細節(jié)管理在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理中的運用

況游會

[摘要] 目的 研究分析細節(jié)管理在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理中的運用效果。方法 從該院婦產(chǎn)科2017年7月—2018年7月收治的100例患者對其進行研究分析，將100例患者采取隨機方式分為常規(guī)組和實驗組，每組50例，常規(guī)組患者采取一般的護理管理，實驗組患者采取細節(jié)護理管理，然后對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查。結果 根據(jù)護理滿意度調(diào)查結果看，常規(guī)組滿意度為80%，實驗組滿意度為96%，護理滿意度明顯好于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。結論 在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理中實行細節(jié)管理效果明顯，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量，得到了病患的認可，可以使用。

[關鍵詞] 細節(jié)管理;婦產(chǎn)科;護理滿意度;運用

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0106-02

[Abstract] Objective To study the effect of detailed management on the management of obstetrics and gynecology in hospitals. Methods A total of 100 patients admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were enrolled in the study. 100 patients were randomly divided into the routine group and the experimental group. There were 50 patients in each group. The patients underwent general care management， and the patients in the experimental group took detailed care management and then investigated the satisfaction of the two groups of patients. Results According to the results of nursing satisfaction survey， the satisfaction of the regular group was 80%， the satisfaction of the experimental group was 96%， and the satisfaction of nursing was significantly better than that of the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion The implementation of detailed management in the management of obstetrics and gynaecology in hospitals has obvious effects， improved the quality of medical services， and has been recognized by patients and can be used.

[Key words] Detail management; Obstetrics and gynecology; Nursing satisfaction; Application

婦產(chǎn)科主要研究內(nèi)容為女性生殖器官疾病、女性生殖期間的生理變化及疾病預防等等。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，婦產(chǎn)科研究領域逐漸擴大，逐漸擴展到幼兒保健和婦女保健等領域。婦產(chǎn)科不再局限于有關孕產(chǎn)婦等相關工作，更注重的是疾病預防和護理工作[1]。所謂的細節(jié)管理就是一般管理中增加更多的管理方式，比如控制、分析、補充等等，婦產(chǎn)科管理中運用細節(jié)管理，就必須要考慮到每一位病患的基本需求，然后根據(jù)病患要求制定合理的護理方案，達到患者滿足的程度，對提高醫(yī)療護理質(zhì)量有著促進的作用。該文選用該院婦產(chǎn)科2017年7月—2018年7月收治的100例患者對其進行研究分析，目的就是為了確認細節(jié)管理在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理中運用的效果，詳細內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院婦產(chǎn)科收治100例患者作為研究對象，隨機進行分為常規(guī)組和實驗組，每組有50例。在實驗組中，患者的年齡最小為22歲、最大年齡為55歲，平均年齡（33±4.25）歲，其中婦科疾病患者20例，孕婦待產(chǎn)30例。在常規(guī)組中，最小年齡25歲，最大年齡58歲，評價年齡（34+3.22）歲，其中婦科疾病患者25例，孕婦待產(chǎn)25例。根據(jù)以上詳細信息可知，兩組數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。該次研究經(jīng)過該院整體審核并通過，且與患者及家屬進行溝通，并取得同意在知情書上簽字生效。

