護理安全管理對血液透析室護理質量的影響

王璇

[摘要] 目的 探討分析護理安全管理對血液透析室護理質量的影響。方法 選取2017年1月—2018年1月在該院血液透析室就診的280例患者作為該次的研究對象，將其隨機分為兩組，各140例。參照組采用常規護理管理，研究組采用護理安全管理，統計分析兩組的護理質量評分情況、發生風險事故情況、護理滿意度。結果 研究組患者的護理質量評分優于參照組患者;研究組患者的風險事故發生率低于參照組患者;研究組患者的護理滿意度高于參照組患者;兩者之間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在血液透析室中應用安全護理管理，能夠提高護理質量，護理人員能夠為患者提供更為高質量的護理，有利于降低患者發生風險事故的幾率，患者的護理滿意度更高。因此，護理安全管理可以在血液透析中推廣應用。

[關鍵詞] 護理安全管理;血液透析;護理質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0026-02

血液透析是臨床上常用的一種診療手段，但是在血液透析的過程中，因為護理人員的粗心以及患者的不重視，患者常會發生滲血、摔倒等意外事故，這加劇了醫患矛盾，不利于患者的康復治療。隨著生活質量的提高，患者期待醫院能為自己提供更為高質量的護理服務，醫院也需要更好地服務患者，降低患者治療中的安全隱患，也能夠緩解醫患矛盾。該院為了更好地服務血液透析患者，特對患者實施了護理安全管理。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院血液透析室就診的280例患者作為該次的研究對象，將其隨機分為兩組，各140例。研究組年齡在20～80歲，平均年齡（41.23±11.63）歲;男69例，女71例。參照組年齡在20～80歲，平均年齡（42.01±12.02）歲;男72例，女68例。研究組和參照組兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究對象無精神系列疾病，語言表達能力正常。研究對象在研究前均已知情并同意參與調查。

1.2? 方法

參照組患者實施常規護理管理，研究組實施護理安全管理，護理內容主要包括以下幾方面。

①增強護理人員的安全意識。血液透析室的護理工作最終是由護理人員實施的，因此護理人員要具備護理安全意識，要對常見的不安全事故進行分析，并采取相應的對策，對于護理人員，要增強其安全護理意識。定期對護理人員進行護理安全管理相關的健康知識培訓，對于血液透析的原理、以及并發癥、可能發生的風險，都要求護理人員學習掌握[1]。

②加強操作流程的培訓。血液透析的結果和護理人員的操作有著直接聯系，很多血液透析過程中的意外都是人為可以避免的，因此這就要求護理人員具備高超的操作技能。血液透析中需要找到準確的穿刺點，此外穿刺過程中為了以防患者發生意外，也需要全程監護。穿刺接手后需要對患者進行為期半小時的觀察，一旦發生患者有異常情況，就要及時予以應對管理，降低發生并發癥的幾率。

③提供無菌操作。護理人員的操作需要依照無菌操作的流程進行，要定期做好血液透析室的消毒工作，保證每一個患者都用一個改良式床單，血液透析室內部要保證干凈，護理人員給患者換藥前需要為患者提供消毒口罩，導管的正確保管方式要告知患者，如果患者有淋浴需求，患者可將導管應用食品袋裹住，隨后利用保鮮膜做固定粘貼[2]。

④儀器管理要規范。血液透析的結果和儀器有著直接聯系，因此要做好儀器管理，儀器需要按照相關說明使用，定期檢查、維修儀器，儀器使用結束后需要做消毒處理。

⑤為患者提供安全的病房管理。護理人員要定期對患者的病房做消毒處理，保持病房適宜的溫度、以及濕度，定期開窗通風，保證空氣的通暢，為了避免細菌感染，控制病房的人流量，親屬對患者的探視次數以及時間要做相關規定。

⑥為患者提供健康知識的安全管理。患者一般缺乏相關健康知識，因此護理人員要告知患者和患者家屬相關健康知識，通過健康知識的培訓，提高患者血液透析的依從性和配合度[3]。

1.3? 觀察指標

主要對兩組患者的護理質量評分情況、發生風險事故情況、護理滿意度進行觀察。護理質量評分情況由專業人員對兩組患者的實際護理質量評分進行記錄。發生風險事故情況由專業人員對兩組患者血液透析中發生滲血、脫針、感染、摔倒、設備問題等進行記錄。護理滿意度由專業人員結合兩組患者護理的實際情況進行記錄。

1.4? 統計方法

該次研究分析中，采用SPSS 20.0統計學軟件對相關數據進行分析，采用χ2檢驗計數資料[n（%）]，用t檢驗對計量資料（x±s）進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量評分情況

研究組患者的護理質量評分優于參照組患者（P<0.05）。說明在血液透析室中應用安全護理管理，護理人員能夠為患者提供更為高質量的護理。見表1。

2.2? 發生風險事故情況

患者在血液透析中一般容易發生的風險事故有滲血、脫針、感染、摔倒、設備問題等，研究組患者的風險事故發生率低于參照組患者（P<0.05）。說明在血液透析室中應用安全護理管理，有利于降低患者發生風險事故的幾率。見表2。

2.3? 護理滿意度

研究組患者的護理滿意度高于參照組患者（P<0.05）。說明在血液透析室中應用安全護理管理，患者的護理滿意度更高。見表3。

3? 討論

在血液透析過程中實施護理安全管理能夠提高患者的配合度和依從性，有利于血液透析的順利開展[4-5]。血液透析的大多操作都是由護理人員進行的，一旦護理人員操作不規范，就可能影響血液透析結果，最終影響到患者的治療效果，還可能因此引發和患者之間的矛盾。這就要求醫院要加強護理人員的技能培訓，護理人員自身要有護理安全意識，從而避免血液透析中的醫療事故。該院經過對前來就診的患者進行研究，通過對比觀察發現，研究組患者的護理質量評分優于參照組患者;研究組患者的風險事故發生率低于參照組患者;研究組患者的護理滿意度高于參照組患者;兩者之間的差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，相較于常規護理管理，在血液透析室中應用安全護理管理，護理人員能夠為患者提供更為高質量的護理，有利于降低患者發生風險事故的幾率，患者的護理滿意度更高，所以可以在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 付桂玲.護理安全管理對血液透析室護理質量的影響分析[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4661-4662.

[2]? 林婷婷.血液透析室實施護理安全管理對提高護理質量的作用分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（17）：187.

[3]? 蘇惠娟，老成康，潘愛歡.護理安全管理在提高血液透析室護理質量中的作用[J].中國醫藥科學，2017（19）：215-217.

[4]? 邱生燕.血透室護理安全管理因素的分析與對策[J].中醫藥管理雜志，2016，13（7）：114-115.

[5]? 朱秀瓊.血液透析室的護理安全隱患及防范分析[J].科研，2016（7）：206.