績效管理在骨科中的應用

賁越

[摘要] 目的 探討績效管理在骨科中的應用效果。方法 該研究對比分析了2016—2017年骨科績效管理措施實施前后各1 000例患者的臨床護理情況，對比實施前后基礎護理、優質護理、護理文書、消毒隔離、安全管理、重癥護理等方面指標合格率。結果 骨科績效管理措施實施后各項護理質量合格率均明顯高于實施前，績效管理實施前后護理質量合格情況比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在骨科醫療護理中應用績效管理措施后，科室護理質量合格率明顯提高，有助于骨科整體醫療護理水平的提高。

[關鍵詞] 績效管理;骨科;護理質量

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0088-02

隨著臨床醫療技術水平的提高，以及醫院管理制度的完善，質量管理在醫療管理中的重要性也得到了人們的關注。護理質量管理是醫院質量管理的核心內容之一，有助于整體上提高醫療單位的核心競爭力，保證醫院的醫療安全。績效管理是一種相對完整的體系，也是醫院管理的一個關鍵組成部分，能夠對護理人員的工作積極性和服務行為繼續努力量化的考核，進而提高醫院的社會效益和經濟效益。護理質量同時也是保證醫院安全、穩定發展的重要前提，從以往的研究結果來看，績效管理措施的應用有助于提高護理工作質量[1-2]。該院骨科于2017年1月開展績效管理工作，主要關注于護理質量的提高，并取得了較為理想的效果。該研究對績效管理在骨科中的應用效果進行了分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究對比分析了2016—2017年骨科績效管理措施實施前后各1 000名患者的臨床護理情況，共計2 000例，男性1 258例，女性742例，年齡在18～56歲之間，平均（36.7±15.4）歲，職業狀況：干部198例，工人817例，農民465例，無業306例，其他214例;婚姻狀況：未婚420例，已婚1 580例。

1.2? 方法

①在骨科建立完善的績效管理體系，嚴格控制各項可能會對績效管理產生影響的因素，保證績效管理體系切實發揮作用。該院實施護理部主任—片區護士長—科護士長為主體的三級管理模式，對各個護理人員的工作任務、職權和職責進行密切認定，保證質量管理措施的有效落實。

②在護理質量管理體系的基礎上，制定可量化的績效管理指標，提高護理人員工作行為的規范性。制定績效管理方案和績效考核標準后，組織相關人員進行論證和調研，保證方案得到護理人員的同意和認可，依據護理人員的職稱、學歷和工作年限3項指標對其護理質量進行科學管理。

③骨科績效管理措施的實施，按照護理部主任—片區護士長—科護士長為主體的三級管理模式，每天由責任護士填寫績效管理表，組長每周檢查，監督填寫工作的規范性，及時發現出現的問題并剔除整改措施，護士長每個月登記績效表格。

④不斷改進績效管理方案。骨科績效管理是一種新型的護理管理模式，需要依據科室的實際情況進行不斷調整，保證其符合骨科臨床實際的需要，對于護理人員起到一定的激勵作用，使其不斷完善自身工作。

1.3? 觀察指標

對比分析骨科績效管理措施實施前后，基礎護理、優質護理、護理文書、消毒隔離、安全管理、重癥護理等方面指標合格情況。

1.4? 統計方法

該次臨床資料均使用SPSS 17.0統計學軟件處理分析，計數資料[n（%）]用χ2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

骨科績效管理措施實施前，基礎護理合格率為90.1%（901/1 000），優質護理合格率為89.2%（892/1 000），護理文書合格率為91.2%（912/1 000），消毒隔離合格率為96.3%（963/1 000），安全管理合格率為92.3%（923/1 000），重癥護理合格率為91.5%（915/1 000）;骨科績效管理措施實施后，基礎護理合格率為98.2%（982/1 000），優質護理合格率為96.5%（965/1 000），護理文書合格率為98.2%（982/1 000），消毒隔離合格率為99.5%（995/1 000），安全管理合格率為96.4%（964/1 000），重癥護理合格率為96.3%（963/1 000）。骨科績效管理措施實施后各項護理質量合格率均明顯高于實施前，績效管理實施前后護理質量合格情況比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

績效管理是醫療單位各個科室工作質量不斷改善的根本，責任組長負責，護士全面監督，全員參與實施的績效管理模式，有助于發現和改善科室工作中存在的問題，保證臨床護理工作質量和效率的不斷提高[3-4]。實施績效管理措施后，護理人員能夠更加了解自身的工作職責，認識到護理不良事件的發生與績效獎金密切相關，從而更加積極提高自身工作技能和工作質量，保證護理工作質量不斷改進[5-6]。同時，績效考核標準的制定和實施對于護理人員也能夠起到激勵的作用，從而強化其競爭意識，調動護理人員的工作積極性和主觀能動性，在科室內創造了一種優勝劣汰的競爭環境。在骨科應用績效管理措施后，患者的護理滿意度也逐步提高，通過績效管理的學習和應用，在骨科臨床護理工作中注入了新的活力，有助于醫療單位獲得經濟和社會雙向收益[7-8]。

[參考文獻]

[1]? 徐向天，梁金鳳，劉旻，等.醫療大數據對醫院精細化績效管理的支持與研究[J].中國醫院，2015，19（9）：22-23.

[2]? 牛慧麗，馬惠，鄭淑華，等.卓越績效管理模式在醫院績效考核中的應用[J].中國醫院管理，2016，2（12）：59-60.

[3]? 萊偉偉，隋艷，張慶煥.績效結合崗位層級設置管理在骨科護理管理中的應用[J].當代護士，2017，3（8）：168-169.

[4]? 胡新業，蒲川，林幻，等.量化考核在重慶市基層醫療機構績效管理中的應用[J].中國全科醫學，2015，18（2）：223-224.

[5]? 陳立宏，李曉玲.平衡記分卡在護士績效管理中的應用實踐[J].世界最新醫學信息文摘，2016，1（75）：226-227.

[6]? 謝世堂，戴力輝，張夢平，等.數據包絡分析在臨床科室績效管理中的應用[J].中國醫院管理，2014，3（10）：46-47.

[7]? 張競，丁利華.設置骨科行政主任助理對科室績效管理的影響[J].中國衛生質量管理，2015，22（6）：39-40.

[8]? 楊園園，楊群英，李姚仙.崗位分級設置與績效管理在提高骨科護理質量中的應用價值[J].中醫藥管理雜志，2017，25（13）：98-100.

（收稿日期：2018-10-27）