，認(rèn)真清洗器械設(shè)備，加強(qiáng)終末期消毒處理，減少感染事件發(fā)生率。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)歸納總結(jié)工作過(guò)程中存在的問(wèn)題，在下一階段工作中予以處理解決[6-8]。

從上述研究結(jié)果中可以看出，對(duì)照組出現(xiàn)感染事件的概率為22.2%，明顯低于觀察組感染事件發(fā)生率7.4%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P<0.05）;觀察組管理質(zhì)量評(píng)分為（91.4±2.0）分，明顯高于觀察組的（75.2±3.0）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明護(hù)理管理措施可減少胃鏡室感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)胃鏡室的護(hù)理管理工作，既可減少感染事件發(fā)生率，也利于提高管理工作的水平與質(zhì)量，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開(kāi)推廣應(yīng)用。

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