中醫藥院校本科生理學教學調查研究

許蓬娟 蔡青 李春深 周濤 苗戎 宋春敬 褚曉倩 譚俊珍

[摘要] 研究通過對中醫學、護理學、中西醫臨床及醫學實驗技術四個專業200多本科生的問卷分析，更好的了解了學生對生理學課程、教師授課的評價及對課程的需求，同時發現目前課程及授課的問題所在，為后續生理學教學的改進提供理論基礎，有助于學生學習質量的提高和綜合能力的培養，為優秀中醫藥人才的培養奠定基礎。

[關鍵詞] 生理學;中醫藥院校;教學質量;課程設置;教學改革

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0014-04

[Abstract] Resesrch through the questionnaire analysis of more than 200 undergraduates in four majors of Chinese medicine， nursing， Chinese and Western medicine clinical and medical experimental technology， the students' physiology courses， teacher evaluation and curriculum requirements were better understood， and the current courses were found. The problem of teaching is to provide a theoretical basis for the improvement of follow-up physiology teaching， which will help students improve their learning quality and comprehensive ability， and lay the foundation for the cultivation of excellent Chinese medicine talents.

[Key words] Physiology; College of Chinese medicine; Teaching quality; Curriculum settirg; Teaching quality

生理學是基礎醫學中非常重要的一門基礎課程，也是中醫藥院校各醫學生或醫學相關專業學生的必修課。目前，在中醫藥院校貫徹"以學生為中心"教學模式的新形勢下，該校入選“雙一流”建設學科名單、辦學要求不斷提升，對生理學的教學質量以及學生知識體系的掌握都提出了更高的要求。為了檢測目前生理學的課堂教學效果，同時以本學期生理學教學為切入點，積累經驗、查找不足以求更好地完成今后的生理學教學，在本學期全部授課任務完成后，對醫學及醫學相關4個專業部分學生進行了一次具有針對性的問卷調查，反饋學生意見，其結果報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 調查對象

隨機選擇天津中醫藥大學2017級接受生理學教學的護理學、中醫學、中西醫臨床醫學以及醫學實驗技術四個專業部分學生，共240人。

1.2? 授課方式

護理學與中醫學專業授課總學時為72學時，其中理論授課54學時，實驗18學時。中醫系臨床專業和醫學實驗技術專業授課總學時為90學時，其中理論67學時，實驗21學時，2學時網絡學習。

1.3? 調查方法

問卷調查時間均選擇在17級學生生理學結課之后進行，問卷共設16個問題，除專業、學時外，其他調查內容包括對生理學教學評價反饋、對生理學教師反饋、學習生理學出現的問題以及對生理學教學與學習的建議等。問卷采取給予相對固定備用答案和自由填寫答案兩種形式，同時以不署名的方式進行作答。

2? 調查結果

該次調查發放問卷240份，回收有效問卷240份，有效回收率100%。具體調查結果如下。

2.1? 對生理學教學反饋

對于本學期的生理學教學，如表1所示認為非常好的占66.67%;比較好的占27.92%，總數達94.58%，93.33%的學生認為課時分配基本合理，說明多數學生多本學期生理學課堂教學比較滿意，并認為課時分配合理。此外，有73.75%的學生認為該門課程理論課程與實驗課程能滿足該門課程學習，21.25%的學生認為理論課程較多，實驗課程較少。說明不少學生認為應增加實驗課時。

2.2? 對生理學授課教師反饋

針對本學期生理學教師的評價，如表2所示，95.41%學生認為教師課前準備充分，100.00%的學生認為授課態度認真，課堂效果滿意，能夠及時答疑（79.17%）。此外，85.83%學生認為教師對本門課程的學習動力及學習情況有積極作用。在教學過程中，教師是知識的傳播者，同時也是學生學習方法和學習態度的培訓者，在教學過程中發揮了非常重要的作用，從調查結果可以看出，該校生理學教師態度認真，及時答疑，對學生學習有積極作用，學生滿意度較高。

