護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質量及滿意度的影響效果分析

虞春蘭

[摘要] 目的 分析護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質量及滿意度的影響效果。方法 選取2017年7月—2018年7月期間該院接收并經介入方法治療的冠心病患者140例為研究對象。常規組采用常規護理，干預組采用護理風險管理干預。對比兩組患者護理質量及滿意度的差異性。結果 干預組患者護理后，護理質量評分為（90.85±4.87）分，滿意度為95.71%，均明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;干預組護理后不良反應的發生概率為5.71%，明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質量及滿意度的影響效果顯著，能夠明顯提高護理質量，降低并發癥的發生概率，患者滿意度高，可推廣應用。

[關鍵詞] 護理風險管理干預;冠心病;介入治療;護理質量;滿意度;影響效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0030-02

冠心病（coronary heart disease）是冠狀動脈性心臟病的簡稱，發病率較高，屬于臨床常見的心血管疾病[1-3]。在積極治療的基礎上，尋求有效的護理方法，是該文研究的目的。該院2017年7月—2018年7月選擇140例冠心病介入治療患者為研究對象，分析護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質量及滿意度的影響效果。具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接收并經介入方法治療的冠心病患者140例為研究對象，常規組中，男35例，女35例，年齡59～69歲，平均年齡（64.25±0.33）歲。干預組中，男36例，女34例，年齡58～68歲，平均年齡（64.33±0.18）歲。所有患者均自愿參與該次研究，并簽署知情同意書者。該研究經醫院倫理委員會考核批準通過。采用生物統計學方法，對該研究對象的一般資料進行分析差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 研究方法

常規組采用常規護理管理，包括圍手術期一般性配合、遵醫囑進行護理等。干預組采用護理風險管理干預。具體的護理風險管理干預措施有：①成立護理風險管理干預小組。小組成員由該院經驗豐富的專家、主治醫生、護士長以及護士組成。所有成員均經過嚴格的培訓，考核合格后上崗。小組成員協助患者做好相關檢查，了解患者的病史、身體健康情況以及用藥過敏史情況，評估患者圍手術期風險，制定手術治療方案、風險處理方案以及圍手術期護理方案。②完善護理風險管理制度。對冠心病患者介入治療、護理、健康宣教、服務態度等影響護理風險的重點緩解做出規定，明確各級各類護士的崗位職責，制定獎懲制度，并施行彈性排班，確保護理工作按質量進行交接，以提高臨床護理人員的工作效率。③加強護理安全教育。定期開展護理安全教育會議工作，通過講解經介入治療冠心病的臨床典型案例，突出護理安全是整個介入治療工作中的重要組成部分，以提高臨床護理人員的責任心和使命感，強化對于控制并發癥發生的安全意識以及控制醫患糾紛事件發生的風險意識，從而保持認真工作的態度，確保護理質量。④加強對臨床護理人員的專科培訓工作。定期針對冠心病介入治療圍手術期常見的護理技術的操作規程、常見并發癥和其預防措施開展培訓工作，著重講解常規護理技術的操作風險、低血糖、穿刺血管損傷、心律失常、心衰、心源性休克等常見并發癥的高危因素以及解決途徑，要求臨床護理人員必須嚴格按照介入治療手術操作流程進行操作，避免相關并發癥的產生。

1.3? 評價指標

①對比兩組患者不同護理后的護理質量評分情況。采用護理質量評價標準對手術室患者護理質量進行評價，總分為100分，其中病情觀察30分，專科護理40分，安全與健康教育30分。得分越高，說明護理質量越佳。

②對比兩組患者不同護理后不良反應的發生概率。不良反應包括低血糖、穿刺血管損傷、心律失常、心衰、心源性休克。

③對比兩組患者不同護理后滿意度情況。采用該院自制的滿意度測量量表對患者的滿意度進行評價。滿意度測量量表滿分為100分，其中評價標準為非常滿意：評分為80分及以上。比較滿意：評分為60分到79分之間。不滿意：評分為60分以下。

1.4? 統計方法

應用生物SPSS 18.0統計學軟件對該次研究記錄到的統計數據進行處理，護理質量評分以（x±s）表示，采用t檢驗;不良反應發生率以及患者滿意度相關計數資料以相對數[n（%）]表示，并對統計值進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比2組患者不同護理后的護理質量評分情況

2.2? 對比兩組患者不同護理后不良反應的發生概率

2.3? 對比兩組患者不同護理后的滿意度情況

3? 討論

冠心病在臨床中的發病率較高，且呈現上升趨勢。患者多呈現典型心絞痛惡心、嘔吐、出汗、發熱，甚至發紺、血壓下降以及休克等臨床表現癥狀[4-5]，使患者的生活質量下降，嚴重的情況下造成死亡，威脅患者的生命健康安全。隨著醫療技術的進步與發展，經皮冠狀動脈介入方法逐漸在冠心病患者中得到一定的應用，能夠通過心導管技術，改善患者的血流灌注情況。但是該項技術的操作水平要求較高，若在圍手術期間護理不當，極易引起低血糖、穿刺血管損傷、心律失常、心衰、心源性休克等術后負性效應。因此，如何采取有效的護理管理措施，降低介入手術治療的風險，促進病情治愈，具有重要的臨床意義。

常規的臨床護理方法簡單，難以考慮患者的實際情況，忽視介入治療相關的臨床風險因素，增加了術后負性效應的發生概率，導致整理護理質量差，患者滿意度不高。近年來，護理風險管理干預在冠心病介入治療圍手術期管理中得到了一定的應用，護理風險管理干預是將護理研究和護理實踐有機地結合起來，把被動處理風險事故發生后的情況轉化為主動預防風險事故的發生，消除或減輕影響產后出血的危險因素，以確保護理安全，提高護理服務質量。一方面，術前強化臨床護理人員風險管理意識，協助患者做好各項檢查，采用健康教育護理、心理護理干預方法，提高患者的認知水平和配合治療的依從性。另外，做好與介入手術治療相關的臨床準備工作，尤其是風險處理方案;另一方面，針對冠心病介入治療術后負性效應高危因素進行辨別，圍手術期間做好相關預防性的防范工作，從根源上控制術后負性效應危險事故的發生。該研究顯示，采用護理風險管理干預進行護理的患者，護理質量評分指標為（90.85±4.87）分，明顯優于常規護理的患者，患者診療安全得到了極大的保障，患者術后并發癥的發生概率為5.71%，經臨床及時治療后，并發癥全部得到治愈，患者滿意度高達95.71%，效果顯著，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 婁邦秀.護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質量及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（4）：544-548.

[2]? 戎伊華，徐新飛.護理風險管理干預對減少冠心病介入手術傷害及提高護理滿意度的作用[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（12）：1529-1531.

[3]? 唐麗萍.護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質量及滿意度的影響[J].中國實用醫藥，2017，12（26）：172-173.

[4]? 屈小平.護理風險管理對冠心病介入治療患者手術潛在性傷害及滿意度的影響[J].中外醫學研究，2018，16（1）：81-83.

[5]? 張志新，徐國齊，尹婧.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（8）：80-81.

（收稿日期：2018-10-17）