1.2? 管理方法

對常規(guī)組進行一般護理管理，對實驗組進行細節(jié)護理管理，具體方案如下：①從患者入院開始，患者一定住院就需要了解患者各方面情況，然后向患者進行自我介紹，再仔細閱讀患者的病例，這個時候需要全面熟悉患者的治療過程和檢查結果，并確認患者是否有用藥禁忌情況，還需要了解患者以及家庭的基本信息，陪同人的基本信息[2]。待患者安頓后，再向患者及陪同人介紹醫(yī)院的整體結構，并時刻保持著與患者和家屬親近的關系，從心理上消除患者的排斥，并接受治療。②護理操作流程使用細節(jié)管理，首先要了解患者的需求，然后根據(jù)需求制定合理科學的護理流程，并與患者和家屬進行確認，制定可實現(xiàn)的護理質(zhì)量標準。需要對護理人員進行專業(yè)的培訓，讓護理人員數(shù)量掌握基本的護理方式，比如靜脈輸液、傷口清理以及患者翻身等基本護理方式。在翻身方面，必須要按照醫(yī)生的規(guī)定定時對患者進行翻身，改變患者的臥床方式，間歇性減壓，在翻身時必須要輕緩進行，防止導致患者的不適[3]。③病情觀察使用細節(jié)管理，婦產(chǎn)科中也有一些重病患者，由于病情的穩(wěn)定性較差隨時會出現(xiàn)嚴重情況，導致患者死亡，這個時候就需要隨時觀察患者的病情。有手術治療的病患，要時刻關注心率、體溫、呼吸和血氧飽和度等等，確認生命體征指標是否在正常范圍內(nèi)，還需要根據(jù)患者的臨床癥狀判定患者病情，比如一些妊娠晚期出血患者，一旦出現(xiàn)危險的癥狀就必須判斷并進行治療，術后需要低流量吸氧，血壓、脈搏和呼吸頻率都需要1 h檢測一次，體溫需要4 h檢測一次，隨時觀察病情的情況，防止進一步惡化。④與患者溝通使用細節(jié)管理，護理人員要全面體現(xiàn)護理工作的宗旨：主動溝通，主動服務[4]。從患者住院開始，就要有熱情，主動了解患者的病情，發(fā)現(xiàn)問題就應該及時處理，讓患者把護理人員當成自己的親人，護理人員也需要把患者當成自己的親人，感受護理人員給予的溫暖。大部分患者在心理上會特別脆弱和敏感，需要家屬和醫(yī)生的關心，患者往往會通過某個細節(jié)判定醫(yī)生是否滿意。面對這種情況醫(yī)生要時刻端正自己服務態(tài)度，讓患者感受到來自醫(yī)生的關心，用自己的專業(yè)知識，向患者講述病癥以及如何治理，從而確保病情可以快速轉(zhuǎn)好。⑤出院使用細節(jié)管理[5]。當患者即將住院時，可以給患者關于疾病防護的健康手冊，方便患者閱讀，并督促患者的生活規(guī)律，以及日常生活中的注意事項，并讓家人對其進行監(jiān)督，從而保證患者的身體可以全面得到改善。還需要做好診后工作，患者出院后，定時采用上門或者是電話訪問，確認患者病情康復情況，并督促患者按時服藥和復查等工作，并確認患者是否有異常，與患者時刻保持聯(lián)系，一旦有問題必須到醫(yī)院進行全面檢查。最后讓患者對護理工作進行評價，然后對患者提出的建議必須要詳細記錄，把評價內(nèi)容和建議整理反饋，從而在體制上不斷完善婦產(chǎn)科護理管理機制。

1.3? 判定標準

在患者出院之前，給患者一項調(diào)查問卷，分數(shù)為100分，調(diào)查問卷詳細列出關于護理的工作，以及對醫(yī)務人員的評分，可以將護理滿意度分為3個層次：大于90分為滿意，小于80分為不滿意，介于80～100分之間為一般，護理滿意度=滿意例數(shù)/該組總數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理相關數(shù)據(jù)，計量資料選擇（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料選擇百分率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

從護理滿意度指標上看，實驗組的護理滿意度為96%，常規(guī)組的護理滿意度為80%，實驗組的護理滿意度明顯好于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=1.259，P=0.01<0.05）

3? 討論

近些年來，我國醫(yī)患事件頻繁發(fā)生，在婦產(chǎn)科同樣也有此現(xiàn)象，經(jīng)過此次研究表明，在婦產(chǎn)科管理中采用細節(jié)管理可以避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，所以當下要想提高醫(yī)療服務質(zhì)量，就必須采用細節(jié)管理，還需要提高醫(yī)療人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，完善醫(yī)院管理制度，明確規(guī)定各種服務流程及相關要求[6]。細節(jié)管理在未來的醫(yī)療發(fā)展情況下，必將成為重心，在婦產(chǎn)科中，患者的病情很容易發(fā)生變化，實施細節(jié)管理，不僅可以讓患者在治療過程中感受到溫暖，還能有助于病情的好轉(zhuǎn)，確保患者的生命安全。細節(jié)管理不能只表現(xiàn)在表面上，要賦予真實的行動，特別是在日常護理的工作，讓患者感受到來自醫(yī)院的關心和關愛，從心理上消除恐懼感。

綜上所述，在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理中使用細節(jié)管理，可以提高護理滿意度，并得到患者的認可，值得推廣的采用。

[參考文獻]

[1]? 黃英，韓薇.淺談細節(jié)管理在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理中的運用[J].大家健康，2017（6中旬版）：1-2.

[2]? 孫文萍.淺談細節(jié)管理在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理中的運用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013（4）：143-144.

[3]? 黃效珍.細節(jié)管理在婦產(chǎn)科護理安全管理中的應用[J].養(yǎng)生保健指南，2018（11）：269.

[4]? 陳敏.細節(jié)管理在婦產(chǎn)科管理中的應用價值探討[J].中外醫(yī)學研究，2018（13）：92-93.

[5]? 李倩，陳光財.加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017（z2）：196-197.

[6]? 袁靜.細節(jié)管理在婦產(chǎn)科護理安全管理中的應用[J].養(yǎng)生保健指南，2018（2）：267.

（收稿日期：2018-10-09）