2.3? 生理學學習的反饋

生理學的學習對于大一的學生來說有一定的難度，尤其是循環系統生理、神經系統生理等，有超過40%的學生認為學習這兩章有一定難度。除此之外還有19.58%、17.5%同學認為泌尿和內分泌系統也較難。學生在學習生理學內容時，之所以難理解有40.42%學生認為是之前相關基礎學科如解剖學沒學好，對于我們機體，結構決定功能，如果結構學不好，學生很難在此基礎上理解功能，第二，有55.83%認為知識邏輯性強，不好理解。還有2.91%對這門課缺乏興趣，一開始就不喜歡、不想學，因為是中醫藥院校部分學生對西醫課程不重視，所以學習興趣不高。此外，生理學較難理解且重點、難點較多，這就就需要學生及時做好課前預習和課后復習情況，只有將新舊知識聯系起來，才更有利于掌握新知識。但是調查結果顯示，只有5.42%的學生每堂課都會做好預習與復習，有5.83%的學生從未預習或復習過。見表3。

2.4? 對生理學教學與學習的建議

對于生理學教學講授的內容，調查結果顯示，47.92%認為只需詳細講解重點、難點，其他自學，30.00%的學生認為詳細講解大綱中全部知識。說明大多數同學希望在有限時間內，教師能夠做到重點、難點的突出，而不是所有知識面面俱到。此外，有8.75%的學生選擇了傳統教學方法之外的教學方法，反映了學生對靈活多樣的教學方法的需求。在理論教學內容的講解上，73.33%的學生希望教師多聯系臨床案例。32.08%的學生再次提出了了多增加實驗學時的要求。為了更好地督促學生學習，不少學生建議課上多提問（36.25%）、多小測（28.75%）。同時還有較多同學希望課后提供聯系冊（56.67%）并布置一定作業（32.50%），說明學生對教學資料有一定的需求。

3? 調查研究分析及體會

在醫學教學中，生理學作為一門主干學科，其重要性是眾所周知的，生理學教學質量不僅關系到生理學理論的掌握，同時也影響學生后續醫學課程的學習，因此提高教學質量一直是教師努力的方向。中醫藥院校有自身的教學特點，學生學習興趣以及課程的設置上都有一定的特殊性。首先，就是課程設置方面，由于中醫藥院校的學生既要學習中醫理論，又要學習西醫課程，因此課程設置相對比較緊湊，其中生理學實驗和理論課程整合在一起構成生理學的學習內容，較多學生反映實驗課時太少。生理學是一門實驗性的學科，一方面教材上的知識都是來源于實驗，因此經典驗證性實驗能夠幫助學生理解課堂抽象的理論、鞏固學生所學的知識，同時通過實驗操作又能提高學生的動手能力、團隊合作精神以及嚴謹的科學態度[1]。這些在其將來的臨床工作中都是至關重要的。因此在生理學教學中，我們應該嘗試增加實驗課的課時比例，以提高教學效果和質量。

