流感多發季 記住六要素

鈺曉

冬至節氣已過，隨著氣溫不斷下降，醫院的發熱門診有“流感樣癥狀”的患者也略有增加。近期是感冒及上呼吸道感染等疾病多發的季節，當您一覺醒來發現自己打噴嚏、咳嗽、咽喉發癢，甚至發燒、肌肉酸痛時，該如何判斷自己是得了普通感冒，還是流行性感冒呢？這就需要我們了解普通感冒（cold）和流行性感冒（flu）之間的區別。專家提醒，今年流感流行趨勢目前監測以甲型H1N1為主，也有少量H3N2以及乙型（yamagata型）流行。預防方法是盡快接種流感疫苗，少去人多密集的地方，乘坐公共交通可以佩戴口罩。如果有發熱及呼吸道癥狀，請不要上班、上學，須合理用藥，多休息。

1.感冒與流感有區別

相對于流感來說，普通感冒是更溫和的呼吸系統疾病。感冒一般是由病毒引起的，首發癥狀是咽痛，一般在一兩天后就會消失，隨之出現流涕、鼻腔充血的癥狀。剛開始流涕為水樣分泌物，隨后分泌物可能會變得顏色更深且更粘稠，這不代表感冒已經發展為更嚴重的細菌感染，而是繼發了鼻竇炎。在病程的第四五天一般會出現咳嗽。發熱在成年人普通感冒中并不常見，但低熱是可能的，兒童更有可能因感冒而出現高熱。

感冒癥狀通常持續約一周左右。在開始的3天，感冒具有傳染性，所以應做好隔離，注意休息。如果一周后感冒癥狀仍沒有緩解，那就要考慮：1.可能是繼發了細菌感染，這意味著需要抗生素治療。2.避免與過敏性鼻炎、鼻竇炎相混淆。由此可見，普通感冒一般以一周為時間點，癥狀超過一周仍不能改善的感冒癥狀需要前往醫院就診。

與感冒病毒一樣，流感病毒同樣通過鼻、眼睛、口粘膜以飛沫形式傳播。流感比普通感冒起病急，發展快，相比普通感冒癥狀更重，嚴重者甚至死亡。而豬流感會出現惡心、嘔吐及腹瀉等消化系統癥狀。流感的癥狀同樣會在一周時間有所緩解，但是患者會持續虛弱倦怠。流感最常見的并發癥是肺炎，尤其在青年人、老年人或合并心肺疾病的患者。如果感到呼吸急促、困難，需要立即前往醫院就診。

流感病毒其抗原性易變，傳播速度快，每年可引起季節性流行。根據世界衛生組織估計，每年流感的季節性流行可導致全球300萬～500萬重癥病例，25萬～50萬人死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等為流感的高危人群，患了流感后出現嚴重后果的風險較高。需要注意的是，流感輕癥病例的癥狀和普通感冒相似，但它們其實是兩種疾病。

2.接種流感疫苗很必要

目前，流感疫苗接種是預防季節性流感最有效的手段，也可減輕慢性病患者因感染所致的不良后果，減少相應的醫療費用。

《中國流感疫苗預防接種技術指南（2018～2019）》推薦60歲及以上老年人、特定慢性病患者等人員為優先接種對象。

其中特定慢性病患者指心血管疾病（單純高血壓除外）、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。

通常接種流感疫苗2～4周后，可產生具有保護水平的抗體，為保證受種者在流感高發季節前獲得免疫保護，接種的最佳時機是每年入冬之前。而流感病毒極易發生變異，且接種疫苗6～8月后抗體濃度開始衰減，因此疫苗應每年接種才能獲得有效保護。

3.預防流感的六要素

不管有沒有接種流感疫苗，以下6個方面對于預防流感和其他呼吸道傳染病同樣非常重要。

居家保持室內空氣流通，流感流行高峰期避免去人群聚集場所。

注意個人衛生，咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾、手帕或衣袖內側等掩住口鼻，避免飛沫傳播;經常洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。

適度進行有氧運動，可選擇散步、快走、慢跑、打太極拳等比較輕松舒緩的活動，提高身體抵抗力和對外界氣候變化的適應能力。

冬季氣候多變，注意添加衣服，做好防寒保暖，避免著涼感冒。

每天喝水應不少于1800毫升，但不要喝含糖飲料。

出現流感樣癥狀應及時就醫。