對生理學理論教學，作為大學生，學生已經具有部分自學能力，課堂的教學方式應從傳統的教師為主導轉變為學生為中心[2]，教師只是一個引導者的身份，所謂授之以魚不如授之以漁，教師在日常教學過程中更應該主要解決各部分內容的重點和難點問題，將更多的內容與時間留給學生，教師作為組織者負責組織學生進行探究、討論和學習。在介紹重點難點知識時，為了加深學生的理解可以提前將教學大綱給學生，讓學生在學習之前了解相應的難點、重點，做好提前的預習，帶著問題進行學習。其次，教師應多采用多媒體動畫、圖片的形式使抽象的知識形象化，加深學生理解與記憶。最后，教師還應多聯系案例調動學生學習興趣以及學習熱情。生理學是一門邏輯性較強、概念比較抽象、機制較為復雜的學科[3]，尤其是神經系統、循環系統等，學生學習困難較大，但是作為與我們生命活動密切相關的一門學科，生理學與日常生活和臨床實踐有著密不可分的關系，此外，醫學專業的學生，他們對未來的臨床事業有著無限的憧憬[4]，在日常教學過程中教師多聯系生活以及臨床案例，一方面可以激發學生學習的興趣，另一方面也可以將枯燥的理論知識與實踐相聯系有利于學生日后課程的學習以及臨床的實踐。同時，教師通過實例的講解更培養了學生理論聯系實際的能力，以及分析問題解決問題的能力。但要注意聯系案例是為了更好地學習生理學知識，因此時間分配必須注意，不能讓學生忽視教學的要點。同時，為了更好地調動學生學習的積極性，參考學生喜歡的授課方式，在后續教學過程中采用多種形式的教學方法，設置多樣化的互動環節，如角色互換、PBL教學（基于問題的學習，problem-based learning，PBL）、CBL 教學（以案例為基礎的學習，case-based learning，CBL）等[5]，突出生生互動、師生互動以及師生互換等，從另一角度強調學生為中心的教育理念，將學生作為教學活動的真正的參與者。這樣不但可以激發學生的學習興趣與鉆研的熱情，活躍課堂氣氛，更重要的是培養學生查找問題、綜合分析的能力，以及學生之間團結合作的精神，從而達到較好的教學效果。

課堂學習非常重要，但課后復習也是生理學學習不可或缺的一部分。只有課后做好復習，將重點難點以及基礎知識通過復習不斷鞏固、掌握，才能真正學好生理學。課后學習大部分學生缺乏主動性，存在一定的惰性，為了更好地調動學生課后學習的積極性，很多學生都希望老師可以課上勤提問、課后布置作業、多小測，以達到督促的目的，同時授課學時以及教材內容十分有限，因此較多學生認為相關參考資料如練習冊、參考書、相關文獻等十分必要，有利于其整理思路，理解內容、加強記憶，同時還可以拓展知識面。但也有一部分同學認為學習課程較為困難，不需要其他的資料。因此這反映不同學生教學資料的需求是不同的，因此在處理這個問題上，教師一定要做好因人而異，有所側重。

4? 結語

生理學是一門重要的醫學基礎課程，該次調查從生理學教學評價反饋、對生理學教師反饋、學習生理學出現的問題以及對生理學教學與學習的建議等幾個方面了解了目前的教學現狀以及學生的學習要求。調查結果一方面肯定了生理學教學的成效，但更多的是對后續教學的思考，作為中醫藥院校的生理教師，在實驗學時有限，生理學內容較多的情況下，應在課堂教學過程中突出難點、重點的講解，同時采用靈活多變的教學方法，針對專業多聯系生活以及臨床案例，更大程度地調動學生學習的積極性和主動性，同時拓展學生知識面，開闊視野，培養學生自主學習以及分析問題、解決問題的能力，以提升教學效果。作為教師教學最終的目的還是要培養教育學生，因此如何更好地做到以學生為中心、進一步提高教學質量將是中醫藥院校生理學教師不斷努力的方向。

[參考文獻]

[1]? 方秋娟.開展課堂調查 提高七年制生理學教學水平[J].福建醫科大學學報：社會科學版，2004，5（1）：27-79.

[2]? 王麗峰，何新，苗戎，等.新形勢下中醫藥院校教學改革的策略[J].中醫藥管理雜志，2017（13）：39-41.

[3]? 唐娟娟.中醫藥院校生理學教學思考[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017（7）：30-32.

[4]? 黃麗娟.醫學生對生理學課程教學需求的調查分析[J].基礎醫學教育，2014，16（10）：807-809.

[5]? 韓曼，于遠望，鞠迪，等.多元化教學方法在生理學教學中的應用[J].基礎醫學教育，2018（4）：265-267.

（收稿日期：2018-10-12）